Увеличен лимфоузел — вопрос №1513370

Question

Увеличен лимфоузел — вопрос №1513370

Анна, Златоуст

249 просмотров

15 августа 2023

Здравствуйте.
Увеличился подчелюстной ЛУ. Уже 3 недели. Мешает. Терапевт назначила лизобакт, настой ромашки. Изменений нет. Была у ЛОРа и стоматолога, с их стороны все чисто. ВИЧ отрицательно. Терапевты не знают, что это. Отправляют для консультации к онкологу. Но к нему большая очередь.
Анализы прикладываю. Иногда есть сильная усталось, мышечная слабость, ночная потливость. Иногда к вечеру поднимается температура до 37.
Признаков простуды нет.
Подскажите, есть ли признаки лимфомы? Или что это может быть.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

лимфоузел

лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 15 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за ответ! Лейкоциты такие уже с июля. Простудой не болела. Сдавала в мае антитела ТПО - в норме. И на ревматоидный фактор тоже в норме. Остальные ЛУ не беспокоят. Гемоглобин периодически так падает. Изредка дотягивает до 120 и снова снижается.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно дообследоваться. Данных за лимфому нет.

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, пришел анализ на Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр. Положительно. Коэффициент позитивности 13,23. Это значит что у меня был или есть этот вирус? И его никак не вылечить? Какие дальнейшие действия должны быть?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 августа 2023

Гематолог, Терапевт

А авидность не указана? Только результат, сколько IgG?

Пожаловаться

Анна, 18 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, нет. Вот прикрепила результаты анализа. И Витамин Б12 и фолиевая кислота - в норме.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, эти антитела говорят только о том, что перенесли инфекцию ранее.
Можете написать цифры витамина В12 и фолиевой?

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, да, прикрепила анализ на Б12 и фолиевую. Сывороточное железо 8,5 (норма 10,7-32,2). Нужно ли сдать какой-то еще анализ на ВЭБ? Так как в инвитро их много, не понятно, какой нужен. И если ночная потливость, мышечная слабость, вечеряя темп. 37 и болезненный подчелюстной ЛУ еще сохраняются, хотя все это не каждый день присутствует. То нужно ли сдавать анализы на другие вирусы и можно ли как-то отслеживать кол-во ВЭБ в организме?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 августа 2023

Гематолог, Терапевт

В12 и фолиевая в норме. Нужно сдать ещё ферритин. Вероятно, есть дефицит железа.
На ВЭБ дополнительно нужно сдать кровь на ПЦР анализ на выявление ВЭБ.

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо! Посмотрела в инвитро, не нашла именно пцр. Есть определение индекса авидности иммуноглобулинов класса G к капсидным антигенам VCА вируса Эпштейна-Барр в сыворотке крови. И есть определение ДНК. Это не одно и тоже? И правда что от вэб может возникнуть онкология?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 августа 2023

Гематолог, Терапевт

ПЦР - это определение ДНК. Онкология от ВЭБ возникает чаще у ослабленных пациентов, например, с ВИЧ. У других это всего лишь носительство.

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, благодарю! Сдам анализ ДНК. И с помощью него можно отслеживать на сколько активен вирус?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Да, можно

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Посмотрела свои прошлые анализы. У меня постоянно повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. УЗИ малого таза в норме, в щитовидке есть маленький узел, гормоны в норме. Эндокринолог говорит, все нормально. Сывороточное железо 8,5 (понижено). По ЭКГ - ЧСС - 90 в мин. Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости (фрагментированный комплекс QRS). Сдавала в прошлом году кал на скрытую кровь, 2 раза показал положительно. Проктолог сказал, все в норме. Делала ирригоскопию. Обнаружили долихоколон. Сдавала потом количественный анализ на скрытую кровь, там все в норме было. Терапевты ничего не знают. А состояние - день нормально, день сил нет, сердце колотится, температура к вечеру. Остальные анализы сейчас жду ответов. В т.ч. и на Эпштйн-Барр.
Пришел анализ на витамин Б12 - 623 (норма), фолиевая кислота 11,2 (норма). Это значит от чего-то другого анемия?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 17 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Ферритин и СРБ сдавали?

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, сейчас жду результатов анализа. Сдала сегодня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазок в 30 недель беременности

5 ответов

19 апреля 2023

Евгения, Волгоград

Вопрос закрыт

У ребенка болит подчелюстной лимфоузел

1 ответ

1 февраля 2024

Ксения, Липецк

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, железо, ферритин

1 ответ

7 февраля 2024

Лера

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

1 ответ

22 августа 2024

Галина

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин у подростка

6 ответов

7 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T21:18:17+03:00

Анна, здравствуйте!
По УЗИ лимфоузлы признаков злокачественности не имеют. Они в целом нормальных размеров.
По общему анализу крови о лимфоме не судят, но по анализу выявлена анемия и лейкопения. Для выяснения причины анемии нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Лейкоциты нужно оценить в динамике через 2-4 недели, так как их снижение может быть обусловлено обычной перенесённой вирусной инфекцией. В таком случае показатели должны восстановиться самостоятельно. Если не восстанавливаются, про этом нет дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); также может понадобиться исключение аутоиммунных заболеваний (анти-ТГ и анти-TПO, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), ревматоидный фактор, АНФ). Также нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. Остальные группы лимфоузлов не увеличены?

Грекина Мария Игоревна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T02:59:44+03:00

Здравствуйте, Анна, данных за лимфому у вас нет - лимфоузлы небольших размеров, по анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции
Самая частая причина увеличения лимфоузлов это также перенесённые вирусные инфекции

Если лимфоузел болезненный необходимо пропить Нпвс - например намесил или ибупрофен

Для уточнения причин анемии необходимо проверить уровень Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

Accepted Answer · 2023-08-17T12:08:02+03:00

Здравствуйте. Данных за онкологию у вас нет. Лимфоузлы нормальных размеров. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов) или бессимптомного контакта с вирусом. Необходимо смотреть кровь в динамике, контроль сделать через 2-4 недели.
Также имеется анемия лёгкой степени тяжести. Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо определить характер анемии, для этого нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. В любом случае необходимо определить причину анемии, для этого нужно дообследоваться : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на скрытую кровь, посетить гинеколога, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза.