Что вас беспокоит?
МРТ расшифровка.
Какое нужно лечение по результатам МРТ? Бывает слабая тошнота,редко изжога,опоясывающие боли в животе,колики..Операция по удалению кисты сделана 06.02. Анализы все в норме. фГДС- недостаточность кардии. Заключение: МР картина незначительно выраженных диффузных изменений паренхимы печени (по типу жирового гепатоза). Небольшие простые кисты печени. Деформация желчного пузыря за счет перегиба в шейке. Застойные явления в пузыре Незначительно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы (по типу хронического панкреатита). Незначительная каликоэктазия правой почки. Кистозное образование забрюшинного пространства слева, без убедительной органной принадлежности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату МРТ паренхиме печени есть диффузные изменения паренхимы по типу жирового гепатоза, обусловленные жировой инфильтрацией паренхимы печени, что может сказываться на работе печени. Также изменения в структуре поджелудочной железы по типу хр. панкреатита. Необходимо сделать биохимический анализ ( билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ,ЩФ, ГГТП, ХС, амилаза, липаза , мочевина, креатинин). При повышении ферментов печени необходима будет поддержка гепатопротекторами. При застойных явлениях в желчном пузыре необходим прием Хофитола по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1 месяца с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости. Рекомендую добавить Омез 20 мг по 1 капсуле в день 1 месяц, Креон 10000ЕД перед приемами пищи, что уменьшит изжогу, вздутие живота, тошноту.
Ирина, Спасибо,анализы все эти сдавала в конце января. Терапевт сказала,что все анализы хорошие.Повышен только холестирин 5,9- принимаю статины
Тогда к прописанной выше схеме ничего не добавляем. Ещё стараться часто и дробно питаться, что будет стимулировать сокращение желчного пузыря и уменьшит застой желчи. Также соблюдаем диету со сниженным содержанием жиров
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По МРТ ОБП в печени изменения на фоне метаболического синдрома (отложение жировой ткани в гаратоцитах), самая лучшая профилактика и лечение, это придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете) и снижение массы тела (при наличии избыточной).
И имеются застойные явления в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратом выбора в лечении сладж синдрома, являются группа УДХК (урсосан, урсофальк), доза подбирается индивидуальная из расчёта 10 мг/кг веса, принимать длительно, в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП! В идеале через 3 месяца сладжа быть не должно.
Из дообследований:
-ФГДС (если не выполнялось более года).
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Симптоматически при тошноте, изжоге возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма. При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Лечение и дозы подбираются только очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ. Билиарный сладж.
Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
Марина, Здравствуйте , спасибо. Вес у меня и так маленький 45кг. Наоборот как бы думаю набрать. За 3мес.10кг.скинула.
поняла вас. В такой ситуации жир перераспределяется во внутренних органах при быстром похудении, стоит нормализовать массу тела медленно с соблюдением режима питания
Принятый ответ
Здравствуйте.
В желчном пузыре имеется взвесь, она лечится препаратом Урсосан в расчете на вес, пьется на ночь, не менее 2 месяцев.
Далее контроль узи.
За кистами в печени нужен контроль 1 раз в год.
Какую именно кисту вы удаляли?
Екатерина, Здравствуйте,кисту в забрюшенном пространстве
Принятый ответ
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом нет? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, Здравствуйте. Вес мой 45 кг.,стул в норме иногда бывает,как правильно
сказать незнаю,как из тюбика выдавляется. Принимала :панкриотин,расторопшу с овсом,бифидумбоктеирин и хофитол. Жалоб особо сейчас нет: бывает редко изжога и незначительные боли под рёбрами отдающие в спину,после приёма пищи икота.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20241 ответ
- 17 Апреля 20255 ответов