Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1277169

Что вас беспокоит?

Тошнота, вздутие.

Здравствуйте, Уважаемые Специалисты! Подскажите, пожалуйста, ответ на мой вопрос. Всю жизнь имею гастрит и гастроптоз. Последний связан с недостаточной массой тела. Две недели назад начала принимать Эстеретту, гормональный препарат, по предписанию гинеколога. Одновременно с этим, начала приём феррум-лек, так как ферритин всегда был низкий, а после беременности и ГВ, особенно. Самочувствие ухудшилось. Постоянно лёгкая тошнота, аппетита нет, периодически жидкий стул и постоянная нестабильность и бурление в кишечнике. Скорее всего это от приёма КОК, так как феррум-лек пью не первый раз и таких побочек не наблюдала. Чем можно себе помочь? Большое спасибо!

38 лет
16 Февраля 2023·Просмотров: 192·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Тошнота вполне возможна на фоне приёма железо содержащих препатов. По поводу бурления и не устойчивого стула, необходимо дообследоваться и первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи! Поэтому думаю КОК не является основной причиной Вашей проблемы. Если есть возможность, то выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

Симптоматически при диарее более 3х раз в сутки рекомендован приём энтеросорбентов (полисорб, смекта) не более 5 дней. Для облегчения пищеварения возможен приём ферментных препаратов во время еды креон или эрмиталь).

Анна, большое спасибо за ответ!

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Нарушение стула на какой день появилось ?
До приема препаратов стул был в норме ?
Тошнота все таки можно быть и на фоне препаратов железа , достаточно часто бывает такой побочный эффект .

Екатерина, до приёма препаратов всё было хорошо. Стул нестабильный примерно неделю. И то, больше неприятные ощущения в виде вздутия

Это может быть на фоне гормонального препарата , попробуйте принимать метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Если симптомы будут сохраняться , то рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр ( синдром изьытоношо роста бактерий в кишечнике ) .
Анализ копрограммы .
Если данный анализу будут в норме , то нужно будет решать вопрос с гинекологом о замене препарата .

Екатерина, большое спасибо!!

Пожалуйста , выздоравливайте .

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Анна, спасибо Вам, за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобные побочные эффекты могут быть как на фоне приема КОК так и препаратов ж железа. На фоне приема Феррумлека возможен курсовой прием препаратов группы ИПП - Разо 20мн утром натощак 10-14 дней в месяц для защиты желудка. Выполнить контрольную ФГДС и водородный дыхательный тест на СИБр для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.