Что вас беспокоит?

Лечение простатита. Пересдача анализов

Здравствуйте. В январе муж лечился от простатита, выполнен было УЗИ, микроскопия, посев секрета простаты, третья порция мочи, мазки с посевами( скрины прилагаю) Пролечен юнидоксом + секнидоксом. Делали уколы, ставили свечи ( вита просто, кажется) Пересдали посевы. В этот раз не секрет простаты, а спермы + мазки. На секрет простаиы суж не согласен:))Уменьшилась немного каринабактеоиум, ушёл пептокок, но вышла клексибелла 2*10*4( 9*10" 2 в эякуляте)и кишечная палочка 2* 10*4(или в 5) в эякуляте. . Получается, лечение не помогло. Прилагаю свежие агализв также.. Что нам делать дальше? Причина лечения- замирание беременности на раннем сроке, начали обследоваться и вот. Я пролечена. Но был один контакт с мужем до получения анализов. До этого посевы хорошие..

Водянка яичка( УЗИ делали, она много лет) , лишний вес.
38 лет
10 Февраля 2023·Просмотров: 562·Екатерина

Здравствуйте. Посевы часто получаются в результате нарушения сбора материала, если головку не обрабатывали антисептиком. Тем более микрофлора другая, нельзя говорить, что лечение не помогло. Антибиотик назначаться должен лишь при выявлении воспаления по микроскопии секрета предстательной железы. И лечение а/б в этом случае должно быть длительным. Учитывая невынашивание беременности, мужу нужно проверить ДНК фрагментацию сперматозоидов. Также консультация генетика, обследование в центре репродуктивного здоровья семьи.

Галина, микроскопия была сделана( Где-то в скринах она есть). Были признаки простатита)

Галина, у нас двое детей, зачатых без проблем, то есть генетические проблемы отметаются. Я обследована со всех сторон.

Понятно. Нужен "свежий" анализ секрета предстательной железы, чтобы говорить о том, вызывает ли микрофлора воспаление. А жалобы у мужа какие?

Галина, боюсь, не получится заставить мужа сдать этот анализ повторно. Посевы ещё ладно, но вот секрет простаты это выше его сил повторно, в том числе микроскопию. На Данный момент ушёл уретрит, ушёл баланопостит, всё нормального оттенка.
Только вот после контакта со мной ( без предохранения).после лечения, у меня были признаки вагиноза. Спустя несколько дней прошли
Мой посев из цервикального канала хороший.

Галина, жалоб сейчас нет у мужа.
Я боюсь, что от мужа занесутся ко мне микроорганизмы.. Я долго лечилась, три месяца с разными антибиотиками( вильпрофен, доксициклин и другие). Было воспаление придатков.


Главное, лечение ИППП, остальное - это условно - патогенная микрофлора, которая может в норме присутствовать и не всегда требуется лечение. Часто бак. вагиноз провоцируется в связи с низким местным иммунитетом, также могут провоцировать "сухие" половые акты.

Галина, спасибо за ответ. А как можно кроме микроскопии узнать, есть ли воспаление? "Опасен" ли муж для меня? Очень жалко потерять результаты лечения..а ИПП обследованы оба. Всё хорошо. Нет даже уреаплазмы.

Это хорошо, можно сдать спермограмму, перед сбором материала помыть руки, обработать головку антисептиком.

Галина, спасибо! Смотрим, есть ли лейкоциты? Если нет, то лечение не требуется. верно? Если есть, то антибиотики по чувствительности из посева?

Верно. Только хотелось бы всё же сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы - это стандарт обследования. То есть после спермограммы всё же может потребоваться микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Галина, сдали! Лейкоцитов нет. Спермограмма отличная, но нет зёрен лецитинрвых вообще.. Не прошел простатит? Морфология по крюгеру отличная(31). А+В 70 процентов, живых 91..

Принятый ответ

Да, понятно. Нет, активности воспалителього процесса нет. Необходимо, чтобы организм восстановился. Соблюдайте режим труда и отдыха, здоровый образ жизни, правильное питание. Антибиотики не требуются. Можно свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить витапрост по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней.

Галина, спасибо!

Доброго времени суток. А что беспокоит мужа сейчас и что беспокоило ранее?

Владимир, здравствуйте. На момент похода к врачу было покраснение, боль в области головки и уретры, спайки даже( между крайне плотью и головкой). По трузи простатит. Было нарушение эрекцит
Ну и замерших две беременности ( на сроке 5 недель, нарушена имплантация). У меня оказалось воспаление придатков. Врач сказал мужу тоже посетить доктора. После терапии видимые проблемы ушли. Ничего не беспокоит. Только один раз после интима чесалоссь..Но по рекомендации доктор пересдали посев. Только эякулята( секрета отказался делать) По нему- почти все старые бактерии ушли в низкий титр. А каринабактериум снизилась незначительно (10*3 сейчас). Появилась кишечная палочка даже в мазке из уретры и клексибелла.
Проблема ещё в том, что чувствительные к каринабактериум препараты( их всего три) не используются при простатите..

Принятый ответ

Я бы сейчас не стал антибиотики использовать. Пусть использует свечи Суперлимф 10 мг на ночь 20 дней, а затем повторно сдаст посев спермы ( перед сдачей тщательно намыть прелести и обработать руки, следить чтобы в стерильную баночку не попало ничего кроме спермы!

День добрый. Сколько длился курс терапии?
Выбор а/б на первый взгляд странный, но судя по результатам вполне оправданный. Хотя что в начальных, что в контрольных результатах посева виды и титры бактерий не сильно требующий а/б :). Возможно застой.
В контрольных анализах лейкоцитов нет. А флору нужно восстанавливать. Искать первопричину (кишечник скорее всего). Консультация гастроэнтеролога, подбор терапии для нормализации микрофлоры и иммунитета, и профилактика дал нейших обострений и рецидивов.

Дмитрий, 10 дней курс шел. Но большими дозами

Дмитрий, у мужа водянка много лет, и неподвижный образ жизни программиста с очень лишним весом... А застои как убирают?

Можно физио, можно курс массажей, свечи простатотропные (Витапрост+Лонгидаза), БАДы улучшающие секрецию и спермальную ф-цию (МэнсФормула+спермактин или Сперотон).

Дмитрий, здравствуйте. Муж сдал спермограмму. Воспаления нет. Она отличная, кроме наличия лецитинрвых зёрен Их вообще нет
.. И есть агрегация в небольшом количестве.( один +)
Количество а + б 70.количество живых 91. Концентрация 21 млн/мл
Я сейчас загружу скрин.. Что делать с зёрнами? Их отсутствие мешает зачатию?

Принятый ответ

Не мешает.

И водянку нужно оперировать если увеличивается. Она мешает нормальной ф-ции яичка.

Дмитрий, спасибо. Не уговорить:(( хотя объем высокий 300 мл, кажется, по УЗИ или около того

Можно пропунктировать, откачать жидкость. Это просто. Но вероятность что опять наберется очень высока.

Добрый день!
Стерильности в природе не существует поэтому бактерии есть всегда. Если в настоящий момент Вашего мужа ничего не беспокоит, то в лечении нет необходимости!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.