Высокий пролактин

Дарья Юмашева14 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог

26 532 консультации

Здравствуйте
Пролактин очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса , на фоне стресса
Но так как повышен, то лучше дообследоваться: На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Скажите ваш рост и вес? Давление? Растяжки в области живота или бёдер?

Светлана Фадеева14 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

10 865 консультаций

Добрый день!
Если 17-ОН-Прогестерон в 2.62 нмоль/л - тогда это исключает ВДКН (при патологии надпочечников он был был выше 6, т.е. в разы повышен).
Пролактин нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина (при низком уровне макропролактина).
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Эскапел может нарушать цикл, вызывать боль в МЖ. На пролактин влияют препараты вышеперечисленные.

Софико Челидзе14 Февраля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

22 479 консультаций

Здравствуйте, Елена!

Эскалап влияет на мц.
17-0н повышен незначительно, патология надпочечников исключена.
Т.к пролактин повышен, необходимо его сдать с макропролсктином на 2-5 день мц.


Если повышение за счёт макропролсктина, тогда это стрессовое повышение. Тогда лечение не требуется.


Если повышееие за счёт мономерной (активной) фракции, тогда необходимо дообследование МРТ гипофиза с контрастом и решение вопроса о дальнейшем лечении.

Вот правила сдачи пролактина

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение


Так же при повышении пролактина, сдают ТТГ, ст4.

Гюльнар Асланова14 Февраля 2023

4.1

Диетолог, Эндокринолог

4 165 консультаций

Здравствуйте!
Менструальный цикл регулярный?
Нет ли избыточное оволосение?

Прогестерон повышен незначительно
Эскапел влияет на цикл
Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином в 3-5 день м/ц
Если пролактин повышен за счет макропролактина, тогда лечение не требуется