Нервное истощение — вопрос №1277165

Question

Нервное истощение — вопрос №1277165

Мария

10967 просмотров

16 февраля 2023

Здравствуйте, поставили диагноз нервное истощение. Прописали антидепрессанты Эсциталопрам, пью четвертый день по 1/4 таблетки (5 дней по 1/4, далее 5 дней по 1/2 таблетки, потом уже 1таблетка), на сегодня состояние не очень, тревожность, напряжение в теле, миллион мыслей в голове, сплю плохо (вторую ночь просыпаюсь каждый час), расширеные зрачки и подавленое сосотояние. Врач говорит что нужно потерпеть 5-7 дней и препарат начнет потихоньку действовать, тем более пью совсем маленькую дозировку. Еще нужно пить грандаксин по 1/2 утром и на ночь, но я боюсь что я совсем стану сонной, так нет сил делать что-то, плачу от жалости к себе. Все говорят надо отвлечься, чем-то заняться, а я не могу, хочется лежать. Когда станет чуть легче? Возможно выбраться из этого состояния? Как перестать себя накручивать? Кажется что я одна с этой проблемой. Не понимаю сколько нужно отдыхать или делать что-то через силу, мне кажется я сама себя накручиваю и делаю беспомощной. Как только случается пан.атака, так у меня потом истерика, все тело в напряжении.
Блюсь попасть в больницу, прям страх сильный. Объясните мне пожалуйста как правильно выйти из этого недуга.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

проблема

маленькая дозировки

расширеный зрачок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 16 февраля 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста, я пытаюсь отвлечься, но не всегда получается, из-за этого теряю надежду что юуду жить как прежде. Ноги часто в напряжении, это нормально? Мне так жалко себя, не могу полноценно проводить время с детьми и мужем, домашние вообще не понимают что со мной происходит.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 16 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Все это симптомы в рамках Вашего заболевания. Сейчас нужно наращивать дозировки антидепрессанта, увеличить анксиолитик (Грандаксин в Вашем случае). Подключите аутотренинг по Шульцу, миорелаксацию. За 40 минут до сна принимайте ванну с магниево солью (500 гр на ванну) - 20 мин.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 16 февраля 2023

Клиент

Благодарю вас за ответы.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 16 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Всех Вам благ!Поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 16 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Дополнением к лекарственной терапии рекомендую Вам начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.Комплексный подход дает отличные результаты.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля 2023

Клиент

Иван, когда ложусь отдыхать, то начинаю прислушиваться к телу, почему испытываю напряжение и прочее. Не могу расслабиться, ночами вообще плохо сплю, просыпаюсь постоянно. Взяла отпуск на неделю, но что-то не понимаю как правильно поступать, работать или лежать и нервничать. Хочу жить полноценно как раньше, устала от этих нервов.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Спасибо вам большое за развернутый ответ. На прошлой неделе общалась с психологом, но он меня совсем не устроил, повторял одно и тоже, вообще осталось полное недопонимание после беседы. Вы проводите консультацию в технике которая мне нужна?

Пожаловаться

Бешляга Ольга Анатольевна, 16 февраля 2023

Психолог

Мария, да, я работаю в КПТ подходе и с тревожными состояниями. Но сейчас на этом ресурсе у нас доступен только формат переписки. Ищите специалиста - Вы правы, что тут не только техника, но еще и люди "должны совпасть" и вместе идти к одной цели "за руку"))

