Что вас беспокоит?
Растяжения сухожилия средней ягодичной мышцы
Около месяца назад у бабушки начались боли в ноге. Подробнее: Болит задняя часть бедра, боль глубокая. боль достаточно сильная по интенсивности, усиливается при ходьбе, хотя есть и в состоянии покоя. Болит задняя часть бедра, боль глубокая. Вот сделали МРТ поясничного отдела и тазобедренных суставов. Заключение (прикрепляю ниже) растяжение 3 степени средней ягодичной мышцы слева. ВОПРОС: нужна ли госпитализация в данном случае? на сколько сложное лечение? какие препараты могут быть эффективны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
У вашей бабушки, судя по представленному заключению, классический возрастной синдром, плюс старые переломы, возможно, незамеченные ею и нелеченные. Боли идут строго от неврологических проблем.Нужно качественное лечение невролога. Противовоспалительные, физиопроцедуры, лечебная физкультура.Точные назначение может сделать невролог.
Вагиз, спасибо! Дело в том, что до растяжения - бабушку особо ничего не беспокоило. Поэтому хотелось бы именно с этим моментом разобраться
Опечатка- не возрастной синдром, а возрастной хондроз, простите.
Со средней ягодичной мышцей операция не нужна, покой, противовоспалительные, мази на основе НПВС, физиопроцедуры.
Госпитализация не нужна
Лечение сложное
Препараты назначаются очно с неврологом или ортопедом
Егор, спасибо. До растяжение - особо ничего не беспокоило. Ну иногда немного боли были.. только после растяжения - боль интенсивная и мешает ходьбе. Принимает обезбаливающие диклофенак, но особо результата нет. Только проходит действие таблетки - боль снова начинается. уже месяц боли сохраняются. Поэтому беспокоит лечение растяжения
2-3 недели покоя для натянутой мышцы, мази, типа найз гель 3 р в сутки, сухое тепло в виде грелки, найз таблетки по 1 3 р в сутки 7 дней, омез по 1 капсуле с утра, физиопроцедуры
Александр, здравствуйте !
Застарелые компрессионные переломы, определяемые на МРТ, какой, ориентировочно давности ?
Яков, переломам лет 7. Это все старое. лечились. они особо не беспокоят, бывает ноет поясница. Но основное -это недавное растяжение. Оно очень мешает ходить, тянущая и интенсивная боль
Принятый ответ
Александр, иногда боли имеют выраженный характер и без более тщательного подбора терапии не обойтись.Пригласите хотя бы хирурга на дом, в Москве это реально сделать, он назначит вам инъекции противовоспалительных, а может сделает блокаду в поражённую мышцу. Плюс я бы добавил физиопроцедуры, если нет противопоказаний в анамнезе.
Здравствуйте, боли которые беспокоят бабушку с растяжением мышцы не связаны, в течении месяца любые растяжения проходят бесследно.
Проблемы с позвоночником, и переломы в анамнезе и грыжи есть. Боль в ягодице отраженного характера, отдает из поясницы в ягодицу и бедро.
Здесь нужна консультация невролога. В плане лечения, эффект будет но возможны рецидивы, изменения и возрастные и травматические. Госпитализация с болевым синдромом показана в неврологию, если боль выраженная и не помогают препараты которые назначены в поликлинике.
Виталий, спасибо за ответ. Но ведь мрт определило растяжение. Или такое бывает что растяжение заросло - а МРТ все еще его показывает?
Какое лечение получала бабушка и какое получает сейчас ?
Яков, стандартный набор препаратов: мазь диклофенак, таблетки диклофенак тоже - результат есть пока действует обезболивающие. Потом снова тянущая боль , которая мешает при ходьбе.
Я соглашусь с коллегой, что тут проблема больше неврологическая, чем травматолого - ортопедическая.
Первой - второй степени коксартроз и растяжение не могут быть причиной такого длительного болевого синдрома !
Но ,если вдруг неврологи посмотрят на это иначе, чтобы не получилось так, что в итоге бабушку не лечат ни травматологи ни неврологи, я Вам напишу схему лечения:
- ГЕНИТРОН, 15 МГ., ВНУТРИМЫШЕЧНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 3 ДНЯ;
- ГЕНИТРОН, 15 МГ., ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, С ЧЕТВЁРТОГО ДНЯ, 2 НЕДЕЛИ ;
- ДОЛГИТ КРЕМ, НАРУЖНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
-ХОНДРОГАРД, ПО 200МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ .20 ИНЪЕКЦИЙ.
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ.
Удачи Вам!
Яков, спасибо за ответ. А это не может быть разрыв сухожилия, а не растяжение? Также были уколы нкулео форте, и немного облегчили боль
1. Диагноз бабушки: Синдром средней ягодичной мышцы (гуглите).
2. "Растяжения 3 ст" не существует. Это так говорят пациентам для "понимания процесса". На самом деле речь идет о РАЗРЫВЕ сухожилия средней ягодичной мышцы, как и написано в описании.
3. Все "растяжения" за месяц проходят без лечения, а у вашей бабушки боль притупляется только на момент приема НПВС (диклофенак), что также свидетельствует в пользу разрыва.
4. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ БУДЕТ ЭФФЕКТИВНЫМ при полном разрыве сухожилия средней ягодичной мышцы. Сухожилие при полном разрыве само не срастется - его нужно сшить. Если не сшить - эти боли на всю жизнь. В Москве за консультацией и лечением можно обратиться в 3 следующие клиники:
https://sport-travma.ru/
http://cmrvsm.ru/klinika-sportivnoj-meditsiny/
http://ortopedya.ru/
5. Затягивать с лечением не стоит, ибо в месте разрыва образуются рубцы, идет воспаление, вовлекаются окружающие ткани и седалищный нерв. Потом лечить нейропатию седалищного нерва будет очень тяжело.
Константин, спасибо большое за подробный ответ! А что считаете на счет того, что данные боли это результат патологии в поясничном отделе позвоночника (МРТ прикреплено). Это возможно?
Константин, могут ли это быть проблемы с позвоночником? Невралгические боли? Бабушке делали уколы нуклео форте , и немного улучшение наблюдалось.
Принятый ответ
Это возможно?
Это не возможно. Есть прямая причина и следствие.
Почему не болело 3 мес назад, когда не было разрыва, а в позвоночнике было то же самое?
Вам следует поехать в одно из 3-х мед учреждений на очную консультацию, захватив с собой оба МРТ.
Там развеют Ваши сомнения. Никто же не потащит в операционную без дополнительного тщательного осмотра.
НУКЛЕО Ц.М.Ф. ФОРТЕ - ради Бога. Помогает - лечитесь пока не надоест..
Наше дело дать совет, а выбираете только Вы.
Принятый ответ
Нет, о разрыве речи не может быть !На МРТ, в отличии от РКТ, совершенно чётко прослеживаются мягкие ткани и нарушение целостности определяется однозначно!
Если госпитализации не будет, то в лечении ориентируйтесь по описанному мной схеме !
Удачи Вам!
Добрый вечер. Имеет место разрыв сухожилия средней ягодичной мышцы. Лечение консервативное,эффекта значительного не будет. Показано оперативное лечение. Обратитесь на консультацию в отделение спортивной травматологии в цито им.приорова.Филиал находится по адресу:Новосспаский пер.д.9,запись по тел.84999409747 или через сайт :cito-priorov.ru,теперь работает запись через сайт!!
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов