Что вас беспокоит?
Вопрос касающийся остеохондроза
Добрый день! Меня беспокоило уже лет с 20 редкое жжение в области ниже трапеции слева в спине, когда тянулся за чем-либо вверх, либо когда сумку на плечо вешал. 2 года назад в бассейне резко крутанул головой, появилась резкая боль в той же области. И вот постоянно теперь сильные мышечные спазмы почему-то в области ромбовидной мышцы посередине, после сна небольшая боль в области чуть ниже трапеции при наклонах головы. Иррадирует в левую часть затылка, возле виска, а также в указательный и средний пальцы, трицепс левой руки. Ещё после подтягиваний на турнике начал болеть локоть сильно (без данной нагрузки боли нет, только иногда иррадация в него). Особенно сильно все это вкупе появляется при волнении, стресса. Сделал МРТ шейного отдела (1,2 фотка) и грудного (3 фотка). Помогите разобраться , насколько все плохо, какое нужно лечение? И ещё немаловажный вопрос: можно ли щадяще без тяжестей заниматься турником, брусьями после указанного лечения, реабилитации?
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения по МРТ не критичны, в шейном отделе есть грыжи, они небольшие, но влияние оказывают. Вы лечение ранее какое то проходили? Эффект был? Блокады ранее делали? При прикосновеннии к левой части головы в области затылке и виска боль или неприятные ощущения бывают?
Маргарита, здравствуйте! Лечения, к сожалению, не проходил, просто делал зарядку для шеи, хожу в бассейн (после него спазм проходит), блокады не делал
Маргарита, при прикосновениях к голове или шее неприятных ощущений нет
Хорошо, тогда начните приём аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, омез 20 мг утром 7 дней, местно мази с НПВС, активный образ жизни вы итак ведёте, плаванье это вообще отлично. Можно приобрести ортопедическую подушку или просто подобрать более удобную для сна. Если эффект от лечения будет недостаточным, то можно сделать паравертебральную блокаду с дипроспаном. Спортом можете заниматься, но не забывайте про растяжку мышц, чтоб не было спазма.
Маргарита, Спасибо! Подскажите, а как понять от чего локоть болит при подтягиваниях? Из-за шеи? И как его вообще обследовать?
Да, эта зона соответствует иннервации корешка, на который оказывает действие грыжа. Можно сделать рентген для исключения патологии сустава, и ЭНМГ для мсключения туннельного синдрома. Но при данных состояниях он бы болел и в покое.
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт есть изменения, но не критичнве , такие симптомы давать могут.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, в зале заниматься можно, не брать большие веса и следить на правильным положением шеи при упражнениях
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. необходимо пройти лечение. если нет аллергии на вит гр В и лидокаин.
Омез 1 капсула 1 раз в день утро перед едой 8 дней
Ксефокам 8 мг + физ. Р-р 1 раз в день в/м 8 дней.
Комбилипен 2 мл 1 раз в день в/м 10 дней, после Нейробион 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц.
Мидокалм 150 мг 1 таблетка 2 раза в день 8 дней, после 1 таблетка 1 раз в день 10 дней.
Местно амелотекс гель на ш/о, гр/о позв-ка 1-2 раза в день 7 дней
ограничить: физические нагрузки, подьем тяжести, переохлождение, ограниченное положение тела.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис. На мрт шейного отдела у вас 2 небольшие грыжи на фоне выпрямления лордоза. Есть предположение, что в положении стоя наоборот лордоз усиливает, что и привело к формированию грыжи диска. Боль, которую вы описываете, по локализации похожа на тригонометрия в мышей поднимающей лопатку, вероятно имеется нестабильность лопатки с этой стороны. В настоящее время я бы не рекомендовала занятия на брусьях. Сначала необходимо восстановить биомеханику верхнего плечевого пояса. Кроме того, учитывая длительность вашей боли, возможно имеется нарушение функции стопы и голеностопа сустава. Для более точного ответа нужен визуальный осмотр
Елена, подскажите, а лордоз - искривление шеи? А как улучшить биоемеханику?
Лордоз это изгиб. Лордоз есть в шейном и поясничном отделах. При нарушениях лордоз может выпрямляться или усиливаться, что приводит к различным нарушениям мышечного тонуса и воспалительным процессами, соответственно болевому синдрому. Восстанавливается биомеханика правильным упражнениями с индивидуальной нагрузкой
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт никаких критичных изменений нет. Есть небольшие грыжи, но воздействия на нервные корешки нет. Ваши жалобы связаны с мышечно- тоническим синдромом. Из препаратов можно курс миорелаксантов например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Но самое эффективное это лечебная физкультура можно по шишонину; кинезиотерапия, плавание. Можно методики мануальной терапии
Добрый день, Денис!
По МРТ у вас есть незначительные дегенеративно-дистрофические изменения, они абсолютно не критичны, спортом заниматься можно , но соблюдая биомеханику , обязательно
Что касается лечения , то при выраженном болевом синдроме можно использовать противовоспалительный препарат, например Дилакса 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5 дней, а также препарат, мидокалм 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней, такого лечения будет достаточно
Также есть данные о том что прием препаратов Хондроитин сульфата предотвращает дальнейшее прогрессирование дистрофических процессов в позвоночнике, можно пропить их курсом
Здравствуйте Денис ?вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?по мрт присутствуют грыжи ,Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция ужасного ничего нет опишите моб просьбу ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20201 ответ
- 13 Апреля 20243 ответа
- 26 Ноября 20249 ответов