Консультация уролога /

Плохая спермограмма. — вопрос №1274019

294 просмотра

Мужу 36 лет, планируем второго ребёнка! Есть общий ребёнок, получился с первой попытки!))) У меня никогда не было проблем по гинекологии, но мне 42 года! Смущает плохая спермограмма мужа! Никаких жалоб у мужа нет! До этого делали мазок мужу- была обнаружена условно патогенная микрофлора- гарднерелла и стафилокок! Муж пропил антибиотик! Сегодня ещё сдали микроскопию скутера простаты, результаты пока не пришли! Скажите, можно ли планировать беременность с такой спермограммой или нужно лечение? Насколько все плохо? Я переживаю , тк у меня нет проблем по гинекологии но возраст немаленький!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как долго планируете беременность?
Данная спермограмма фертильная, планировать можно, зачатие естественным путём вполне возможно. Но есть агрегация, агглютинация. Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте, пока не делали попыток!)) Я хотела сдать все анализы сначала - убедится что все хорошо) Может лучше пропить ему что то чтобы улучшить показатели и потом планировать?
Уролог, Андролог
Можно планировать. Для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Из дообследований - УЗИ органов мошонки, тест на ДНК фрагментацию.
Клиент
Галина, здравствуйте, спасибо! Смущает что в сперматоне сразу намешаны витамины которые вместе не усваиваются- например цинк и витамин е! Также как я поняла л карантин увеличивает количество сперматозоидов - а я ему это наоборот не нужно, из итак я поняла много!?? При агглюментации надо пить больше воды? Вообще если перевести на русский язык спермограмму - какие именно показатели не очень хорошие????
Уролог, Андролог
Всё БАДы имеют примерно одинаковый состав, в который входят все составляющие для улучшения качества эякулята, поэтому всё усваивается.
Незначительная агрегация и агглютинация. Количество сперматозоидов повышено, но это в тоже в норме.
Рекомендации написала выше.
Клиент
Галина, спасибо, пришли результаты исследования секрета простаты! То что там есть лейкоциты, это норма?
Уролог, Андролог
А какие референтные значения?
Клиент
Галина, файл загрузила полностью, референтный значения не указали почему то!
Уролог, Андролог
Если оценивать среднее значение референтов, то анализ в норме.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Показатели достаточно хорошие, придраться конечно есть к чему, но по основным критериям спермограмма фертильная.
Но есть агглютинация, не сделан MAR-ТЕСТ.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Плюс обязательно нужно сделать УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, не знаю смогу ли я опять убедить мужа что нужно сдать спермограмму ещё раз!))) я так понимаю что есть места слипания сперматозоидов? Может лучше сразу что то пропить чтобы улучшить показатели? Там вроде не только агглютинация но и другие не очень хорошое показатели!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Для этого и нужно сдать повторно, чтобы исключить ошибку. УЗИ сделать.
Попить конечно же можно, например Андрокомплекс СВ по 1 х 2 раза в день 3 месяца.
Клиент
Владимир, поняла спасибо, попробуем пропить! Слышала что витамина б 9 полезен ! А в его не нужно что то пить чтобы разжижать кровь?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
B9 это Фолиевая кислота. Полезная тоже при этом.
Разжижать просто так ничего не нужно!
Клиент
Владимир, спасибо, пришли результаты исследования микроскопии секрета простаты! То что там есть лейкоциты, это норма?
Клиент
Владимир, фото загрузила
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, лейкоциты 7 в п/зрения, это норма, а вот лецитиновые зёрна снижены, их должно быть большое количество.
Уролог
Добрый день!
Заключение по результатам Вашего анализа спермограмма - норма. Это спермограмма полноценного мужчины у которого могут быть дети!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте, спасибо) Просто смутили некоторые отклонения от нормы и диагноз - полизооспермия!
Уролог
Всё благополучно!
Пожалуйста!
Андролог, Уролог
Полизооспкрмия - это не патология, просто сперматозоидов несколько больше нормы. Морфологи по. Нижней границе, есть агглютинация- это не совсем хорошо, склеенные неподвижные и мертвые клетки мешают подвижны. Но в целом анализ неплохой, вполне фертильный даже для естественного зачатия, Для ЭКО - вообще ?.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, большое спасибо за такой развёрнутый ответ! Я загрузила ещё сейчас фото микроскопии микроскопии предстательной железы! Там есть лейкоциты , но лаборатория почему то не указала референтный значения!
Андролог, Уролог
Референс до 10 лейкоцитов. Но в идеале опытным путем - до 5 лейкоцитов. Так что не критично.
Клиент
Дмитрий, отлично, значит воспаления нет! Смущает что л Карнитин увеличивает кол - во сперматозоидов, а они у него итак в большом количестве как я поняла раз Стоит диагноз - полизооспермия! И альфалипоевая кислота которая идёт в составе сперматона - это антиоксидант вместо витамина а и е? Дмитрий в что значит сперматогенез - 8 ( рефлексные значения до 4! Это тоже патология?
Андролог, Уролог
Такая терапия все же в большей степени разжижает. И нужно все-таки 2-й раз сдать и уже в комплексе оценить.
Клиент
Дмитрий, т е в его случае нужен спермактин?
Андролог, Уролог
Или попроще - Сперотон
Клиент
Дмитрий, у сператона другой немного состав, если лучше спермактин то возьму его!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бак вагиноз
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Жжение в уретре
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лейкоциты в моче
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Редко писает ребенок 2 года
вчера, 22:02
699.00 р.
Ирина, Ярославль
Простакор и Актовегин
вчера, 19:55
1000.00 р.
Иван
Проконсультируйте по анализам
вчера, 18:36
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва