Консультация гематолога /

Низкий уровень железа у подростка 14 лет — вопрос №1277905

3499 просмотров

Добрый день. Подскажите как поднять уровень железа . Подросток, профессионально занимается футболом, 15 лет будет в марте, прошел УМО - выявили низкий гемоглобин. Пересдали. Анализы прикрепляю. Также сдали витамин Д, выявили дефицит. Месяц назад был обморок при резком вставнии с кровати , точнее после он поднялся на второй этаж частного дома и там упал. Через месяц повторился также обморок при высокой температуре и тоже смене положения тела. Скорая снимала ЭКГ, все было в норме, давление тоже. ЭКГ,ЭХО сердца в норме, кардиолог поставил брадикардию. Сейчас после болезни слабость.

Возраст: 42

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Надежда. Не подростка конечно необычно низкие показатели. По результату - классическая железодефицитная анемия легкой степени.
Обязателен прием препаратов железа : Сорбифер (либо мальтофер, либо тардиферон) по 1 т х 2 р/день - ежедневно длительно (не менее 2-3 месяцев) - цель поднять уровень ферритина выше 30-40 нг/мл.

Очень важен вопрос, почему развилась данная анемия.. Обследование: УЗИ ОБП, почек, исключение гельминтоза обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо большое за ответ. А что делать с витамином Д?
Гематолог
По поводу витамина - начните прием Аквадетрим по 14 кап/сут ежедневно - 6-8 недель с последующим переходом на 4 капс/сут.
Гематолог
И проверьте уровень кальция и фосфора. При выявлении отклонений нужно будет обратиться к эндокринологу для коррекции лечения..
Гематолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!
Это железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Необходим прием препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 130 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. Ест ли ваш сын красное мясо? Не имеет ли проблем с ЖКТ? Общий анализ крови с лейкоформулой не сдавали?
Витамин Д нужно принимать по 4000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 1000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, он проходил УМО, полное обследование со всеми анализами, в том числе и УЗИ ОБП. Никаких отклонений нет, кроме низкого гемоглобина. Мясо красное не ест совсем, в рационе индейка и куриная грудка, как обычно у спортсменов. Теперь переходим на говядину.
Гематолог, Терапевт
В таком случае снижение запасов железа скорее связано с недостаточным поступлением с пищей.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Клиент
Диляра, спасибо большое за ответ.
Гематолог
Здравствуйте, Надежда, обмороки у подростов часто связаны с гормональным фоном и активным ростом в этот период

Для подъёма уровня витамина Д необходим приём витамина д по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 1500МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы) - это ваша профилактическая дозировка

Также по анализам имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (130г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ. Знакомый врач, посмотрев анализы, сказал, что таблетками не поднимем, нужно сначала капельницы. Что скажете?Действительно ли это так?Измменили рацион + начали прием Сорбифера. Далее по Вашей рекомендации поменяем преперат.
Гематолог
Здравствуйте, нет, показаний для назначения препаратов железа внутривенно у ребёнка нет, вам необходимо продолжить приём препаратов железа в таблетках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак грудничка
27 октября 2021
Анна, Севастополь
Вопрос закрыт
Можно ли сдавать общий анализ крови
7 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
10 июня 2024
Вера
Вопрос закрыт
Железодефицит, ребенку 15 лет
30 октября 2024
Мария, Североморск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у новорожденного
12 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил