Консультация гастроэнтеролога /

МРТ расшифровка. — вопрос №1277848

189 просмотров

Какое нужно лечение по результатам МРТ? Бывает слабая тошнота,редко изжога,опоясывающие боли в животе,колики..Операция по удалению
кисты сделана 06.02. Анализы все в норме. фГДС- недостаточность кардии.
Заключение:
МР картина незначительно выраженных диффузных изменений паренхимы печени (по типу жирового гепатоза). Небольшие простые кисты печени. Деформация желчного пузыря за счет перегиба в шейке. Застойные явления в
пузыре Незначительно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы
(по типу хронического панкреатита).
Незначительная каликоэктазия правой почки. Кистозное образование забрюшинного пространства слева, без убедительной
органной принадлежности.

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! По результату МРТ паренхиме печени есть диффузные изменения паренхимы по типу жирового гепатоза, обусловленные жировой инфильтрацией паренхимы печени, что может сказываться на работе печени. Также изменения в структуре поджелудочной железы по типу хр. панкреатита. Необходимо сделать биохимический анализ ( билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ,ЩФ, ГГТП, ХС, амилаза, липаза , мочевина, креатинин). При повышении ферментов печени необходима будет поддержка гепатопротекторами. При застойных явлениях в желчном пузыре необходим прием Хофитола по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1 месяца с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости. Рекомендую добавить Омез 20 мг по 1 капсуле в день 1 месяц, Креон 10000ЕД перед приемами пищи, что уменьшит изжогу, вздутие живота, тошноту.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Спасибо,анализы все эти сдавала в конце января. Терапевт сказала,что все анализы хорошие.Повышен только холестирин 5,9- принимаю статины

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Тогда к прописанной выше схеме ничего не добавляем. Ещё стараться часто и дробно питаться, что будет стимулировать сокращение желчного пузыря и уменьшит застой желчи. Также соблюдаем диету со сниженным содержанием жиров
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По МРТ ОБП в печени изменения на фоне метаболического синдрома (отложение жировой ткани в гаратоцитах), самая лучшая профилактика и лечение, это придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете) и снижение массы тела (при наличии избыточной).
И имеются застойные явления в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратом выбора в лечении сладж синдрома, являются группа УДХК (урсосан, урсофальк), доза подбирается индивидуальная из расчёта 10 мг/кг веса, принимать длительно, в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП! В идеале через 3 месяца сладжа быть не должно.

Из дообследований:
-ФГДС (если не выполнялось более года).
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)


Симптоматически при тошноте, изжоге возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма. При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.


Лечение и дозы подбираются только очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ. Билиарный сладж.
Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте , спасибо. Вес у меня и так маленький 45кг. Наоборот как бы думаю набрать. За 3мес.10кг.скинула.
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. В такой ситуации жир перераспределяется во внутренних органах при быстром похудении, стоит нормализовать массу тела медленно с соблюдением режима питания
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В желчном пузыре имеется взвесь, она лечится препаратом Урсосан в расчете на вес, пьется на ночь, не менее 2 месяцев.
Далее контроль узи.
За кистами в печени нужен контроль 1 раз в год.
Какую именно кисту вы удаляли?

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте,кисту в забрюшенном пространстве
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом нет? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте. Вес мой 45 кг.,стул в норме иногда бывает,как правильно
сказать незнаю,как из тюбика выдавляется. Принимала :панкриотин,расторопшу с овсом,бифидумбоктеирин и хофитол. Жалоб особо сейчас нет: бывает редко изжога и незначительные боли под рёбрами отдающие в спину,после приёма пищи икота.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
13 февраля 2020
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У Кошки резко пропал аппетит и настроение
8 апреля 2020
Алина
Вопрос закрыт
Результат анализа
18 августа 2023
s_elena@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Проблема с легкими
18 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Колено повреждение
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий