Консультация травматолога /

Боль и жжение после операции закрытого перелома ДЭМ обеих костей лучевого предплечья — вопрос №1272176

638 просмотров

Добрый день.
Ноябрь 22 г. Упала.
Диагноз: S 52.3 Перелом тела (диафиза) лучевой кости. Закрытый перелом ДЭМ обеих костей лучевого предплечья со смещением.
Операция: Интрамедуллярный спицевой остеосинтез.
Пришло 3 месяца после операции, кости срослись, а пальцы сжимаются только наполовину.
При попытке разработать пальцы начинаются постоянные боль и жжение.
Что может послужить причиной боли и жжения в руке столь длительное время? Ваши рекомендации по исправлению данной ситуации.

Возраст: 73

Хронические болезни: Миелопролиферативное заболевание крови
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Хотелось бы видеть фото перелома после сращения.
Нужно оценить, как срослось. Спицы должны были уже удалить, насколько я понимаю, когда?
Фото кисти (л\з сустава) в сравнии со здоровой рукой то же желательно.

Клиент
Константин, добрый день. Спицы вынули 12.01.22 года . Фото в сравнении к сожалению нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фото перелома с наложением спиц прикладываю
Ортопед, Травматолог
1. Нет, первым делом нужно иметь рентгенограмму после снятия спиц, чтобы понимать, как все срослось.
Есть ли смещение, мешает ли оно движениям в л\з суставе.

Потому что нельзя разработать, если есть костный блок.
На первичном снимке со спицами смещение не устранено.
Поэтому по л\з суставу пока без рентгена говорить рано.

2. Что касается движений в суставах пальцев - им ничего не мешает.
Но во время иммобилизации гипсовой повязкой сухожилия укоротились, могли подпаяться к области перелома.
Сейчас им нужно вернуть прежнюю длину и подвижность.

Разработка движений всегда происходит через боль и жжение.
Без этого просто не бывает. В любом суставе и у всех пациентов. Это нормально. Через это придется пройти.
Сильную боль преодолевать не нужно, а умеренная боль будет.

Для разработки движений в пальцах используют теннисные мячики (сжимать), есть резиновые эспандеры.
По столу разбрасывают спички и собирают (мелкая моторика).
В разработке нужно помогать себе здоровой рукой, сжимая ей пальцы больной руки.
Если не получается самим обращаются к клиники реабилитации к инструкторам ЛФК, которые помогают в разработке.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать\сгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
Клиент
Все понятно. Как Вы думаете, может ли быть поврежден нерв?
Ортопед, Травматолог
Вы не представили никаких данных в пользу посттравматического неврита или нейропатии нервов кисти.
Вы не описали симптомов расстройства чувствительности (онемения, мурашек), все пальцы двигаются, работают.

Отсутствие полного объема движений признаком посттравматического неврита или нейропатии не является.

Вы можете обратиться к неврологу, чтобы он очно исключил посттравматическую нейропатию, если сомневаетесь.
Принятый ответ
Клиент
Все рекомендации ясны.
Огромное Вам спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если колит.
15 декабря 2019
Марина
Вопрос закрыт
Восстановление зуба.
4 апреля
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина