Высокий пролактин — вопрос №1274768

Question

Высокий пролактин — вопрос №1274768

Елена

724 просмотра

14 февраля 2023

Здравствуйте! В ноябре выпила таблетку эскапела, после этого перед мц стала набухать и болеть грудь (сильнее, чем раньше). Сделала узи, сходила к гинекологу - все хорошо Сдала анализы на гормоны, на 21 и 3 день цикла, все в норме, кроме пролактина и 17-ОН-Прогестерон. Подскажите, пожалуйста, может ли повышение быть связано с приемом эскапела? Требуется ли лечение? Анализы:
17-ОН-Прогестерон - 2.62 (норма 0.3-2.4)
Пролактин (21 день) - 42.71 (норма 4.4-30.9)
Пролактин (3 день) - 906.99 (норма 108-558)

Заранее спасибо

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Пролактин очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса , на фоне стресса
Но так как повышен, то лучше дообследоваться: На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Скажите ваш рост и вес? Давление? Растяжки в области живота или бёдер?

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна,
Рост 160, вес 51
Растяжек нет, давление слегка пониженное всегда было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

Тогда патология надпочечников исключена + 17/0н при патологии надпочечников выше намного
Данный препарат мог повысить его

Вам нужно дообследоваться по поводу Пролактина
И сдать на ТТГ и Т4св, данные анализы могут тоже влиять на пролактин

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, ТТГ сдала, в норме. Врач мне выписал Достинес и метипред, но боюсь их пить (

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 14 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Если 17-ОН-Прогестерон в 2.62 нмоль/л - тогда это исключает ВДКН (при патологии надпочечников он был был выше 6, т.е. в разы повышен).
Пролактин нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина (при низком уровне макропролактина).
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Эскапел может нарушать цикл, вызывать боль в МЖ. На пролактин влияют препараты вышеперечисленные.

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2023

Клиент

Светлана, никакие препараты из вышеперечисленных не принимаю

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 14 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Замечательно, осталось пересдать пролактин с оценкой макропролактина.

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2023

Клиент

Светлана,
Врач мне выписал Достинес и метипред, стоит из пить ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 14 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет, ВДКН у вас нет метипред не показан (если в нмоль/л 17ОНпрогестерон указали)
Нужен ли вам достинекс или нет будет известно после того как вы сдадите на макропролактин (до какой-либо терапии).

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Елена!

Эскалап влияет на мц.
17-0н повышен незначительно, патология надпочечников исключена.
Т.к пролактин повышен, необходимо его сдать с макропролсктином на 2-5 день мц.

Если повышение за счёт макропролсктина, тогда это стрессовое повышение. Тогда лечение не требуется.

Если повышееие за счёт мономерной (активной) фракции, тогда необходимо дообследование МРТ гипофиза с контрастом и решение вопроса о дальнейшем лечении.

Вот правила сдачи пролактина

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Так же при повышении пролактина, сдают ТТГ, ст4.

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, ТТГ сдала, в норме. Врач мне выписал Достинес и метипред, но боюсь их пить (

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если у вас повышение за счёт макропролсктина, то вам ничего не нужно. Тем более метипред.

Если повышение мономерной фракции, делаете мрт с контрастом и только тогда назначение достинекса

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 14 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Менструальный цикл регулярный?
Нет ли избыточное оволосение?

Прогестерон повышен незначительно
Эскапел влияет на цикл
Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином в 3-5 день м/ц
Если пролактин повышен за счет макропролактина, тогда лечение не требуется

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2023

Клиент

Гюльнар,
Регулярный
Нет
Врач мне выписал Достинес и метипред, но боюсь их пить

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 14 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пересдайте пролактин с макропролактином на следующем цикле
Еще ТТГ, св Т4, ферритин тоже сдайте для оценки функции щитовидной железы
Метипред точно Вам не нужен
На счет Достинекса выясним

Пока ничего не принимать
Пейте профилактическую дозу витамина Д Аквадетрим( или Вигантол)по 4 кап в сутки постоянно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкий набор веса

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Наталья, Воронеж

Голдлайн плюс

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анна

Гипотериоз

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Оксана

Какие нужно сдать анализы ,чтобы понять можно принимать тирзетта или нет?

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Яна

Результаты анализов , плохие показатели

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Хан, Саратов

Дозировка лекарственных средств

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Алёна, Тула

Низкий показатель ТТГ и высокий показатель Анти ТПО

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Данила

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T13:31:04+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 февраля 2023

Эндокринолог

Достинекс нужен только если выявится аденома гипофиза, просто так нельзя
Тем более повышение небольшое, при приёме вы совсем снизите пролактин
И метипред не нужен

Контроль 17он через 6-8 нед

Принятый ответ