Что вас беспокоит?
У ребенка Запоры
Ребенку 1,5 года.Ребенок не очень кушает мясо, запоры , молочку тоже особо не пьет ,но кушает мороженое. И решили сдать анализы на альфа и бета-лактоглобулины и казеин. Результаты высокие. Скажите ,пожалуйста , это значит у ребенка не переносимость молочной продукции ? И нельзя теперь все что связано с коровой и козьм?
Принятый ответ
Доброе утро!
Да, аллергия есть. Но те белки что вы сдали они термолабильны и при кипячении частично или полностью утрачивают свою аллергенность, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Запоры сколько дней? На выходе какой стул? Ребенок сколько пьет воды? По анализу крови, есть сгущение крови. Недостаточный питьевой режим.
Дарья Игоревна, здравствуйте! По разному , иногда раз в 3 дня , а иногда раз в 7 дней . Ну суховато ходит . Воду пьет 400 мл. Мы еще на ГВ
Вес у ребенка какой? А почему именно IgG.сдавали? А не Е
Дарья Игоревна, 10кг100грамм. А тут уже перепутали в регистратуре
Я поняла Вас. В любом случае желательно бы конечно было сдать именно IgE это именно те белки, которые указывают непосредственно на аллергию. И уже от этого анализа отталкиваться. Но как я написала альфа-бета лактоглобулины они термолабильны. И при кипячении они распадаются. И аллергенной нагрузки как таковой они уже не несут.
Дарья Игоревна, хорошо, спасибо . Мы в понедельник пойдем к гастроэнтерологу,попросим направление на анализ! Я очень расстроилась ,что молочку нельзя употреблять ! Надеюсь ,что у нас все хорошо! От молочки поноса не бывает и высыпаний никаких
Молочку можно и нужно, просто малыми порциями, и не цельным молоком. Кисломолочные продукты можно употреблять (творожки, биолакт) они подвергаются термической обработке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы сдали IgG к данным продуктам, данные антитела отражают только то, что ребенок ранее уже встречался с данными продуктами в своем рационе, для того, чтобы понимать есть ли аллергия к данным белкам необходимо сдавать именно IgE. Поэтому, чтобы понимать есть аллергия или нет сдаем IgE на:
- лактоальбумин
-лактоглобулин
-казеин
-бычий сывороточный белок
И вот тогда можно будет сделать выводы можно ли ребенку молочные продукты и если да, то какие - в любом виде или только термически обработанном.
Какой рацион питания ребенка? Овощи/фрукты в свежем виде присутствуют? Сколько воды в рационе? Как давно беспокоят запоры? Какое лечение принимаете?
Елена, здравствуйте! Спасибо ! Это мы сглупили ! Я поняла вас ! Обязательно Пересдадим ! Ну когда она молочку употребляет ,то никаких высыпаний нет , не поносит . В понедельник к гастроэнтерологу пойдем . Кушает из овощей: брокколи ,кабачки , цветную капусту, огурцы, помидоры ,тушеную капусту , свёклу и морковь в супе. Фрукты : яблоки ,груша, мандарины, банан, чернослив, персики, клубника,малина . Но воды пьет мало , и обычную еду мало конечно кушает . В основном просит только ГВ
Регина, тогда нужно обязательно сдать IgE к всем белкам, что написала, потому что иногда бывает так, что аллергия на белок коровьего молока может проявляться только запором, поэтому этот момент нужно проверить и исключить.
Что делать сейчас:
1. Обогатить рацион питания фруктами/ овощами , которые богаты цельной клетчаткой. То есть не просто кушать много фруктов/овощей, а именно насыщенных грубыми волокнами, потому что они формируют каловые массы
2. Избегать крепящих продуктов - рис,мучное
3. Давать каждый день слабящие продукты - чернослив, тыква, свекла. киви
4. Воды не менее 50 мл/ кг в день
5.. Делать массаж животика, приводить ножки к животу. чтобы стимулировать работу кишечника, найти гимнастику от запора, чтобы малышка по возрасту могла выполнять что-то из этого
6. Если не поможет нормализация питания, то начать прием осмотических слабительных. Наиболее адаптирован в таком возрасте - форлакс, который не повышает газообразование в отличие от дюфалак. Один пакетик растворим в 50 мл жидкости.
Перед началом приема поставить глицериновую свечку 1/2 или сделать клизму, чтобы устранить каловый завал.
Дозу подбираем постепенно: начинаем с 1 пакетика 2-3 дня, если стула не будет каждый день, то даем еще 1 пакетик, если снова стула не будет, то через 2-3 дня добавляем еще половину, таким образом. вы подбираете дозу самостоятельно.
Как только стул будет хороший, мягкий и каждый день, то даем такую дозу не менее 1.5-2 мес, чтобы восстановить пассаж. Отменяем препарат плавно в течение 2-3 недель, чтобы не было синдрома отмены.
Форлакс может иметь не очень приятный вкус, поэтому если не понравится, то можно применить макрогол лекас.
Дюфалак и препараты на основе лактулозы также можно применять, но от них часто вздутие животика идет, поэтому этот момент контролировать.
Елена, здравствуйте! Были сегодня у врача и сказала что у нас непереносимость коровьего белка и нужно исключить молочку на полгода. И сказала что не нужно сдавать на Е. Вы думаете ,что все таки нужно сдать ?
