Консультация детского невролога /

Повреждение симпатического нерва — вопрос №1272069

700 просмотров

Добрый день,
Дочери 4 месяца, с рождения один зрачок меньше расширяется при тусклом освещении чем другой. Разница зрачков видна. Как сказал офтальмолог, из-за кривошеи были повреждены/сдавлены волокна симпатического нервного узла, в результате дилататор зрачка недостаточно иннервируется.
Кривошею вылечили, но разница зрачков сохраняется.
Есть ли потенциал восстановления/регенерации нервных волокон в таком возрасте? Если да, сколько времени занимает регенерация? Можно ли что-либо предпринят?.
Очень рассчитываю на честные объективные ответы, даже если они неутешительны.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! В остальном ребенок развивается по возрасту? Нсг в норме?
Клиент
Регина, да НСГ делали несколько раз, все в норме. Делали узи шейного отдела позвоночника, шейные позвонки в норме.
Развитие по возрасту.



Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Зрачки одинаково реагирую на свет? Можете прикрепить фото?
Клиент
Регина, да на свет оба реагируют. Сужаются оба хорошо, но при расширении левый расширяется широко, а правый ограничено (в меньшей степени).
Офтальмолог закапывал капли, тогда оба зрачка одинаково очень широко расширились. Как я поняла, капли оказали на мышцу глаза то влияние, что обычно оказывает этот нерв.

На днях нашла, что этот же нерв препятствует слюноотделению. теперь боюсь, что ребенок будет вечно со слюнями. Пока сложно проверить, так как много слюней в этом возрасте считается нормой.

Невролог, Детский невролог
Поводов для переживания нет. При значительном повреждении симпатического ствола, что бывает при натальной травме шейного отдела позвоночника в процессе родовой деятельности, были бы и другие симптомы, это острое состояния. И обязательно изменения в шейном отделе позвоночника, выявляемое на узи. Также часто определяются изменения на нсг в виде ликвородинамических нарушений. Анизокория встречается у малышей и в норме, при этом развитие никак не страдает. Самое главное нет нарушений в психомоторном развитии, иной симптоматики. Если и было какое то воздействие, то как правило все хорошо восстанавливается к году без каких либо последствий. У грудничков высокие компенсаторные возможности
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По фото действительно есть анизокория. Если зрачки реагируют на свет, у Вас нет других жалоб, ребёнок развивается соответственно возрасту - необходимости в назначении каких-либо препаратов нет. Требуется динамическое наблюдение у невролога и офтальмолога.
Регенерация нервных волокон происходит самостоятельно после устранения причины, нет доказанных медикаментозных методов восстановления. Шансы на полное восстановление очень высокие. Как правило, это занимает несколько месяцев. Иногда небольшая разница зрачков остаётся, но при этом на здоровье и развитие ребёнка не влияет.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Надо исключать синдром Горнера. Причина может быть не только в шейном отделе позвоночника. Необходимо выполнить узи щитовидной железы. Аускультативная картина легких нормальная? Педиатр выслушивал?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По фото есть признаки анизокории(разный диаметр зрачков).
Вам делали рентгенографию или УЗИ шейного отдела позвоночника?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . Если кроме этого других жалоб нет , по нсг всё нормально , ребёнок развивается нормально,активный , срыгивания становятся реже с каждом месяцев то ничего страшного в том нет .Это уже физиологическая особенность , поводов для переживания нет, необходомоти в других исследованиях нет
Невролог
Возможно еще не зрелая нервная система поэтому такая реакция. Ну и восстановление тоже еще может произойти.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Какие-либо дополнительные исследования проводили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
18 декабря 2022
Ани, Москва
Вопрос закрыт
Кривошея и тонус ножек
18 марта 2023
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Кривошея. Деформация черепа
15 декабря 2023
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Есть ли кривошея или нет?
15 января 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Кривошея, левая сторона
3 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кривошея в 2,5 месяца
3 апреля
800.00 р.
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар