Консультация акушера /

ЗРП при беременности — вопрос №1272375

419 просмотров

Добрый вечер! Беременность 36 недель. Являюсь носителем афс, беременность ведётся на клексане, поэтому в третьем триместре часто контролирую кровотоки. 1 февраля делали допплер - с кровотоками все хорошо, но вот за неделю (с 25 января) ребенок вообще не прибавил в весе. Врач поставила 12 процентиль и диагноз "Конституционально маловесный плод". Приехала к ней через 4 дня, вес был уже 2628 гр. Я аж обалдела - за неделю ничего и +400 грамм (был 2200 но 01.02) за 4 дня. 07.02 было УЗИ в ЖК с целью посмотреть, что ребенок перевернулся головкой вниз (все это время он у меня был в тазовом), померили заодно и вес - 2491 гр. То есть спустя 2 дня. Я не обратила внимание, так как разные специалисты и УЗИ аппараты. Сегодня (спустя неделю) эта же врач в платной клинике мне намерила 2200 гр. Когда я спросила, как это возможно, если неделю назад он был по замерам 2628 гр., то она руками поправила 2200 на 2400 грамм и сказала, что у аппарата погрешность 200 гр. В итоге поставила ЗРП, так как процентиль 8.6. Но все равно - не мог же он похудеть за неделю. Я поехала в другую клинику на допплер, где ребенка мне уже намерили на 2800 гр, правда у аппарата погрешность - 400 гр. Все УЗИ и КТГ в полной норме, третий скриннинг был очень хороший. Не понимаю, стоит ли мне паниковать сейчас. Мой гинеколог сказала, что на основе одного УЗИ в динамике не ставят диагноз зрп и велела переделать через неделю. Но очень переживаю по этому поводу.

Возраст: 33

Хронические болезни: ГЭРБ ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез ( носитель АФС), к сожалению "маловесный плод" встречается часто при АФС. У Вас разброс референтных значений по УЗИ связан лишь, потому что разные доктора и разные аппараты! Один протокол противоречит другому!Если допплеры и КТГ плода в норме, здесь только одна задача, максимально пролонгировать беременность до доношенного срока! Скажите , пожалуйста высота дна матки соответствует сроку беременности или нет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ее мерят только в женской консультации - там говорят, что все соответствует.
Всегда делала УЗИ у одного специалиста и не понимаю, как у одного и того же врача 5.02 вес был 2628 г, а 12.02 - 2200-2400 гр

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Я думаю здесь какая то ошибка! Вес не может убыть, он может только встать и не прогрессировать либо набор веса минимальный! У Вас достаточно приближенный срок к доношенному, а это самое главное!!! Вы доносили! Теперь только контроль допплер кровотоки и КТГ! УЗИ нужно будет повторить!
Клиент
Екатерина, спасибо! Просто так странно этот же примерно вес (2192 гр) был 25 января, потом 01.02 - 2200, 05.02 - 2628 гр и сегодня 2200 + 200 грамм погрешность, как она сказала. А какой диапазон по весу должен быть на моем сроке сейчас (у меня 36.5 недель)?
Акушер, Гинеколог
Вашему сроку гестации 2500-2900 должен весить! Могу сказать по данным, которые Вы даёте плод достаточно хороший учитывая Ваш анамнез! Перестаньте нервничать, главное максимально пролонгировать беременность!
Клиент
Екатерина, если через неделю переделаю УЗИ это нормально будет? Учитывая, что по мнению моего узиста вес не особо меняется с 25 января
Акушер, Гинеколог
Через неделю вполне, для того чтобы оценить динамику! В Вашем случае это главное допплеры и КТГ, если доктор считает что вес стоит, он имеет на это право, это его мнение и его нужно учитывать! У Вас госпитализация намечена в стационар в плановом порядке пред родами?
Клиент
Екатерина, пока речи о госпитализации не шло, так как я полагала, что ребенок нормально растет. Ведь на прошлом УЗИ он прибавил 400 гр, а на этом - похудел.
Во вторник еду в роддом и будем обсуждать с врачом данный вопрос
Акушер, Гинеколог
Здесь очень хотелось бы чтобы Вас в роддоме посмотрели прицельно по УЗИ и тогда встанет все на свои места!
Клиент
Екатерина, спасибо! Уточню у них по тактике
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не бывает "аппаратов с погрешностью в 200-400 грамм". Погрешность аппаратов - 1 мм.
На основании одного узи - ставят все, что угодно, если известен срок и измерены размеры. Как и каждую неделю фетометрию не проводят никогда.
Единственное, что можно посоветовать - обратитесь к врачу достаточной квалификации. И по вопросу фетометрии, и интерпретации результатов. С любым аппаратом. Чтобы измерить плод в 3 триместре, подойдет любой аппарат, хоть 80х годов.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вес 2500 уже достаточный для вашего срока. Раз кровотоки в норме, то не переживайте. Похудеть ребенок не мог. Просто по-разному измеряют и погрешность дают.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, в том и то дело, что вес 2628 гр от 5.02 и 2200-2400 гр сегодня - это один и тот же УЗИ специалист. Если бы были разные - я бы не особо переживала, но делаю всему одного врача
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вес всегда дантся с аероятностью погрешности 200-300 гр. А в итоге может вообще другая цифра при родах получиться. На УЗИ это предполагаемый результат. Он иногда от реальности больше килограмма отличается
Клиент
Дарья, спасибо! То есть пока ничего не нужно делать? Если через неделю переделаю УЗИ с допплером - нормально будет?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нормально)
Клиент
Дарья, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас нормальный вес ребёнка и никакого диагноза СЗРП у Вас нет
Принятый ответ
Клиент
Илона, а какой должен быть вес на моем сроке (36.5)? Странно, что по графику вес указан в пределах нормы, а процентиль ниже нормы - я прикрепила, не могли бы вы посмотреть?
Акушер, Гинеколог
Анна, в Вашем сроке ребенок может весить 2100-2300-2500. У Вас по данному узи с ребенком все отлично!
Клиент
Илона, спасибо большое!
Клиент
Илона, тогда странно, что компьютер посчитал такой маленький процентиль..
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Анна, может быть техническая ошибка
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Лучше ориентироваться на осмотры в женской консультации: ВДМ и ОЖ, если все соответствует сроку, кровотоки в норме, Вы получаете лечение клексаном, значит все под контролем. Измерения на аппаратах узи часто имеют такие погрешности, и вес малыша не мог упасть настолько.
Принятый ответ
Клиент
Лейла, в женской консультации у меня кровотоки никто не мерил. На последнем УЗИ 7.02 срок по размерам малыша поставили 35 недель, что соответствует сроку по месячным, но не соответствует сроку по скриннингу - 36 недель. Я прикрепила сегодняшний допплер - не могли бы вы посмотреть?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
По доплеру у Вас нет нарушений кровотока ни в маточно-плацентарном, ни в плодово-плацентарном звене. Разница срока в 1 неделю не является значимой, она допустима. Продолжайте отслеживать развитие малыша в динамике, пока у Вас все укладывается в норму.
Клиент
Лейла, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, зрп у вас нет, питание хорошее, нарушение маточно плацентарного кровотока нет, всё соответствует сроку беременности, принимайте поливитамины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 6 недель
вчера, 09:03
700.00 р.
Мария, Домодедово
Вопрос закрыт
Гематома,гипертонус
вчера, 08:38
800.00 р.
Виктория
Сильный токсикоз
вчера, 06:53
800.00 р.
Юлия, Краснодар
Скрининг, узи
вчера, 05:27
700.00 р.
nikulinakaty180418@gmail.com, Нерюнгри
Расшифровать анализы
вчера, 02:30
699.00 р.
Анонимный пользователь
Каков вероятный диагноз?
вчера, 01:25
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда