Что вас беспокоит?
Помогите, пож-та, расшифровать анализы
Здравствуйте, беспокоят такие жалобы как: тахикардия(90-100уд/мин), пониженный вес(рост 160, вес 44кг), апатия, сонливость, плаксивость, нарушение менструального цикла и их болезненность (постоянная задержка), внешне очень жирная кожа лица и головы, буквально через час после умывания жирный блеск на лице, кожу головы приходится мыть ежедневно. Прописывали принимать йодомарин в доз-ке 200мг, пила его около 2-х лет, сейчас просто сезонно принимаю 100мг. Но все перечисленные симптомы никуда не деваются. Помогите с расшифровкой, пож-та, и что вы могли бы посоветовать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока не прикрепились анализы
Дарья Валерьевна, прикрепила.
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Кортизол это гормон стресса, он может быть повышен , главное что не снижен
Пролактин очень капризный показатель, он повышается на фоне стресса так же
Повышен незначительно
Скажите нет ли выделения из молочных желёз?
Дарья Валерьевна, не замечала.
Хорошо
Тогда все таки нужно дообследоваться
На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , если будет повышен за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Так же по вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
Вит д, норма 30-60
Принятый ответ
Здравссствуйте, гормоны щж в норме, функцию свою щж выполяет.
Остальные гормоны не плохо, пролактин очень чувствительны йгормонв, нужно соблюдать обязательно показания к сдаче анализов.
Пролактин Лучше сдать с макропролактином.
так же исключить дефицит железа и витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы уже не подросток, поэтому Йодомарин принимать не нужно. Исключение, это или большой объем щитовидной железы или беременность и грудное вскармливание.
Результат УЗИ загружен не понятно, перефотографируйте результат осмотра с заключением.
Гормон ТТГ хороший - гипотиреоза нет.
Из половых гормонов насторожил пролактин и тестостерон + гормон надпочечника кортизол.
Советую пересдать на 3-5 день цикла пролактин + макропролактин, тестостерон общий, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон, ДГЭАс + исходя из жалоб, ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, инсулин, 25-ОН-витамин Д, Ат-ТПО, кальций общий, альбумин, пройдите УЗИ органов малого таза (исключить СПКЯ). Далее в отдельный день, после того, как сдадите те анализы, пересдайте кортизол на фоне приема 1 мг Дексаметазона - называется малая дексаметазоновая проба (определим причину повышения кортизола) - накануне в 23:00 примите 2 таб. Дексаметазона по 0,5 мг, запейте 1/2 стакана воды, сразу ляжте спать, утром следующего дня, до 9:00 сдать анализ крови на кортизол.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Миофертал по 1 пакетику * 1 раз в день после еды - 2 мес.
2. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
3. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен пролактин. Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Вместе с пролактином на 3-5 день цикла сдайте ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-с (для оценки причин нарушения цикла и повышенной жирности кожи).
В связи с повышение кортизола - вам нужно провести дексаметазоновый тест. Выпейте 2 таб дексаметазона 0,5 в полночь накануне, следующим утром сдайте кровь в 8-9 утра на кортизол.
Функция ЩЖ в норме.
Также тахикардия может быть при анемии - сдайте ОАК (гемоглобин).
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. ЩЖ выполняет свою функцию.
Надпочечниковой недостаточности нет, так как кортизол не снижен.
По вашим жалобам нужно провести дообследование:
1.Общий анализ крови и мочи
2.Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, печеночной функции: АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий белок, контроль уровня холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия, кальция).
3.Ферритин, С реактивный белок и вит Д
4.Общий тестостерон + ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов,
андростендион ,ДГЭА-С и 17-ОН-прогестерон- эти анализы сдаются в фолликулярную фазу (на 2-5 день естественного или индуцированного цикла)
5.Пролактин с расчётом макропролактина и мономерного пролактина для расчёта активного/неактивного пролактина.
(за сутки исключить алкоголь, избегать стресса, ограничить физическую нагрузку, интимную близость, исключить препараты, перед сдачей крови минут 15-20 сидеть спокойно).
6.УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
Здравствуйте, по гормонам ничего страшного не вижу, с щитовидной все прекрасно, кортизол и пролактин стрессовые гормоны, которые повышаются на любой стресс, даже на сдачу крови, тоже в пределах допустимых значений. Что касается ваших жалоб, необходимо сдать витамин д, Ферритин, необходима консультация психотерапевта учитывая постоянную апатию, так же консультация гинеколога, что бы понять причину задержки менструаций
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности. Главное что не ниже нормы. Повышаться может из за стресса. Недостаточночности нет. Пролактин тоже повышается из за стресса. Пересдавать не нужно. Повышение незначительное. Повышен общий тестостерон. Но этого недостаточно. Сдайте на глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, сделайте фгдс.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201826 ответов
- 11 Ноября 20181 ответ
- 14 Мая 202018 ответов
- 27 Июля 202020 ответов