Консультация гастроэнтеролога /

Хронический очаговый колит — вопрос №1276538

768 просмотров

Хочу отметить, что принимала 4 антибиотика в течении года, азитромтцин год назад при ковиде, флемоксин в августе, монурал в ноябре и амоксиклав в декабре (были зелёные густые выделения из носа, горла, цистит, конъюнктивит), каждый раз, как начинала нервничать начинался позыв к дефекации, по утрам в течении 2-х дней выходила слизь, стул оформленный, позывы к дефекации 2-3 раза в день маленькими порциями, дискомфорт в прямой кишке после дефекации и в период обострения покалывания в том месте, где проктолог нащупал что то. помог полисорб и диета, после приёма амоксиклава все повторилось.
В это время был сильный стресс в течении 2-х месяцев, начались выделения молока из груди перед менструацией, если надавить выходило примерно 2-3 капли (по узи расширены протоки по лактационному типу, ттг, т4, макропролактин в норме) кормление грудью прекратила 2 года назад без медикаментов.
После приема пищи была тяжесть, небольшое жжение, был назначен ганатон (пропила 2 недели), фестал, пепидол. После этого сделала гастроскопию с колоноскопией. По колоноскопии поставили диагноз неспецифический язвенный колит, по гистологии хронический очаговый колит. Какой на самом деле диагноз? Или это одно и то же? Проктолог нащупала в ноябре то ли полип, то ли геморроидальный узел, но при колоноскопии в феврале ничего не обнаружили. Хирург в феврале обнаружила снаружи варикозный узел. Очень страшно, уже извела себя.

Из хронических заболеваний : атопический дерматит, хронический тонзиллит

Возраст: 27

Хронические болезни: Атопический дерматит, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Язвенный колит у вас не подтвердился на биопсии .
Стул у вас сейчас какого характера ? Болевой синдром отмечаете ?
Клиент
Екатерина, сейчас стул 1 раз по утрам, оформленный, иногда немного кашеобразный, после колоноскопии была кровь в течении дня и до сегодняшнего дня бывает низ тянет (особенно справа) и поясница, в положении лёжа все проходит. Принимаю бактистатин и симбиозис альфлорекс и юниэнзим иногда во время еды. Эндоскопист сказала, что это трудноподдающаяся предраковая болезнь((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы сдавали фекальный кальпротектин ?
Клиент
Екатерина, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сдать фекальный кальпротеткин, так как он тоже покажет есть ли воспалительный процесс .
Язвенный колит это не предрак , это воспаление , и хорошо достаточно лечится , поэтому не стоит переживать , но и повторяюсь у вас он не подтвердился по биопсии .
Колит это просто поверхностное воспаление.
Рекомендую сделать фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Кал на гельминты методом парасеп.
Учитывая, что вы принимали много антибиотиков , еще нужно сдать анализ кала на клостридий дифицелле а и в.
На данный момент вести дневник питания . Записывать что кушали , и как среагировали , чтобы посмотреть нет ли связи с продуктами.
Диета Foodmap 2-3 недели .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после анализов .
Клиент
Екатерина, спасибо большое за развёрнутый ответ! а может ли, что сейчас наступила ремиссия и результат биопсии неинформативен?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , доктор же взял из предполагаемого процесса воспаления, то и по биопсии должно было быть подтверждение.
Если будет повышен фекальный кальпротеткин , то придется сделать колоноскопию с пошаговой биопсией( чтобы точно установить диагноз , так берется биопсия из нескольких точек).
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.
По биопсии данных за ВЗК нет.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По гистологии на язвенный колит это не похоже.
Я бы по тактике рекомендовала лечение проктита в течение месяца, в далее контроль именно ректоскопии.
Клиент
Екатерина, а вылечиться полностью от этого недуга возможно? Ставила свечи натальсид (думала, что геморрой) вся симптоматика ушла.
Гастроэнтеролог
вам другие свечи нужны, противовоспалительные - салофальк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо от Цифран СТ
вчера, 21:50
849.00 р.
Елизавета, Ростов-на-Дону
Расшифровка анализа, Колит, Метеоризм
вчера, 20:50
945.00 р.
Анна, Тамбов
Пищевод Барретта
вчера, 18:34
700.00 р.
Николай, Москва
Обнаружена кровь в кале
вчера, 15:27
749.00 р.
Ольга
ГЭРБ, дискомфорт после еды?
вчера, 14:35
1000.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр