Что вас беспокоит?
Как подобрать адекватную дозу антидепрессанта?
Здравствуйте! Была у психиатра, поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство и преимущественно навязчивые размышления. Выписали серенату в дозировке 50 мг, при недостаточности эффекта повысить через 3 недели до 75 мг и далее до 100 мг. Я потихоньку дошла до 75 мг, на этой дозировке был хороший эффект, тревожность прошла, практически без побочек, только небольшая сухость во рту и все. Я принимала препарат 2 месяца. Но немного оставались навязчивые мысли, я решила поднять дозировку до 100 мг, на которой стала ощущать комок в горле в первый же день и будто повышение тревожности, так было 2 дня, после чего я испугалась и решила обратно снизить до 75 мг. И вот уже 4 дня на 75 мг. Тревожность не проходит. Очень грустно от этого, потому что в целом препарат подходил и побочек не было, раньше (несколько лет назад пыталась лечиться, но сама бросила) была на других препаратах (пробовали по очереди пароксетин, феварин, флуоксетин), на которых были побочки. В связи с чем возникают вопросы: мог ли препарат перестать на Меня действовать через 2 месяца и нужно идти к психиатру и выписывать новый препарат? Или просто нужно вернуться на 100 мг и потерпеть?
Принятый ответ
Добрый день.
Менять антидепрессант не нужно, потенциал серенаты не раскрыт.
Вернитесь на 100 мг, при проявлении побочных эффектов подключите на время транквилизатор атаракс или стрезам, они нивелируют тревогу.
Надежда, спасибо большое за ответ! У меня нет этих препаратов, а продают их только по рецепту, есть зато сибазон, врач его выписывать, можно пока его попить для прикрытия тогда?
Можно.
По 1 т х 2 раза в день, но не дольше 2 недель, препарат не простой.
Надежда, да, я его пила вообще по 0.5 таблетки на ночь, мне помогало, потому что иначе слишком сильная сонливость у меня от таких препаратов, также фенибут пила маленькую дозировке, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начальная лечебная дозировка серенаты именно 100 мг. При повышении дозировки может быть усиление тревоги, это временное явление, так чаще всего и бывает. Пить дальше 75 мг смысла нет, эта дозировка не будет достаточно вам помогать. Выписывать другой препарат не нужно. Увеличьте серенату до 100 мг, не бойтесь, с вами все будет хорошо. Чтобы легче адаптировать к повышению дозировки можно добавить анксиолитик на 3-4 недели, например атаракс, грандаксин или тералиджен.
Екатерина, спасибо большое за ответ! У меня нет этих препаратов, а продают их только по рецепту, есть зато сибазон, врач его выписывал, можно пока его попить для прикрытия тогда?
Да, можно
Принятый ответ
Добрый день!
Стоит оставить дозировку в 100 мг и в течении 10 дней добавить транквилизатор, Атаракс или грандаксин.
Принятый ответ
Здрастввуйте, при пов дозировки АД может давать усилении тревоги,страха,депрессии это нормально, требуется ув дозировки 100 мг+атаракс либо грандаксин по таб,2 р/с,мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дело в том, что тревожные расстройства с навязчивыми мыслями лечатся большими дозировками. Для данного препарата не менее 150 мг, или даже 200 мг (увеличение на 25 в неделю). Такие эпизоды тревоги могут случаться при повышении дозировки. Это нормально. Для развития стойкого эффекта нужно 6-8 недель на дозировке не менее 150 мг. Далее нужно принимать ещё не менее полугода от момента улучшения. И параллельно обязательно нужна психотерапия.
Рекомендую:
1. Увеличить дозировку до 150 мг.
2. Добавить противотревожный препарат Гидроксизин (3 раза в день)
3. Заняться психотерапией.
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Здравствуйте!
В данном случае Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Доктора уже сориентировали вас по дозировке. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20239 ответов
- 1 Сентября 202310 ответов
- 6 Сентября 202311 ответов