Здравствуйте!
А на основании чего был выставлен такой диагноз? По IgG? По данным IgG нельзя говорить о непереносимости, потому что данные антитела в норме присутствуют в крови, по ним можно судить только, что ребенок встречался с данными продуктами. Запор для аллергии - то не всегда типичен, потому что она может быть и без такого проявления. Точно также, как и может не быть аллергии, а все равно будет запор на молоко как индивидуальная реакция. Поэтому советую сдать IgE, если будет отрицательно, то провести элиминационную пробу. Убрать молочные продукты полностью на 7-10 дней и оценить ситуацию со стулом - изменится или нет
Елена, хорошо ! Спасибо большое!
Елена, да по G сделала вывод .
В ходе исследований было установлено, что обнаружение IgG к продуктам питания не является индикатором аллергии или псевдоаллергии ( непереносимости) , а это просто нормальный иммунный ответ на пищу.
То есть это просто маркер толерантности к пище и следствие контакта с ней
Елена, спасибо большое за информацию!!!
На здоровье!!
Елена, она еще и плохо начала кушать мясо . А по анализам у нас гемоглобин 124
По результату гемоглобина можно только судить есть анемия или нет, но рассуждать над вопросом возможного дефицита железа нельзя. Чтобы понимать есть ли латентный дефицит железа или нет нужно сдать ферритин. Вот когда будете сдавать IGe, то можно заодно и ферритин оценить. норма - выше 20 нг/ мл. Если будет выше, то полный порядок, а вот если ниже , то есть дефицит железа, и тогда показан прием железосодержащих препаратов
Елена, хорошо ! Поняла . Я все результаты прикрепила, посмотрите ,пожалуйста . У нас конечно углеводы очень высокие
По общему анализу крови эритроцитарные индексы в норме, поэтому дефицита железа быть не должно.
Тромбоциты норма - норма до 500
Во-первых, углеводы в кале норма до 0.25%, а во-вторых, в таком возрасте уже сдавать это не информативно, потому что анализ реагирует не только на лактозу, но и впитывает другие сахара. А если ребенок ест фрукты, есть какой-то сахар в рационе, то результат не может быть достоверным. Для диагностики ЛН у детей старше года применяется генетический тест на лактазную недостаточность, где по генотипу уже будет понятно полноценно переносите лактозу или нет
Принятый ответ
Здравствуйте . Запоры по сколько дней ? Стул далее какой оформленный ? Кашецобразный ? Тугой ?
Боли в животе у ребенка ?
Кал на углеводы в этом возрасте к сожалению не информативен . Сдайте генетический тест на лактазную недостаточность .
Остальные показатели крови не информативны
Екатерина, здравствуйте! Иногда раз в 3 дня ходит , а иногда раз в 7 дней ! Скажите ,пожалуйста , у ребенка непереносимость молочного белка ? И это на всю жизнь ?
Екатерина, бывает суховатый , бывает нормальная, иногда кашецеобразно ,иногда колбаской
Екатерина, болей нет у нее. Ее это никак не беспокоит . Когда хочет в туалет начинает тужиться и ходить быстро
По какому анализу непереносимость вам поставили ?
После того как нет стула стул какого характера ?
Екатерина, по Ig G. Альфа-лактоальбумин-48,7мг/л;
Бета-лактоглобулин - 74,6 мг/л;
Казеин - 26,6 мг/л
Нужно сдавать Jg E .
Jg G это не показательны в этом вопросе к сожалению .
Екатерина, педиатр нам сказала пересдать на коровье молоко Ig E. Но везде пишут ,что непереносимость определяется по Ig G. Не знаю уже кому верить, а кому нет
Екатерина, мы переслали сегодня . Жду результаты
Екатерина, у нас еще загиб желчного пузыря . Это может влиять на запоры ? У меня тоже есть загиб , но я не страдаю запорами . Ребенку выписали Фламин и я вступоре ,давать ребенку его или нет . Вроде у нее нет застоя . Хорошо себя чувствует . Только от обычной еды отказывается , грудь только просит
У детей часто причиной запора является именно перегиб желчного пузыря, доктор правильно назначил фламин.
Поэтому нужно давать. Так же следить за питьевым режимом ребенка . В рацион добавить киви , тыкву , черснолив , свеклу .
Екатерина, у нас самоприкорм . Даю ей все фрукты и овощи которые вы сказали и перед ней все это ем. Но она ни в какую не кушает . А в рот ложку не засунешь ей ,не открывает и плакать начинает . Я просто устала . Воду даю , но опять таки литр как положено не пьет , а пьет 400-600 мл
В связи с этим и запоры .
Самое главное спокойствие мамы , не переживайте , постепенно все нормализуется . Если не пьет воду , то предлагайте например ; компот из сухофруктов. Есть например , пастила без сахара с черносливом . Попробуйте просто обыграть эти же фрукты, но в другом в виде . И не настаивайте , будете больше настаивать , будет меньше их кушать .
Екатерина, здравствуйте! Пришли результаты на коровье молоко Ig E <0,10
Рефенансные значения в каждой лаборатории разные .
Как правило это отсутствие аллергии .
Екатерина, значит нет непереносимости?
Прикрепите бланк анализ
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202013 ответов
- 14 Марта 202126 ответов
- 12 Мая 202134 ответа
- 6 Июля 202116 ответов