Помогите, пож-та, расшифровать анализы — вопрос №1278261

Question

Помогите, пож-та, расшифровать анализы — вопрос №1278261

Анна

367 просмотров

16 февраля 2023

Здравствуйте, беспокоят такие жалобы как: тахикардия(90-100уд/мин), пониженный вес(рост 160, вес 44кг), апатия, сонливость, плаксивость, нарушение менструального цикла и их болезненность (постоянная задержка), внешне очень жирная кожа лица и головы, буквально через час после умывания жирный блеск на лице, кожу головы приходится мыть ежедневно. Прописывали принимать йодомарин в доз-ке 200мг, пила его около 2-х лет, сейчас просто сезонно принимаю 100мг.
Но все перечисленные симптомы никуда не деваются. Помогите с расшифровкой, пож-та, и что вы могли бы посоветовать.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 февраля 2023

Эндокринолог

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Кортизол это гормон стресса, он может быть повышен , главное что не снижен

Пролактин очень капризный показатель, он повышается на фоне стресса так же
Повышен незначительно
Скажите нет ли выделения из молочных желёз?

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, не замечала.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 февраля 2023

Эндокринолог

Хорошо
Тогда все таки нужно дообследоваться
На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , если будет повышен за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом

За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Так же по вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
Вит д, норма 30-60

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 16 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, по гормонам ничего страшного не вижу, с щитовидной все прекрасно, кортизол и пролактин стрессовые гормоны, которые повышаются на любой стресс, даже на сдачу крови, тоже в пределах допустимых значений. Что касается ваших жалоб, необходимо сдать витамин д, Ферритин, необходима консультация психотерапевта учитывая постоянную апатию, так же консультация гинеколога, что бы понять причину задержки менструаций

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности. Главное что не ниже нормы. Повышаться может из за стресса. Недостаточночности нет. Пролактин тоже повышается из за стресса. Пересдавать не нужно. Повышение незначительное. Повышен общий тестостерон. Но этого недостаточно. Сдайте на глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, сделайте фгдс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два года как не могу возбудиться

7 ответов

13 октября 2019

Ирина

Вопрос закрыт

Ттг при сахарном диабете 1 типа

2 ответа

27 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Очень нужен ваш совет

1 ответ

6 октября 2022

Эвелина

Вопрос закрыт

Гипогликемия

3 ответа

25 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Первичный гипотериоз у подростка

1 ответ

22 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T21:55:34+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Пока не прикрепились анализы

Принятый ответ

Эминова Анара Замир-кызы, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T22:06:29+03:00

Здравссствуйте, гормоны щж в норме, функцию свою щж выполяет.

Остальные гормоны не плохо, пролактин очень чувствительны йгормонв, нужно соблюдать обязательно показания к сдаче анализов.
Пролактин Лучше сдать с макропролактином.

так же исключить дефицит железа и витамина Д.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T22:26:01+03:00

Здравствуйте! Вы уже не подросток, поэтому Йодомарин принимать не нужно. Исключение, это или большой объем щитовидной железы или беременность и грудное вскармливание.
Результат УЗИ загружен не понятно, перефотографируйте результат осмотра с заключением.
Гормон ТТГ хороший - гипотиреоза нет.
Из половых гормонов насторожил пролактин и тестостерон + гормон надпочечника кортизол.
Советую пересдать на 3-5 день цикла пролактин + макропролактин, тестостерон общий, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон, ДГЭАс + исходя из жалоб, ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, инсулин, 25-ОН-витамин Д, Ат-ТПО, кальций общий, альбумин, пройдите УЗИ органов малого таза (исключить СПКЯ). Далее в отдельный день, после того, как сдадите те анализы, пересдайте кортизол на фоне приема 1 мг Дексаметазона - называется малая дексаметазоновая проба (определим причину повышения кортизола) - накануне в 23:00 примите 2 таб. Дексаметазона по 0,5 мг, запейте 1/2 стакана воды, сразу ляжте спать, утром следующего дня, до 9:00 сдать анализ крови на кортизол.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Миофертал по 1 пакетику * 1 раз в день после еды - 2 мес.
2. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
3. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес.

Фадеева Светлана Михайловна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T22:42:21+03:00

Здравствуйте!
У вас повышен пролактин. Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Вместе с пролактином на 3-5 день цикла сдайте ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-с (для оценки причин нарушения цикла и повышенной жирности кожи).
В связи с повышение кортизола - вам нужно провести дексаметазоновый тест. Выпейте 2 таб дексаметазона 0,5 в полночь накануне, следующим утром сдайте кровь в 8-9 утра на кортизол.
Функция ЩЖ в норме.
Также тахикардия может быть при анемии - сдайте ОАК (гемоглобин).

Хараишвили Нино Шалвовна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T22:58:37+03:00

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. ЩЖ выполняет свою функцию.
Надпочечниковой недостаточности нет, так как кортизол не снижен.
По вашим жалобам нужно провести дообследование:
1.Общий анализ крови и мочи
2.Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, печеночной функции: АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий белок, контроль уровня холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия, кальция).
3.Ферритин, С реактивный белок и вит Д
4.Общий тестостерон + ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов,
андростендион ,ДГЭА-С и 17-ОН-прогестерон- эти анализы сдаются в фолликулярную фазу (на 2-5 день естественного или индуцированного цикла)
5.Пролактин с расчётом макропролактина и мономерного пролактина для расчёта активного/неактивного пролактина.
(за сутки исключить алкоголь, избегать стресса, ограничить физическую нагрузку, интимную близость, исключить препараты, перед сдачей крови минут 15-20 сидеть спокойно).
6.УЗИ органов малого таза и брюшной полости.