Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа у подростка 14 лет
Добрый день. Подскажите как поднять уровень железа . Подросток, профессионально занимается футболом, 15 лет будет в марте, прошел УМО - выявили низкий гемоглобин. Пересдали. Анализы прикрепляю. Также сдали витамин Д, выявили дефицит. Месяц назад был обморок при резком вставнии с кровати , точнее после он поднялся на второй этаж частного дома и там упал. Через месяц повторился также обморок при высокой температуре и тоже смене положения тела. Скорая снимала ЭКГ, все было в норме, давление тоже. ЭКГ,ЭХО сердца в норме, кардиолог поставил брадикардию. Сейчас после болезни слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Не подростка конечно необычно низкие показатели. По результату - классическая железодефицитная анемия легкой степени.
Обязателен прием препаратов железа : Сорбифер (либо мальтофер, либо тардиферон) по 1 т х 2 р/день - ежедневно длительно (не менее 2-3 месяцев) - цель поднять уровень ферритина выше 30-40 нг/мл.
Очень важен вопрос, почему развилась данная анемия.. Обследование: УЗИ ОБП, почек, исключение гельминтоза обязательно.
Сергей, спасибо большое за ответ. А что делать с витамином Д?
По поводу витамина - начните прием Аквадетрим по 14 кап/сут ежедневно - 6-8 недель с последующим переходом на 4 капс/сут.
И проверьте уровень кальция и фосфора. При выявлении отклонений нужно будет обратиться к эндокринологу для коррекции лечения..
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Это железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Необходим прием препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 130 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. Ест ли ваш сын красное мясо? Не имеет ли проблем с ЖКТ? Общий анализ крови с лейкоформулой не сдавали?
Витамин Д нужно принимать по 4000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 1000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Диляра, он проходил УМО, полное обследование со всеми анализами, в том числе и УЗИ ОБП. Никаких отклонений нет, кроме низкого гемоглобина. Мясо красное не ест совсем, в рационе индейка и куриная грудка, как обычно у спортсменов. Теперь переходим на говядину.
В таком случае снижение запасов железа скорее связано с недостаточным поступлением с пищей.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Диляра, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, обмороки у подростов часто связаны с гормональным фоном и активным ростом в этот период
Для подъёма уровня витамина Д необходим приём витамина д по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 1500МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы) - это ваша профилактическая дозировка
Также по анализам имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (130г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Мария, спасибо большое за ответ. Знакомый врач, посмотрев анализы, сказал, что таблетками не поднимем, нужно сначала капельницы. Что скажете?Действительно ли это так?Измменили рацион + начали прием Сорбифера. Далее по Вашей рекомендации поменяем преперат.
Здравствуйте, нет, показаний для назначения препаратов железа внутривенно у ребёнка нет, вам необходимо продолжить приём препаратов железа в таблетках
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20191 ответ
- 18 Мая 20214 ответа
- 17 Августа 20212 ответа
- 11 Октября 202111 ответов