Консультация лора /

Расшифровка анализа на посев ЛОР — вопрос №1270827

254 просмотра

Жалобы постоянное першение в горле , слизь задней стенке горла , даже летом , все началось 4 года назад ,после недельного курса пропития тяжелых антибиотиков амоксациллин + кларитромицин + еще какой-то антибиотик в больших дозах -итого 20 таблеток в день( пробовал лечить хелибактер-увидел в интернете,хотя на хайлибактер анализ-ы не сдавал) . Кстати никогда не курил .
Недавно сходил к ЛОР врачу , воспаление по всему горлу с самого верха до голосовых связок ,сказал что воспалены миндалины , начали промывать их раствором - вышли пробки с кровью , потом я вспомнил ,что иногда при харчке я выплевывал с кровью , проверял желудок -ФДГС (гастрит , дуоденит) , проверял кишечник -Колоноскопия(без крименала) .Проверялся на грыжу пищевода - грыжи нет , но показала незначительный заброс содержимого желудка в пищевод . Есть боли в позвоночнике и двусторонний сакроилеит крестцово-подвздошном суставе ,возможно есть связь . Заметил , что при сдаче анализов на кровь у меня всегда были повышенные лимфоциты -от 40% до 55% (как 10 лет назад , так и сейчас).
Предполагаю , что все эти проблемы из-за многолетней скрытой болезни миндалин , т. к. мой организм очень восприимчив к болезням ЛОР еще с молодого возраста .
На данный момент еще проблемы с голосом , врач прописал : тонзилгон 2т 4раза/д ,лоратадин 1т/д ,аскурутин1 т 3раза/д,полиоксидонии-1т 3раза/д, Миромистин брызгать в горло - это до анализов на посев .
Почему кровоточила миндалина и какие антибиотики мне пропить ?

Выявлены микроорганизмы:№1 Staphylococcus aureus 10 3 КОЕ/мл ,№2 Streptococcus pneumoniae 10 5 КОЕ/мл

Чувствительность к антибиотикам (антимикотикам) №1 (Staphylococcus aureus 10 3 КОЕ/мл)
Амикацин- S , Кларитромицин- R , Гентамицин- S , Клиндамицин- R , Цефокситин-S , Цефазолин- S , Левофлоксацин- I, Линезолид- S, Меропенем- S , Рифампицин- S, Сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол)- S, Тетрациклин- S .

Чувствительность к антибиотикам (антимикотикам) №2 (Streptococcus pneumoniae 10 5 КОЕ/мл)
Азитромицин- R ,Хлорамфеникол- S , Кларитромицин- R , Клиндамицин- R , Эритромицин- R ,Левофлоксацин- R , Линезолид- S , Моксифлоксацин- R , Оксациллин- R , Сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол)- R ,Тетрациклин- R ,Ванкомицин- S.

(Условные обозначения: S - Чувствительный, R - Устойчивый, I - Промежуточный)

Чувствительность к антибиотикам (антимикотикам): Бензилпенициллин - R(Устойчивый) к Staphylococcus aureus 10 3 КОЕ/мл

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит , дуоденит ,дегенеративные изменения позвоночника шейный отдел
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Почитайте этот опросник, напишите свой результат в цифрах.
Принятый ответ
ЛОР
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна,
1-4
2-3
3-2
4-3
5-4
6-0
7-3
8-2
9-1

Лет 4 назад переболел ларингитом , была сильная одышка , трудно дышать -приходилось открывать окно, хриплый голос ,прям очущалось что это что-то с легкими ,лечился у ЛОРа ,после этого трудно глотать ,проверял пищевод (ФДГС и ренгеноскопия) , сейчас трудность глотать уже нет , но очущение откашлиться осталось , как-будто в голосовых связках постоянно слизь . Пробовол лечиться у разных ЛОР , все равно першение остаеться .
Может это связано больше с бронхами ?
ЛОР
По тесту у вас 21 балл. Это очень много, при норме в 9 баллов. Вам нужно всё же обратить внимание на ваш рефлюкс, серьезно заняться его лечением. За это время он у вас прогрессировал и глотка очень сильно страдает.
Что касается миндалин, сдайте кровь на АСЛ-О. Если он нормальный, что обычно и бывает, то проблемы с ними тоже связанны с рефлюксом.
Также, когда речь идёт о проблемах с голосом мы уже говорим об ЛРФ - ларингофарингеальный рефлюкс. Это нужно лечит чтобы не привело к хроническому ларингиту.
Клиент
Татьяна, дело в том что я уже несколько раз пробовал лечить рефлюкс ( ретч + омез + де-нол итп) , существенного улучшения не было , может мне нужно было лечить одновременно миндалины с горлом ,чтобы эффект почувствовать Делал обследование на грыжу пищевода - ренгеноскопию с барием .Недавнии ФДГС показал что пищевод местами гипперирован , сфинктер полностью не смыкается . Изжоги у меня слава богу нет . Заметил что аллахол как-то помогает , снижает першение
ЛОР
Как раз то что у вас не смыкается сфинктер, то что воспалён пищевод и указывает на то что есть рефлюкс, Если уж слизистая пищевода страдает которая выделяет больше слизи, тем более страдает слизистая глотки. Лечение ГЭРБа достаточно сложное и длительное. Иной раз Омез используют 8 или 12 недель. Если вам помогает Аллохол то скорее всего в комплексе лечения было бы хорошо подключить такой препарат как урсосан, вместе с ним лечение было более эффективным но сроки не сократчться. Потом нужно знать как правильно выходить с этих ИПП. Даже после , иногда , шести недель лечения у некоторых пациентов происходит рефлюкс поэтому ссылаясь только на какой-то небольшой ваш опыт нельзя делать выводы что ваше лечение было неэффективным, возможно оно было недостаточным.
В общем тут нужно работать с хорошим гастроэнтерологом быть всегда под наблюдением оценивать эффективность лечения того же пищевода. Постепенно и слизистая глотки будет приходить в норму, конечно не сразу. От ГЭРБа много бед в глотке и в гортани, поэтому нужно заниматься его лечением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутал препарат
1 час назад
800.00 р.
Илья
Изофра струя, а не пшик
1 час назад
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Достало лечить горло
4 часа назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Воспаление в носу
5 часов назад
700.00 р.
Софья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...