Читала, что пишите по поводу отдыха - ложитесь отдыхать только тогда. когда действительно чувствуете потребность в теле. Но если не получается заснуть в течении 15-20 минут - мысли или что то еще - не оставайтесь в кровать, вставайте и займитесь активной деятельностью. Только не тем чем "надо", а что Вы для себя считаете отдыхом, приятным занятием. очень часто нам не хватает не сна, а переключения внимания и психического отдыха, который мы получаем от тех дел или вещей, которые приносят истинное удовольствие. даже просто пройтись минут 30 прогулка - и задача расслабить голову - смотрите по сторонам и фиксируйте зрение - описывайте себе. что видите, чувствуете, какие запахи, звуки - проживайте эти 30 минут. Да, мысли будут как назойливые мухи опять лезть в голову - усилием прямо смотрите на красивое небо - какого цвета облака или может птицы пролетают, деревья в снегу или где то отдельно висит последний так и не упавший лист... То есть с мыслей на картинку здесь и сейчас - это уже вырабатывает привычку "отдыхать" голове и дает управление Вам в руки! Вы рулите мыслями и меняете фокус.
Чаще вообще смотрите на небо и горизонт - хорошо влияет на нормализацию нервной системы. Потом прийдите домой, примите ванну с солью или маслами. свечами(что вы любите?), потом налейте вкусный ароматный чай , сядьте в кресло у окна или с книгой исмакуйте - прямо отвлекаясь на запах, цвет и тд. Это тоже отдых - и он бывает гораздо главнее обычного сна.
Но это я описала день))
Ночью иначе: если ложитесь и не можете заснуть - встали с постели. и если есть в голове мысли - хотя бы просто, все. что лезет в любых форматах выпишите на бумаге до опустошения, только обязательно не в постели и лучше уйти из спальни(кровать только для сна )) Выписали станет легче, захотелось спать идите ложитесь. Нет - возьмите самую "занудную" книжку или может какую то надо сделать рутину, то от чего самой захочется спать)) Заснете позже - ок, встаем по режиму)) Тут важно организм вернуть в его системную работу))
А в течении дня вообще пропишите себе что и как хочу делать, потом "реально" оцените Ваше состояние - и выделите то, что можете сделать за сегодня и пусть это будет не больше 3х пунктов из которых 2- точно что то приятное!!!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, это типичная и допустимая реакция при адаптации к препарату, вам действительно надо набраться терпения. Для того, что бы облегчить состояние назначается грандаксин, но назначенная вам дозировка маленькая, не надо индивидуально подбирать:грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Что бы отвлечься применяете методику релаксации по Джекобсону, дыхание квадратом. При регулярных практиках будет хороший эффект.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Грандаксин буду пить целую таблетку, утром и перед сном. Антидеприссант принимаю ежедневно в 12:00 часов, после него снова тревожность, почему плсле этих таблеток такая реакция?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Эсциталопрам лучше принимать до 11 утра, после плотного приема пищи; в связи с особенностями действия препарата и адаптацией организма зачастую такая реакция.грандаксин желательно принимать 3 раза в день, так он работает равномерно.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, поняла вас, спасибо)

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, в первые нед организм адаптируется к АД это нормально для облегчения состояния обязательно нужно пить грандаксин.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля 2023

Клиент

Анастасия, на неделю взяла отпуск на работе, потому что под таблетками рассеяное внимание и не могла ездить за рулем. Как считаете, нужно выходить на работу или лучше еще попросить выходные?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

лучше еще попросить выходные

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

поправляйтесь!!!

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 16 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Антидепрессант еще не начал действовать. Принимайте грандаксин как вам назначил врач, вам станет легче. Пожалуйста не переживайте.

Пожаловаться

Мария, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю вас за поддержку.
Я на неделю взяла отпуск на работе, потому что под таблетками рассеяное внимание и не могла ездить за рулем. Как считаете, нужно выходить на работу или лучше еще попросить выходные?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 16 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

За рулем пока не нужно ездить. Когда организм адаптируется к лечению, у вас вернется внимание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу

Екатерина Екатерина, 16 февраля 2023

Доброе утро Мария! Прочитала ваш вопрос и вижу себя! Тоже накручиваю себя и плачу от того, что довела себя до такого состояния, у меня тревожное расстройство из за стресса и сильных переживаний,также кажется, что я одна с такой проблемой, стараюсь не думать, отвлекаться, в эти моменты становится легче, потом опять накручу себя и всё по новой!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь, что синдром пархона. Гормоны? Расшифровка

2 ответа

16 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

У сына маленький рост

2 ответа

6 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Подозрения на гормональный сбой

1 ответ

19 июля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Боль в зубе при наступании на ногу

6 ответов

26 февраля

cvetik2793@mail.ru, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доброе утро Мария! Прочитала ваш вопрос и вижу себя! Тоже накручиваю себя и плачу от того, что довела себя до такого состояния, у меня тревожное расстройство из за стресса и сильных переживаний,также кажется, что я одна с такой проблемой, стараюсь не думать, отвлекаться, в эти моменты становится легче, потом опять накручу себя и всё по новой!

