Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа на посев ЛОР
Жалобы постоянное першение в горле , слизь задней стенке горла , даже летом , все началось 4 года назад ,после недельного курса пропития тяжелых антибиотиков амоксациллин + кларитромицин + еще какой-то антибиотик в больших дозах -итого 20 таблеток в день( пробовал лечить хелибактер-увидел в интернете,хотя на хайлибактер анализ-ы не сдавал) . Кстати никогда не курил . Недавно сходил к ЛОР врачу , воспаление по всему горлу с самого верха до голосовых связок ,сказал что воспалены миндалины , начали промывать их раствором - вышли пробки с кровью , потом я вспомнил ,что иногда при харчке я выплевывал с кровью , проверял желудок -ФДГС (гастрит , дуоденит) , проверял кишечник -Колоноскопия(без крименала) .Проверялся на грыжу пищевода - грыжи нет , но показала незначительный заброс содержимого желудка в пищевод . Есть боли в позвоночнике и двусторонний сакроилеит крестцово-подвздошном суставе ,возможно есть связь . Заметил , что при сдаче анализов на кровь у меня всегда были повышенные лимфоциты -от 40% до 55% (как 10 лет назад , так и сейчас). Предполагаю , что все эти проблемы из-за многолетней скрытой болезни миндалин , т. к. мой организм очень восприимчив к болезням ЛОР еще с молодого возраста . На данный момент еще проблемы с голосом , врач прописал : тонзилгон 2т 4раза/д ,лоратадин 1т/д ,аскурутин1 т 3раза/д,полиоксидонии-1т 3раза/д, Миромистин брызгать в горло - это до анализов на посев . Почему кровоточила миндалина и какие антибиотики мне пропить ? Выявлены микроорганизмы:№1 Staphylococcus aureus 10 3 КОЕ/мл ,№2 Streptococcus pneumoniae 10 5 КОЕ/мл Чувствительность к антибиотикам (антимикотикам) №1 (Staphylococcus aureus 10 3 КОЕ/мл) Амикацин- S , Кларитромицин- R , Гентамицин- S , Клиндамицин- R , Цефокситин-S , Цефазолин- S , Левофлоксацин- I, Линезолид- S, Меропенем- S , Рифампицин- S, Сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол)- S, Тетрациклин- S . Чувствительность к антибиотикам (антимикотикам) №2 (Streptococcus pneumoniae 10 5 КОЕ/мл) Азитромицин- R ,Хлорамфеникол- S , Кларитромицин- R , Клиндамицин- R , Эритромицин- R ,Левофлоксацин- R , Линезолид- S , Моксифлоксацин- R , Оксациллин- R , Сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол)- R ,Тетрациклин- R ,Ванкомицин- S. (Условные обозначения: S - Чувствительный, R - Устойчивый, I - Промежуточный) Чувствительность к антибиотикам (антимикотикам): Бензилпенициллин - R(Устойчивый) к Staphylococcus aureus 10 3 КОЕ/мл
Принятый ответ
Здравствуйте.
Почитайте этот опросник, напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна,
1-4
2-3
3-2
4-3
5-4
6-0
7-3
8-2
9-1
Лет 4 назад переболел ларингитом , была сильная одышка , трудно дышать -приходилось открывать окно, хриплый голос ,прям очущалось что это что-то с легкими ,лечился у ЛОРа ,после этого трудно глотать ,проверял пищевод (ФДГС и ренгеноскопия) , сейчас трудность глотать уже нет , но очущение откашлиться осталось , как-будто в голосовых связках постоянно слизь . Пробовол лечиться у разных ЛОР , все равно першение остаеться .
Может это связано больше с бронхами ?
По тесту у вас 21 балл. Это очень много, при норме в 9 баллов. Вам нужно всё же обратить внимание на ваш рефлюкс, серьезно заняться его лечением. За это время он у вас прогрессировал и глотка очень сильно страдает.
Что касается миндалин, сдайте кровь на АСЛ-О. Если он нормальный, что обычно и бывает, то проблемы с ними тоже связанны с рефлюксом.
Также, когда речь идёт о проблемах с голосом мы уже говорим об ЛРФ - ларингофарингеальный рефлюкс. Это нужно лечит чтобы не привело к хроническому ларингиту.
Татьяна, дело в том что я уже несколько раз пробовал лечить рефлюкс ( ретч + омез + де-нол итп) , существенного улучшения не было , может мне нужно было лечить одновременно миндалины с горлом ,чтобы эффект почувствовать Делал обследование на грыжу пищевода - ренгеноскопию с барием .Недавнии ФДГС показал что пищевод местами гипперирован , сфинктер полностью не смыкается . Изжоги у меня слава богу нет . Заметил что аллахол как-то помогает , снижает першение
Как раз то что у вас не смыкается сфинктер, то что воспалён пищевод и указывает на то что есть рефлюкс, Если уж слизистая пищевода страдает которая выделяет больше слизи, тем более страдает слизистая глотки. Лечение ГЭРБа достаточно сложное и длительное. Иной раз Омез используют 8 или 12 недель. Если вам помогает Аллохол то скорее всего в комплексе лечения было бы хорошо подключить такой препарат как урсосан, вместе с ним лечение было более эффективным но сроки не сократчться. Потом нужно знать как правильно выходить с этих ИПП. Даже после , иногда , шести недель лечения у некоторых пациентов происходит рефлюкс поэтому ссылаясь только на какой-то небольшой ваш опыт нельзя делать выводы что ваше лечение было неэффективным, возможно оно было недостаточным.
В общем тут нужно работать с хорошим гастроэнтерологом быть всегда под наблюдением оценивать эффективность лечения того же пищевода. Постепенно и слизистая глотки будет приходить в норму, конечно не сразу. От ГЭРБа много бед в глотке и в гортани, поэтому нужно заниматься его лечением.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов