Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №1277820

362 просмотра

Добрый день. Помогите пожалуйста. Ребенку 10 лет, в среду 8 февраля сделали прививку в школе от клещевого энцефалита, за неделю до этого она переболела орви. В этот же вечер после прививки поднялась высокая температура и держится 9 дней. Через два дня появился сухой кашель, заложенность носа. Педиатром выписан азитромицин на третий день температуры, на пятые сутки был выписан антибиотик в уколах цефазолин, а на седьмые сутки поменяли антибиотик на цефотаксим. В итоге сегодня четвёртые сутки колем антибиотик, температура всё держится. Поднимается до 38.6. Сдан общий анализ крови соя 7, лейкоциты 2. Сделан рентгег, пневмонии нет. Температура не проходит, подскажите чем лечится? Какие ещё анализы сдавать? Город маленький, хороших педиатров нет.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Можете прикрепить анализ крови? Сдавали анализ мочи? Какие жалобы кроме температуры?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, анализов на руках нет. Педиатр сказала соя 7, лейкоциты 2. Моча хорошая . Сухой кашель, заложенность носа.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По этим показателям можно предположить, что вирусная инфекция, поэтому антибиотик не действует. Но более точно можно сказать только по полному анализу.
Температура при вирусной инфекции может держаться долго. Увеличиваются ли интервалы между подъёмами температуры? Общее самочувствие ребёнка как?
Клиент
Зоя, вирусная инфекция это например какая ? Объясните пожалуйста. Интервалы увеличиваются со вчерашнего дня между поднятиями температуры. По общему состоянию аппетит ест, кушает нормально. Когда нет температуры, бодрая
Педиатр
Такие низкие лейкоциты характерны для гриппа, например. Значит, есть положительная динамика, раз увеличиваются промежутки между подъёмами температуры. Нос нужно промывать солевыми растворами. Если кашель редкий, то ничего не делать. Обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома.
Клиент
Зоя, кашель частый. Сегодня ещё заболело ухо. Завтра 10 день температуры. Что предпринять?
Педиатр
Нужен осмотр Лор врача. Кашель влажный?
Клиент
Зоя, сухой
Педиатр
Здравствуйте! Можно делать ингаляции с физраствором. Как ухо сегодня?
Клиент
Зоя, здравствуйте. Ухо болит. Температура первый день поменьше. Анализ крови сдали снова сегодня, прикрепила
Педиатр
По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан. Лор смотрел ребёнка?
Клиент
Зоя, лор не смотрел. У нас нету детского Лора в городе
Педиатр
В ухо что-то капаете? Если нет выделений из ушка, то можно капли отипакс.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Можете прикрепить анализы?
Скорее у ребёнка вирусная инфекция, судя по лейкоцитам.
Принятый ответ
Клиент
Эндже, анализов на руках нет. Педиатр сказала соя 7, лейкоциты 2. Моча хорошая. Вирусная инфекция это грипп?
Педиатр, Нейрохирург
Да, может быть и грипп.
Если уде 10 дней температура, то рекомендуется сдать оак и СРБ , чтобы исключить бактериальную инфекцию.
С учётом того, что антибиотики не помогают, больше данных за затянувшийся вирусный процесс.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому их не рекомендуется давать. Осельтамивир эффективен первые 3 дня, у вас уже 10 день. Лечение симптоматическое.
Ещё сдайте биохимию крови( алт, аст, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, кфк, лдг)
Клиент
Эндже, хорошо, спасибо, завтра будем биохимию сдавать. Опасно ли это последствиями? Предлогают в больницу сложить ребёнка
Педиатр, Нейрохирург
Как будут известны результаты, прикрепите и напишите, посмотрим.
Все будет зависеть от анализов и самочувствия ребёнка. Пневмония главное исключена. И антибиотики пропили. Остается затяжная вирусная инфекция.
Клиент
Эндже, переживаю почему температура не сколько не идёт на спад? Спадает и заново поднимается через определённое время
Клиент
Эндже, ещё к вечеру сегодня заболело ухо
Клиент
Эндже, добрый день. Сдали сегодня общий анализ крови, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Нейрохирург
Добрый день!
Ухо болит и сегодня? На фоне антибиотиков?
На оак признаки вирусной инфекции. Лимфоцитов больше, чем нейтрофилов.
Клиент
Эндже, ухо болит второй день.
Педиатр, Нейрохирург
Скорее катаральный отит, раз вы пьёте уде антибиотики, продолжайте курс.
Если Из уха ребенка нет выделений, поэтому допустимо использование Отипакса по 2-4 капли 3 раза в день.
Рекомендуется промывать нос физ раствором. При появлении заложенности носа рекомендуется сосудосуживающие капели в нос (Оксиметазолин, Ксилометазолин в возрастной концентрации) - не более 5 дней.
Педиатр
Добрый день, возможно инфекция вирусная, поэтому температура держится
Прикрепите анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Галина, анализов на руках нет. В компьютере у врача всё. Сдавали общий анализ крови. По словам педиатра соя 7, лейкоциты 2.
Педиатр
Лейкоциты снижены. Конечно данных мало, но скорее всего раз снижены лейкоциты, то инфекция вирусной. Температура при вирусной инфекции держаться 7-10 дней. Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
о бильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Клиент
Галина, завтра уже 10 день температуры, она всё поднимается до 38.6
Педиатр
Кровь вы сдавали на какой день болезни?
Клиент
Галина, завтра уже 10 день температуры
Это нормально? Сегодня ещё заболело ухо. Какие меры ещё предпринять? Какие анализы ещё сдавать?
Клиент
Галина, на 6 день болезни сдавали кровь
Педиатр
При вирусном заболевании да.
По поводу боли в ухе, необходимо консультация лор врача.
Клиент
Галина, противовирусные нужно принимать? И продолжать антибиотик колоть ?
Педиатр
К сожалению противовирусные , которые действительно помогут - нет. Курс антибактериальной терапии стоит продолжить.
Также пересдать анализ крови, посмотреть в динамике.
Клиент
Галина, в динамике лейкоциты должны подниматься?
Педиатр
В динамике посмотреть полностью показатели, если будет возможность прикрепите результаты сюда.
Клиент
Галина, спасибо, дома ещё грудной ребёнок 7 месяцев, сегодня тоже поднялась температура до 38 и кашель. Выходит что заразилась от старшего ребёнка? Маленькую лечить противовирусное подписали и амбробене от кашля. Что посоветуете?
Педиатр
Амбробене не рекомендуемся детям до 5 лет, так он стимулирует выработку мокроты, а малыши не умеют откашливать.
У малыша кашель какого характера?
Клиент
Галина, сухой кашель, чем тогда лечить?
Педиатр
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день
Клиент
Галина, с температурой можно делать ингаляции?
Педиатр
Меньше 38, и если ребёнок участвует себя хорошо
Клиент
Галина, добрый день. Сдали сегодня общий анализ крови, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекции. На сегодняшний день какие жалобы?
Клиент
Галина, сегодня первый день температура высокая не поднимается, 37.3 весь день. Сухой кашель, заложенность носа и ухо болит второй день
Педиатр
Поняла вам, нос промывайте аквамарис/линавка, при задолженности називин
Ингаляции продолжайте делать.
Необходим осмотр лор врача.
Клиент
Галина, СОЭ почему может быть такой большой?
Педиатр
Соэ это неспецифический маркер, который повышается при проникновении в организм облой инфекции.
Приходит в норму в течение месяца после выздоровления
Клиент
Галина, спасибо вам
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте. Учитывая отсутствия динамики от антибактериальной терапии, представленные показатели крови у ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое. Точки приложения антибиотика нет. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней.
Можете приложить полный анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Анна, на руках нет результатов анализов. Вот только что педиатр сказал соя 7, лейкоциты 2. Сдавали кровь на 5 сутки Болезни. Сегодня ещё по мимо кашля и заложенности заболело ухо. Завтра 10 день температуры. Что нам предпринимать?
Педиатр
Вам сейчас в первую очередь нужен осмотр лор. И все таки по возможности посмотреть оак и прикрепить результат к вопросу .
Возможно и наслоение новой инфекции, нужно разбираться в этом вопросе.
Клиент
Анна, лечение антибиотиками продолжать?
Педиатр
Курс антибиотика следует закончить, чтобы не было резистентности к этому препарату
Клиент
Анна, чем продолжить лечение?
Клиент
Анна, здравствуйте. Сегодня сдали общий анализ крови, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. По оак вирусная инфекция. Лечение симптоматическое .
Ну и раз уже пьёте антибиотик следует продолжить до 5 дней.
Клиент
Анна, спасибо вам большое
Педиатр
Добрый день
По вашему описанию у ребенка течение вирусной инфекции. Поэтому антибиотики не помогают. Зачем такая смена антибиотиков?
Что еще из препаратов даете ребенку?
Кашель сухой в течении дня?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, принимаем то что прописал педиатр. Кашель лечим сиропом на основе амброксола. Чем лечится вирусная инфекция?
Клиент
Дарья Игоревна, кашель сухой, иногда откашливается
Педиатр
Вирусная инфекция лечится симптоматически. Обильное теплое питье
Промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха в помещении 40-60%, оптимальная температура в помещении 21-22 градуса.
Рекомендую пересдать ОАК и прикрепить сюда.
Клиент
Дарья Игоревна, лечение антибиотиками продолжать? Дома ещё маленький ребёнок 7 месяцев. Тоже с сегодняшнего дня температура поднялась 38 и кашель уже третий день. Получается у маленькой такая же инфекция?
Педиатр
Да. Антибиотики если начали, курс конечно нужно завершить.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу очень похоже на грипп (вирусная инфекция). По лечению я бы добавил препарат Осельтамивир 75 мг 2 раза в день, обильное питье и жаропонижающие препараты при температуре выше 38, 5
Клиент
Динар, спасибо, ну завтра уже 10 день температура, сколько ещё может продолжаться? Нормально ли столько дней?
Педиатр
Вообще, если не лечить грипп вовремя, инфекция может затянуться. Так что в Вашем случае, без специфической противовирусной терапии болезнь затянулась.
Когда Вы сдавали анализ крови? На какой день болезни?
Клиент
Динар, на 5 сутки сдавали кровь. Сейчас нам прописали ещё виферон противовирусные. Ну и лекарство от кашля.
Педиатр
Советую пересдать анализ завтра, чтобы оценить ситуацию. За это время ситуация могла поменяться и сейчас возможно идёт бактериальная инфекция.
Клиент
Динар, добрый день. Переслали сегодня общий анализ крови. Результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Добрый вечер. Сейчас посмотрю
Педиатр
Да, сейчас по анализу тоже признаки гриппа. Вы начали прием препарата Осельтамивир?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное течение болезни.
13 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
19 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Похоже ли на мононуклеоз?
35 мин. назад
700.00 р.
София
Кровь в кале у ребенка 2,5 года
1 час назад
699.00 р.
Малышкина Виктория Павловна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал