Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1277820

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Добрый день. Помогите пожалуйста. Ребенку 10 лет, в среду 8 февраля сделали прививку в школе от клещевого энцефалита, за неделю до этого она переболела орви. В этот же вечер после прививки поднялась высокая температура и держится 9 дней. Через два дня появился сухой кашель, заложенность носа. Педиатром выписан азитромицин на третий день температуры, на пятые сутки был выписан антибиотик в уколах цефазолин, а на седьмые сутки поменяли антибиотик на цефотаксим. В итоге сегодня четвёртые сутки колем антибиотик, температура всё держится. Поднимается до 38.6. Сдан общий анализ крови соя 7, лейкоциты 2. Сделан рентгег, пневмонии нет. Температура не проходит, подскажите чем лечится? Какие ещё анализы сдавать? Город маленький, хороших педиатров нет.

Нет
10 лет
16 Февраля 2023·Просмотров: 377·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете прикрепить анализ крови? Сдавали анализ мочи? Какие жалобы кроме температуры?

Зоя, анализов на руках нет. Педиатр сказала соя 7, лейкоциты 2. Моча хорошая . Сухой кашель, заложенность носа.

По этим показателям можно предположить, что вирусная инфекция, поэтому антибиотик не действует. Но более точно можно сказать только по полному анализу.
Температура при вирусной инфекции может держаться долго. Увеличиваются ли интервалы между подъёмами температуры? Общее самочувствие ребёнка как?

Зоя, вирусная инфекция это например какая ? Объясните пожалуйста. Интервалы увеличиваются со вчерашнего дня между поднятиями температуры. По общему состоянию аппетит ест, кушает нормально. Когда нет температуры, бодрая

Такие низкие лейкоциты характерны для гриппа, например. Значит, есть положительная динамика, раз увеличиваются промежутки между подъёмами температуры. Нос нужно промывать солевыми растворами. Если кашель редкий, то ничего не делать. Обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома.

Зоя, кашель частый. Сегодня ещё заболело ухо. Завтра 10 день температуры. Что предпринять?

Нужен осмотр Лор врача. Кашель влажный?

Зоя, сухой

Здравствуйте! Можно делать ингаляции с физраствором. Как ухо сегодня?

Зоя, здравствуйте. Ухо болит. Температура первый день поменьше. Анализ крови сдали снова сегодня, прикрепила

По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан. Лор смотрел ребёнка?

Зоя, лор не смотрел. У нас нету детского Лора в городе

В ухо что-то капаете? Если нет выделений из ушка, то можно капли отипакс.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить анализы?
Скорее у ребёнка вирусная инфекция, судя по лейкоцитам.

Эндже, анализов на руках нет. Педиатр сказала соя 7, лейкоциты 2. Моча хорошая. Вирусная инфекция это грипп?

Да, может быть и грипп.
Если уде 10 дней температура, то рекомендуется сдать оак и СРБ , чтобы исключить бактериальную инфекцию.
С учётом того, что антибиотики не помогают, больше данных за затянувшийся вирусный процесс.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому их не рекомендуется давать. Осельтамивир эффективен первые 3 дня, у вас уже 10 день. Лечение симптоматическое.
Ещё сдайте биохимию крови( алт, аст, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, кфк, лдг)

Эндже, хорошо, спасибо, завтра будем биохимию сдавать. Опасно ли это последствиями? Предлогают в больницу сложить ребёнка

Как будут известны результаты, прикрепите и напишите, посмотрим.
Все будет зависеть от анализов и самочувствия ребёнка. Пневмония главное исключена. И антибиотики пропили. Остается затяжная вирусная инфекция.

Эндже, переживаю почему температура не сколько не идёт на спад? Спадает и заново поднимается через определённое время

Эндже, ещё к вечеру сегодня заболело ухо

Эндже, добрый день. Сдали сегодня общий анализ крови, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста

Добрый день!
Ухо болит и сегодня? На фоне антибиотиков?
На оак признаки вирусной инфекции. Лимфоцитов больше, чем нейтрофилов.

Эндже, ухо болит второй день.

Скорее катаральный отит, раз вы пьёте уде антибиотики, продолжайте курс.
Если Из уха ребенка нет выделений, поэтому допустимо использование Отипакса по 2-4 капли 3 раза в день.
Рекомендуется промывать нос физ раствором. При появлении заложенности носа рекомендуется сосудосуживающие капели в нос (Оксиметазолин, Ксилометазолин в возрастной концентрации) - не более 5 дней.

Принятый ответ

Добрый день, возможно инфекция вирусная, поэтому температура держится
Прикрепите анализ крови

Галина, анализов на руках нет. В компьютере у врача всё. Сдавали общий анализ крови. По словам педиатра соя 7, лейкоциты 2.

Лейкоциты снижены. Конечно данных мало, но скорее всего раз снижены лейкоциты, то инфекция вирусной. Температура при вирусной инфекции держаться 7-10 дней. Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
о бильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%

Галина, завтра уже 10 день температуры, она всё поднимается до 38.6

Кровь вы сдавали на какой день болезни?

Галина, завтра уже 10 день температуры
Это нормально? Сегодня ещё заболело ухо. Какие меры ещё предпринять? Какие анализы ещё сдавать?

Галина, на 6 день болезни сдавали кровь

При вирусном заболевании да.
По поводу боли в ухе, необходимо консультация лор врача.

Галина, противовирусные нужно принимать? И продолжать антибиотик колоть ?

К сожалению противовирусные , которые действительно помогут - нет. Курс антибактериальной терапии стоит продолжить.
Также пересдать анализ крови, посмотреть в динамике.

Галина, в динамике лейкоциты должны подниматься?

В динамике посмотреть полностью показатели, если будет возможность прикрепите результаты сюда.

Галина, спасибо, дома ещё грудной ребёнок 7 месяцев, сегодня тоже поднялась температура до 38 и кашель. Выходит что заразилась от старшего ребёнка? Маленькую лечить противовирусное подписали и амбробене от кашля. Что посоветуете?

Амбробене не рекомендуемся детям до 5 лет, так он стимулирует выработку мокроты, а малыши не умеют откашливать.
У малыша кашель какого характера?

Галина, сухой кашель, чем тогда лечить?

Ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день

Галина, с температурой можно делать ингаляции?

Меньше 38, и если ребёнок участвует себя хорошо

Галина, добрый день. Сдали сегодня общий анализ крови, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста

По анализу крови признаки вирусной инфекции. На сегодняшний день какие жалобы?

Галина, сегодня первый день температура высокая не поднимается, 37.3 весь день. Сухой кашель, заложенность носа и ухо болит второй день

Поняла вам, нос промывайте аквамарис/линавка, при задолженности називин
Ингаляции продолжайте делать.
Необходим осмотр лор врача.

Галина, СОЭ почему может быть такой большой?

Соэ это неспецифический маркер, который повышается при проникновении в организм облой инфекции.
Приходит в норму в течение месяца после выздоровления

Галина, спасибо вам

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая отсутствия динамики от антибактериальной терапии, представленные показатели крови у ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое. Точки приложения антибиотика нет. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней.
Можете приложить полный анализ крови?

Анна, на руках нет результатов анализов. Вот только что педиатр сказал соя 7, лейкоциты 2. Сдавали кровь на 5 сутки Болезни. Сегодня ещё по мимо кашля и заложенности заболело ухо. Завтра 10 день температуры. Что нам предпринимать?

Вам сейчас в первую очередь нужен осмотр лор. И все таки по возможности посмотреть оак и прикрепить результат к вопросу .
Возможно и наслоение новой инфекции, нужно разбираться в этом вопросе.

Анна, лечение антибиотиками продолжать?

Курс антибиотика следует закончить, чтобы не было резистентности к этому препарату

Анна, чем продолжить лечение?

Анна, здравствуйте. Сегодня сдали общий анализ крови, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. По оак вирусная инфекция. Лечение симптоматическое .
Ну и раз уже пьёте антибиотик следует продолжить до 5 дней.

Анна, спасибо вам большое

Принятый ответ

Добрый день
По вашему описанию у ребенка течение вирусной инфекции. Поэтому антибиотики не помогают. Зачем такая смена антибиотиков?
Что еще из препаратов даете ребенку?
Кашель сухой в течении дня?

Дарья Игоревна, принимаем то что прописал педиатр. Кашель лечим сиропом на основе амброксола. Чем лечится вирусная инфекция?

Дарья Игоревна, кашель сухой, иногда откашливается

Вирусная инфекция лечится симптоматически. Обильное теплое питье
Промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха в помещении 40-60%, оптимальная температура в помещении 21-22 градуса.
Рекомендую пересдать ОАК и прикрепить сюда.

Дарья Игоревна, лечение антибиотиками продолжать? Дома ещё маленький ребёнок 7 месяцев. Тоже с сегодняшнего дня температура поднялась 38 и кашель уже третий день. Получается у маленькой такая же инфекция?

Да. Антибиотики если начали, курс конечно нужно завершить.

Здравствуйте! По анализу очень похоже на грипп (вирусная инфекция). По лечению я бы добавил препарат Осельтамивир 75 мг 2 раза в день, обильное питье и жаропонижающие препараты при температуре выше 38, 5

Динар, спасибо, ну завтра уже 10 день температура, сколько ещё может продолжаться? Нормально ли столько дней?

Вообще, если не лечить грипп вовремя, инфекция может затянуться. Так что в Вашем случае, без специфической противовирусной терапии болезнь затянулась.
Когда Вы сдавали анализ крови? На какой день болезни?

Динар, на 5 сутки сдавали кровь. Сейчас нам прописали ещё виферон противовирусные. Ну и лекарство от кашля.

Советую пересдать анализ завтра, чтобы оценить ситуацию. За это время ситуация могла поменяться и сейчас возможно идёт бактериальная инфекция.

Динар, добрый день. Переслали сегодня общий анализ крови. Результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Добрый вечер. Сейчас посмотрю

Да, сейчас по анализу тоже признаки гриппа. Вы начали прием препарата Осельтамивир?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.