Мутации гемостаза при беременности — вопрос №127235

Question

Мутации гемостаза при беременности — вопрос №127235

Анастасия, Волгоград

364 просмотра

21 апреля 2019

Здравствуйте!У меня имеются мутации системы гемостаза и фолатного цикла:FBG гомозиготная, ITGA2 гетерозиготная, ITGB3 гетерозиготная, PAI1 5G/4G и две гетерозиготные мутации в фолатном цикле. В анамнезе были две замершие беременности на ранних сроках - 2-3 недели. Сейчас я беременна, двойня, идет 5 неделя. Еще во время планирования пила курантил в дозировке 75мг и ангиовит. Сейчас пью курантил в дозировке 125 мг и элевит с метафолином. Сдавала расширенную коагулограмму две недели назад - показатели в норме. Подскажите, только наличие данных мутаций является показанием для уколов низких гепаринов (клексан)?или нужно отталкиваться от результатов анализов для уколов гепаринов?И как часто нужно сдавать в динамике коагулограмму?и какие еще анализы обязательно нужны? Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Светлана

Низкие лейкоциты в динамике

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Алина

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

3 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 апреля 2019 · Answer 1 · 2019-04-21T12:50:07+03:00

Доброго времени суток! Для показания врача к уколам НМГ (низкомолекулярный гепарин) необходимо сдать тест на тромбодинамику или тромбоэластографию. Главное чтобы не было мутации в генах факоторов свертывания: F2 и F5. Если врач назначит НМГ, то обязательно необходимо мониторировать состояние, сдавать анализ на АЧТВ

Анастасия, 21 апреля 2019 · Answer 2 · 2019-04-21T19:04:34+03:00

Евгений, благодарю! насчет сдачи тромбодинамики и тромбоэластографии, возможны проблемы - в Волгограде тромбодинамику сдают только в одном месте, насчет тромбоэластографии не в курсе, вероятно, также. Коагулограмму и д-димер сдаю раз в 2-2,5 недель. Подскажите, нормы по ним отличаются для многоплодной беременности?(у меня двойня). И оказывает ли какое-то "полезное" влияние прием курантила в моей ситуации?

Answer 3 · 2019-04-21T16:54:35+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Контролируете д димер? Причины невынаш время в прошлом выявили кроме тромбофилии?

Анастасия, 21 апреля 2019 · Answer 4 · 2019-04-21T19:01:02+03:00

Анастасия, да,д-димер сдаю, две с половиной недели назад был 251, вчера сдала - 378.Имеет ли значение, что у меня многоплодная беременность (двойня)?будут ли нормы коагулограммы и д-димера отличаться от норм для одноплодной беременности?насчет прошлой неудачной беременности: никаких исследований не проводилось, срок был очень мал.

Answer 5 · 2019-04-21T19:09:43+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Д-димер может увеличиваться но не на много, вас ведёт гематолог?

Анастасия, 21 апреля 2019 · Answer 6 · 2019-04-21T19:12:42+03:00

Анастасия, нет,пока не обращалась, срок беременности не большой,пока анализы были в норме, поэтому не обращалась. До беременности консультировалась с гематологом - анализы были в норме, никаких предписаний не было

Answer 7 · 2019-04-21T19:17:32+03:00

Хорошо, думаю можно соблюдать охранительный режим, себя беречь физически и эмоционально, не допускать простуда, исключить половую жизнь чтобы не занести инфекцию ненужную. Следите за питанием, сдавайте анализы и скрининг вовремя. Все назначения только через очных специалистов

Анастасия, 21 апреля 2019 · Answer 8 · 2019-04-21T19:18:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля 2019

Клиент

Анастасия, большое спасибо!

Answer 9 · 2019-04-21T19:19:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Всех благ) ждём фото с малышами)

Анастасия, 21 апреля 2019 · Answer 10 · 2019-04-21T19:20:56+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля 2019

Клиент

Анастасия, обязательно!

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 апреля 2019 · Answer 11 · 2019-04-21T20:36:44+03:00

При беременности d-димер скажу по правде не показателен,лучше 1 раз сдать тромбодинамику за эти деньги (да Вы правы это редкий анализ, относительно не давно только изобрели). Поскольку многоплодная беременность человека требует еще больших физиологических изменений, дисбаланс в гемостазе еще более преувеличен, поэтому d-димер нормы будут конечно больше чем при обычной беременности. Поэтому мониторировать д-димер в Вашем случае не думаю что стоит. Да курантил назначают для профилактики осложнений свертывающей системы. Но курантил действуют только на тромбоциты, и имеет сосудорасширяющий эффект, тем самым сосуды плаценты переносят кислород близнецам лучше. Коагулограмму сдают при беременности согласно протоколу введения беременности, это надо уточнить у акушера-гинеколога. Мутация FBG предполагает увеличение фибриногена в крови. Поэтому анализ тромбодинамики точно решит показания к назначению к НМГ.