Назарова Мария Александровна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T08:24:57+03:00

Мария доброе утро!
Вы абсолютно не одна с такой ситуацией. Дело в том, что Ваше состояние связано с тем, что Эсциталопрам не начал действовать. Препарат не раскрылся в полной мере. Его действие начнется с 3-4 недельки, при условии, что дозировка к этому времени должна быть 10-15 мг. Вообще хорошая терапевтическая доза для этого препарата 15-20 мг в сутки. Конечно наращивание дозы должно быть постепенным. Для прекрытия тревоги и побочных эффектов АД применяется Атаракс, Грандаксин, Стрезам. Грандаксин Вы принимаете - рекомендую его увеличить на 3х кратный прием.

Тяпкин Иван Васильевич, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T08:57:46+03:00

Здравствуйте Мария!
Поставленный вам диагноз нервное истощение говорит о длительном эмоциональном перенапряжении испытываемым вами на протяжении длительного времени. В результате такой накопленной усталости организм уже не справляется с обычными домашними делами и ему требуется полноценный отдых. Сон это хороший способ восстановить свои силы, поэтому вам и хочется лежать и ничего не делать. Не упускайте эту возможность самовосстановления, лежите столько, сколько потребуется.
Лечение антидепрессантами рекомендуется совместно с психотерапией. Если есть возможность постарайтесь использовать и этот ресурс. Для самостоятельной помощи ознакомьтесь с медитативными психотехниками. В интернете есть достаточно много аудио и видеозаписей на эту тему. Релаксация с медитацией поможет вам избавиться от миллиона беспорядочных мыслей, и успокоить нервную систему.

Бешляга Ольга Анатольевна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T09:10:21+03:00

Мария, здравствуйте!
Конечно сейчас тяжело. Вы только начали лечение и препарат должен накопиться и начать свою работу, поэтому сейчас только отдых и составление для себя самого щадящего режима. Да, сейчас, пока нервы еще не получили "поддержки" и происходит эмоциональный выход в виде симптоматики (ПА) Вы можете помочь себе только работой над собой. Это тяжело перестраивать свои мысли, да и ничего не хочется- но это так проявляется тревожное заболевание, поэтому как и при простуде - мы знаем. что болит горло, насморк и начинаем "полоскание, промывание и отвлекаем себя".
так сейчас и Вам необходимо включить в режим дня прогулки, общение с приятными людьми, просмотр веселых приятных фильмов или передач, все что раньше нравилось, но сейчас "кажется бессмысленным" - делайте по немногу и это будет сигналом Вашей психики, что все хорошо, мы стабилизируемся. Не ругайте себя Вам необходимо время. поэтому немного получилось - спасибо себе!!! Уже большая молодец. уже шаг к выздоровлению!
И конечно, работа с тревожными мыслями, которые постоянно запускают круговой механизм тревоги)
Вот сейчас вы пишите, что уже устали, что кажется ни у кого такого нет - да вам тяжело, но каждой мысли есть объяснение - такое состояние и всех кто переживает тревожную симптоматику, она очень хорошо лечится препаратами и когнитивно-поведенческой терапией, обязательно происходит восстановление и возврат к активной жизни)
То есть не прокручивайте постоянно такие мысли. а прорабатывайте - да , они кажутся "безобидными", но на фоне Вашего состояния поддерживают общую тревожность и симптоматику.
Лучше, конечно. начать такую работу со специалистом так как сейчас Вам самой тяжело. Но начнут действовать препараты и появиться больше сил на самостоятельную работу - можете посмотреть Д.Бернса Терапия беспокойства - в книге очень подробно и доступно описаны методы работы с тревожными мыслями(точно подберете то что подходит Вам). И совместная работа медикаментов и смены мыслительных установок быстрее поможет Вам прийти в активное и спокойное состояние.

Сысоева Юлия Алексеевна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T09:17:34+03:00

Здравствуйте!
в первое время приема препарата часто обостряются такого рода симптомы
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!

Шендерова Елена Сергеевна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T10:09:03+03:00

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.