Что вас беспокоит?
Боль и жжение после операции закрытого перелома ДЭМ обеих костей лучевого предплечья
Добрый день. Ноябрь 22 г. Упала. Диагноз: S 52.3 Перелом тела (диафиза) лучевой кости. Закрытый перелом ДЭМ обеих костей лучевого предплечья со смещением. Операция: Интрамедуллярный спицевой остеосинтез. Пришло 3 месяца после операции, кости срослись, а пальцы сжимаются только наполовину. При попытке разработать пальцы начинаются постоянные боль и жжение. Что может послужить причиной боли и жжения в руке столь длительное время? Ваши рекомендации по исправлению данной ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Хотелось бы видеть фото перелома после сращения.
Нужно оценить, как срослось. Спицы должны были уже удалить, насколько я понимаю, когда?
Фото кисти (л\з сустава) в сравнии со здоровой рукой то же желательно.
Константин, добрый день. Спицы вынули 12.01.22 года . Фото в сравнении к сожалению нет
Фото перелома с наложением спиц прикладываю
1. Нет, первым делом нужно иметь рентгенограмму после снятия спиц, чтобы понимать, как все срослось.
Есть ли смещение, мешает ли оно движениям в л\з суставе.
Потому что нельзя разработать, если есть костный блок.
На первичном снимке со спицами смещение не устранено.
Поэтому по л\з суставу пока без рентгена говорить рано.
2. Что касается движений в суставах пальцев - им ничего не мешает.
Но во время иммобилизации гипсовой повязкой сухожилия укоротились, могли подпаяться к области перелома.
Сейчас им нужно вернуть прежнюю длину и подвижность.
Разработка движений всегда происходит через боль и жжение.
Без этого просто не бывает. В любом суставе и у всех пациентов. Это нормально. Через это придется пройти.
Сильную боль преодолевать не нужно, а умеренная боль будет.
Для разработки движений в пальцах используют теннисные мячики (сжимать), есть резиновые эспандеры.
По столу разбрасывают спички и собирают (мелкая моторика).
В разработке нужно помогать себе здоровой рукой, сжимая ей пальцы больной руки.
Если не получается самим обращаются к клиники реабилитации к инструкторам ЛФК, которые помогают в разработке.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать\сгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
Все понятно. Как Вы думаете, может ли быть поврежден нерв?
Принятый ответ
Вы не представили никаких данных в пользу посттравматического неврита или нейропатии нервов кисти.
Вы не описали симптомов расстройства чувствительности (онемения, мурашек), все пальцы двигаются, работают.
Отсутствие полного объема движений признаком посттравматического неврита или нейропатии не является.
Вы можете обратиться к неврологу, чтобы он очно исключил посттравматическую нейропатию, если сомневаетесь.
Все рекомендации ясны.
Огромное Вам спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20172 ответа
- 9 Ноября 20173 ответа
- 13 Ноября 20173 ответа
- 24 Декабря 20171 ответ