После бронхита жёсткое дыхание и хрипы в легких — вопрос №1270315

Question

После бронхита жёсткое дыхание и хрипы в легких — вопрос №1270315

Любовь владимировна

3358 просмотров

10 февраля 2023

Здравствуйте, 11 день бронхита, сохраняются хрипы в лёгких, особенно на выходе с напряжением лёгких хрипит в бронхах, слышу мокроту и начинается кашель, с первых дней заболевания пила амброксол по схеме, азитромицин 6 дней, далее после осмотра терапевта было назначено 4 ингаляции в день, 1- пульмикорт 500+беродуал 15 кап+2 мл физраствора,2- 15 кап беродуала+2 мл физраствора, 3 амбробене 2 мл+ 2 мл физраствора, 4- пульмикорт 500+15 кап беродуала+ 2 мл физраствора, + продолжать пить амброксол, итог- остаётся мокрота в лёгких, жёлтая, густая, трудноотходимая, кашля практически нет, несмотря на обилие муколитических препаратов, что делать в такой ситуации? В октябре переболела 2 сторонней пневмонией, в начале декабря было подобное состояние со свистом в лёгких, прошло после амброксола, делала после к-т, никаких изменений а лёгких нет, анализы крови приложу свежие.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхит

свист в легких

мокрота в лёгких

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, на амбробене написано- отхаркивающее муколитическое средство

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Комбинированное. Еще раз поясните,кашель есть но непродуктивный или кашля нет а мокрота есть или в какой комбинации? В анализе видно,что железо ушло в ткани чтобы участвовать в тканевом дыхании,просто обратите внимание на питание,стол 11. Эритроциты насыщены кислородом.
Срб не повышен до уровня пневмонии. Фибриноген повышается при инфекциях. Он нужен для восстановления тканей на фоне воспаления.

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, фибриноген постоянно такой, в беременность повышался до 10, 7 месяцев колола клексан, кашля у меня нет почти, очень редкий, длится около минуты, откашливается малое количество очень густой жёлтой мокроты.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Понятно. Фибриноген может повышаться при приеме женских гормонов,у Вас есть этот фактор?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Тогда лучше перейти на мукорегулятор карбоцистеин внутрь 3чл 3р.

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, дюфастон ежемесячно

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Есть проблема с клетками,увлажняющими бронхи,надо их простимулировать карбоцистеином или эрдостеином. Плюс,учитывая перенесенную пневмонию,есть участки сниженной эластичности легких,поэтому так трудно отхаркивается.

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сколько дней? У меня ингаляции по схеме расписаныы до воскресенья, их продолжать делать?

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

В принципе из-за теоретически возможного синдрома избытка ароматазы может влиять на фибриноген. Но при увеличении в фазу воспаления больше говорит за динамические перестройки,чем за риск тромбоза,но лучше оценить АЧТВ,это делают и по ОМС.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Ингаляции 14 дней обязательно. А зачем так много пульмикорта,Вам лечащий врач не объяснил?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Местное лечение оставляем,меняем только системный препарат.

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, АЧТВ есть в 3 слайде анализа, где и фибриноген

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сказала, что внизу в лёгких слышит мокроту, а верхние отделы забиты, и была назначена такая схема ингаляций.

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Нужно добавить инъекции п/к сульфокамфокаина 2мл 2 раза в день, при отсутствии аллергии или выраженной ИБС.

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, это для чего нужно?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Стимуляция кашлевого центра.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Пульмикорт усиливает действие сульфокамфокаина. И учитывая наличие пульмикорта антигистаминные сильно не изменят состояние в плане отечности.

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, правильно я поняла, что ингаляции оставить+ карбоцистеин+ сульфокамфокаин?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Усиливать кашель нужно тогда,когда есть чувство неполного отхождения мокроты не смотря на ее разжижение. Вы использовали обильное питье,муколитики(разжижение мокроты),увлажненный микроклимат и это не принесло эффекта.
Вы уже 10 дней используете противоотечные средства в виде ингаляций,и,как понимаю,параллельно,ощущаете наличие мокроты. Здесь просматривается нарушение моторной функции бронхов,которая стимулируется либо через кашлевой центр (сульфокамфокаин), или рефлекторно (нашатырно-анисовые капли 10кап 3р/д внутрь).
Если бы у Вас не было ГЗТ (дюфастон) можно было бы пойти по пути увеличения дозы пульмикорта до 2мг/сут(вдвое), но тогда появится риск всасывания препарата и угнетения прогестероновых эффектов...

Пожаловаться

Любовь владимировна, 11 февраля 2023

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Сергей, спасибо, завтра планирую

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 февраля 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 10 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста. Выздоравливайте.

Пожаловаться

Любовь владимировна, 10 февраля 2023

Клиент

Хайшат, спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Любовь Владимировна. Рекомендую сдать анализ на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, по результату получить назначение. По лечению сейчас: ингаляции с Физраствором, Пульмикортом. Внутрь препарат Аскорил -комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнку 10 лет бронхит

1 ответ

1 мая 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Последствия бронхита при беременности

2 ответа

30 июня 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам

2 ответа

2 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Есть ли пневмония

1 ответ

30 мая 2024

Юлия, Староминская

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов у человека с бронхитом

5 ответов

11 ноября 2024

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-10T22:24:16+03:00

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 10 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте,среди описанных препаратов нет муколитиков. Астматический компанент проверяется пробой при ФВД с бронхолитиком.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T22:32:14+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
Лечение в целом адекватное, рекомендую добавить витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение всей зимы; для купирования аллергического компонента цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 10 дней.
Для контроля состояния, уточнения характера инфекции необходимо сдать мокроту на флору, пройти спирографию с функциональными пробами.

Нехай Ирина Нальбиевна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T22:37:32+03:00

Здравствуйте рекомендую бак посев мокроты с чувствительностью к антибиотикам, спирометрию, консультацию пульмонолога.
Т.ж. обильное витаминизированное питье.
Грудной сбор 4(10 дней)
Дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.