Что вас беспокоит?
Повреждение симпатического нерва
Добрый день, Дочери 4 месяца, с рождения один зрачок меньше расширяется при тусклом освещении чем другой. Разница зрачков видна. Как сказал офтальмолог, из-за кривошеи были повреждены/сдавлены волокна симпатического нервного узла, в результате дилататор зрачка недостаточно иннервируется. Кривошею вылечили, но разница зрачков сохраняется. Есть ли потенциал восстановления/регенерации нервных волокон в таком возрасте? Если да, сколько времени занимает регенерация? Можно ли что-либо предпринят?. Очень рассчитываю на честные объективные ответы, даже если они неутешительны.
Здравствуйте! В остальном ребенок развивается по возрасту? Нсг в норме?
Регина, да НСГ делали несколько раз, все в норме. Делали узи шейного отдела позвоночника, шейные позвонки в норме.
Развитие по возрасту.
Зрачки одинаково реагирую на свет? Можете прикрепить фото?
Регина, да на свет оба реагируют. Сужаются оба хорошо, но при расширении левый расширяется широко, а правый ограничено (в меньшей степени).
Офтальмолог закапывал капли, тогда оба зрачка одинаково очень широко расширились. Как я поняла, капли оказали на мышцу глаза то влияние, что обычно оказывает этот нерв.
На днях нашла, что этот же нерв препятствует слюноотделению. теперь боюсь, что ребенок будет вечно со слюнями. Пока сложно проверить, так как много слюней в этом возрасте считается нормой.
Принятый ответ
Поводов для переживания нет. При значительном повреждении симпатического ствола, что бывает при натальной травме шейного отдела позвоночника в процессе родовой деятельности, были бы и другие симптомы, это острое состояния. И обязательно изменения в шейном отделе позвоночника, выявляемое на узи. Также часто определяются изменения на нсг в виде ликвородинамических нарушений. Анизокория встречается у малышей и в норме, при этом развитие никак не страдает. Самое главное нет нарушений в психомоторном развитии, иной симптоматики. Если и было какое то воздействие, то как правило все хорошо восстанавливается к году без каких либо последствий. У грудничков высокие компенсаторные возможности
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото действительно есть анизокория. Если зрачки реагируют на свет, у Вас нет других жалоб, ребёнок развивается соответственно возрасту - необходимости в назначении каких-либо препаратов нет. Требуется динамическое наблюдение у невролога и офтальмолога.
Регенерация нервных волокон происходит самостоятельно после устранения причины, нет доказанных медикаментозных методов восстановления. Шансы на полное восстановление очень высокие. Как правило, это занимает несколько месяцев. Иногда небольшая разница зрачков остаётся, но при этом на здоровье и развитие ребёнка не влияет.
Здравствуйте. Надо исключать синдром Горнера. Причина может быть не только в шейном отделе позвоночника. Необходимо выполнить узи щитовидной железы. Аускультативная картина легких нормальная? Педиатр выслушивал?
Здравствуйте.
По фото есть признаки анизокории(разный диаметр зрачков).
Вам делали рентгенографию или УЗИ шейного отдела позвоночника?
Здравствуйте . Если кроме этого других жалоб нет , по нсг всё нормально , ребёнок развивается нормально,активный , срыгивания становятся реже с каждом месяцев то ничего страшного в том нет .Это уже физиологическая особенность , поводов для переживания нет, необходомоти в других исследованиях нет
Возможно еще не зрелая нервная система поэтому такая реакция. Ну и восстановление тоже еще может произойти.
Здравствуйте. Какие-либо дополнительные исследования проводили?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20226 ответов
- 25 Февраля 20231 ответ
- 3 Декабря 20231 ответ
- 27 Июня 20248 ответов