Что вас беспокоит?
Мутации гемостаза при беременности
Здравствуйте!У меня имеются мутации системы гемостаза и фолатного цикла:FBG гомозиготная, ITGA2 гетерозиготная, ITGB3 гетерозиготная, PAI1 5G/4G и две гетерозиготные мутации в фолатном цикле. В анамнезе были две замершие беременности на ранних сроках - 2-3 недели. Сейчас я беременна, двойня, идет 5 неделя. Еще во время планирования пила курантил в дозировке 75мг и ангиовит. Сейчас пью курантил в дозировке 125 мг и элевит с метафолином. Сдавала расширенную коагулограмму две недели назад - показатели в норме. Подскажите, только наличие данных мутаций является показанием для уколов низких гепаринов (клексан)?или нужно отталкиваться от результатов анализов для уколов гепаринов?И как часто нужно сдавать в динамике коагулограмму?и какие еще анализы обязательно нужны? Заранее благодарю!
Доброго времени суток! Для показания врача к уколам НМГ (низкомолекулярный гепарин) необходимо сдать тест на тромбодинамику или тромбоэластографию. Главное чтобы не было мутации в генах факоторов свертывания: F2 и F5. Если врач назначит НМГ, то обязательно необходимо мониторировать состояние, сдавать анализ на АЧТВ
Евгений, благодарю! насчет сдачи тромбодинамики и тромбоэластографии, возможны проблемы - в Волгограде тромбодинамику сдают только в одном месте, насчет тромбоэластографии не в курсе, вероятно, также. Коагулограмму и д-димер сдаю раз в 2-2,5 недель. Подскажите, нормы по ним отличаются для многоплодной беременности?(у меня двойня). И оказывает ли какое-то "полезное" влияние прием курантила в моей ситуации?
Здравствуйте. Контролируете д димер? Причины невынаш время в прошлом выявили кроме тромбофилии?
Анастасия, да,д-димер сдаю, две с половиной недели назад был 251, вчера сдала - 378.Имеет ли значение, что у меня многоплодная беременность (двойня)?будут ли нормы коагулограммы и д-димера отличаться от норм для одноплодной беременности?насчет прошлой неудачной беременности: никаких исследований не проводилось, срок был очень мал.
Д-димер может увеличиваться но не на много, вас ведёт гематолог?
Анастасия, нет,пока не обращалась, срок беременности не большой,пока анализы были в норме, поэтому не обращалась. До беременности консультировалась с гематологом - анализы были в норме, никаких предписаний не было
Хорошо, думаю можно соблюдать охранительный режим, себя беречь физически и эмоционально, не допускать простуда, исключить половую жизнь чтобы не занести инфекцию ненужную. Следите за питанием, сдавайте анализы и скрининг вовремя. Все назначения только через очных специалистов
Анастасия, большое спасибо!
Всех благ) ждём фото с малышами)
Анастасия, обязательно!
При беременности d-димер скажу по правде не показателен,лучше 1 раз сдать тромбодинамику за эти деньги (да Вы правы это редкий анализ, относительно не давно только изобрели). Поскольку многоплодная беременность человека требует еще больших физиологических изменений, дисбаланс в гемостазе еще более преувеличен, поэтому d-димер нормы будут конечно больше чем при обычной беременности. Поэтому мониторировать д-димер в Вашем случае не думаю что стоит. Да курантил назначают для профилактики осложнений свертывающей системы. Но курантил действуют только на тромбоциты, и имеет сосудорасширяющий эффект, тем самым сосуды плаценты переносят кислород близнецам лучше. Коагулограмму сдают при беременности согласно протоколу введения беременности, это надо уточнить у акушера-гинеколога. Мутация FBG предполагает увеличение фибриногена в крови. Поэтому анализ тромбодинамики точно решит показания к назначению к НМГ.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
Анализ крови ребенка. На протяжении 9 месяцев очень понижены нейтрофилы. Да и в целом анализы скачут
3 часа назад9 ответов- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад8 ответов