Консультация уролога /

Лечение простатита. Пересдача анализов — вопрос №1269456

465 просмотров

Здравствуйте. В январе муж лечился от простатита, выполнен было УЗИ, микроскопия, посев секрета простаты, третья порция мочи, мазки с посевами( скрины прилагаю)
Пролечен юнидоксом + секнидоксом. Делали уколы, ставили свечи ( вита просто, кажется)
Пересдали посевы. В этот раз не секрет простаты, а спермы + мазки. На секрет простаиы суж не согласен:))Уменьшилась немного каринабактеоиум, ушёл пептокок, но вышла клексибелла 2*10*4( 9*10" 2 в эякуляте)и кишечная палочка 2* 10*4(или в 5) в эякуляте. . Получается, лечение не помогло. Прилагаю свежие агализв также.. Что нам делать дальше?
Причина лечения- замирание беременности на раннем сроке, начали обследоваться и вот. Я пролечена. Но был один контакт с мужем до получения анализов. До этого посевы хорошие..

Возраст: 38

Хронические болезни: Водянка яичка( УЗИ делали, она много лет) , лишний вес.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Посевы часто получаются в результате нарушения сбора материала, если головку не обрабатывали антисептиком. Тем более микрофлора другая, нельзя говорить, что лечение не помогло. Антибиотик назначаться должен лишь при выявлении воспаления по микроскопии секрета предстательной железы. И лечение а/б в этом случае должно быть длительным. Учитывая невынашивание беременности, мужу нужно проверить ДНК фрагментацию сперматозоидов. Также консультация генетика, обследование в центре репродуктивного здоровья семьи.
Клиент
Галина, микроскопия была сделана( Где-то в скринах она есть). Были признаки простатита)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, у нас двое детей, зачатых без проблем, то есть генетические проблемы отметаются. Я обследована со всех сторон.
Уролог, Андролог
Понятно. Нужен "свежий" анализ секрета предстательной железы, чтобы говорить о том, вызывает ли микрофлора воспаление. А жалобы у мужа какие?
Клиент
Галина, боюсь, не получится заставить мужа сдать этот анализ повторно. Посевы ещё ладно, но вот секрет простаты это выше его сил повторно, в том числе микроскопию. На Данный момент ушёл уретрит, ушёл баланопостит, всё нормального оттенка.
Только вот после контакта со мной ( без предохранения).после лечения, у меня были признаки вагиноза. Спустя несколько дней прошли
Мой посев из цервикального канала хороший.
Клиент
Галина, жалоб сейчас нет у мужа.
Я боюсь, что от мужа занесутся ко мне микроорганизмы.. Я долго лечилась, три месяца с разными антибиотиками( вильпрофен, доксициклин и другие). Было воспаление придатков.


Уролог, Андролог
Главное, лечение ИППП, остальное - это условно - патогенная микрофлора, которая может в норме присутствовать и не всегда требуется лечение. Часто бак. вагиноз провоцируется в связи с низким местным иммунитетом, также могут провоцировать "сухие" половые акты.
Клиент
Галина, спасибо за ответ. А как можно кроме микроскопии узнать, есть ли воспаление? "Опасен" ли муж для меня? Очень жалко потерять результаты лечения..а ИПП обследованы оба. Всё хорошо. Нет даже уреаплазмы.
Уролог, Андролог
Это хорошо, можно сдать спермограмму, перед сбором материала помыть руки, обработать головку антисептиком.
Клиент
Галина, спасибо! Смотрим, есть ли лейкоциты? Если нет, то лечение не требуется. верно? Если есть, то антибиотики по чувствительности из посева?
Уролог, Андролог
Верно. Только хотелось бы всё же сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы - это стандарт обследования. То есть после спермограммы всё же может потребоваться микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Клиент
Галина, сдали! Лейкоцитов нет. Спермограмма отличная, но нет зёрен лецитинрвых вообще.. Не прошел простатит? Морфология по крюгеру отличная(31). А+В 70 процентов, живых 91..
Уролог, Андролог
Да, понятно. Нет, активности воспалителього процесса нет. Необходимо, чтобы организм восстановился. Соблюдайте режим труда и отдыха, здоровый образ жизни, правильное питание. Антибиотики не требуются. Можно свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить витапрост по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. А что беспокоит мужа сейчас и что беспокоило ранее?
Клиент
Владимир, здравствуйте. На момент похода к врачу было покраснение, боль в области головки и уретры, спайки даже( между крайне плотью и головкой). По трузи простатит. Было нарушение эрекцит
Ну и замерших две беременности ( на сроке 5 недель, нарушена имплантация). У меня оказалось воспаление придатков. Врач сказал мужу тоже посетить доктора. После терапии видимые проблемы ушли. Ничего не беспокоит. Только один раз после интима чесалоссь..Но по рекомендации доктор пересдали посев. Только эякулята( секрета отказался делать) По нему- почти все старые бактерии ушли в низкий титр. А каринабактериум снизилась незначительно (10*3 сейчас). Появилась кишечная палочка даже в мазке из уретры и клексибелла.
Проблема ещё в том, что чувствительные к каринабактериум препараты( их всего три) не используются при простатите..
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я бы сейчас не стал антибиотики использовать. Пусть использует свечи Суперлимф 10 мг на ночь 20 дней, а затем повторно сдаст посев спермы ( перед сдачей тщательно намыть прелести и обработать руки, следить чтобы в стерильную баночку не попало ничего кроме спермы!
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Сколько длился курс терапии?
Выбор а/б на первый взгляд странный, но судя по результатам вполне оправданный. Хотя что в начальных, что в контрольных результатах посева виды и титры бактерий не сильно требующий а/б :). Возможно застой.
В контрольных анализах лейкоцитов нет. А флору нужно восстанавливать. Искать первопричину (кишечник скорее всего). Консультация гастроэнтеролога, подбор терапии для нормализации микрофлоры и иммунитета, и профилактика дал нейших обострений и рецидивов.
Клиент
Дмитрий, 10 дней курс шел. Но большими дозами
Клиент
Дмитрий, у мужа водянка много лет, и неподвижный образ жизни программиста с очень лишним весом... А застои как убирают?
Андролог, Уролог
Можно физио, можно курс массажей, свечи простатотропные (Витапрост+Лонгидаза), БАДы улучшающие секрецию и спермальную ф-цию (МэнсФормула+спермактин или Сперотон).
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Муж сдал спермограмму. Воспаления нет. Она отличная, кроме наличия лецитинрвых зёрен Их вообще нет
.. И есть агрегация в небольшом количестве.( один +)
Количество а + б 70.количество живых 91. Концентрация 21 млн/мл
Я сейчас загружу скрин.. Что делать с зёрнами? Их отсутствие мешает зачатию?
Андролог, Уролог
Не мешает.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
И водянку нужно оперировать если увеличивается. Она мешает нормальной ф-ции яичка.
Клиент
Дмитрий, спасибо. Не уговорить:(( хотя объем высокий 300 мл, кажется, по УЗИ или около того
Андролог, Уролог
Можно пропунктировать, откачать жидкость. Это просто. Но вероятность что опять наберется очень высока.
Уролог
Добрый день!
Стерильности в природе не существует поэтому бактерии есть всегда. Если в настоящий момент Вашего мужа ничего не беспокоит, то в лечении нет необходимости!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис