Почему я долго не могу поправиться? — вопрос №1278388

Question

Почему я долго не могу поправиться? — вопрос №1278388

Юлич

320 просмотров

17 февраля 2023

Доброй ночи, уважаемые доктора. Я живу в небольшом провинциальном городе, болею уже больше месяца. Никак не отступает сильный приступами кашель, пропадал голос, но потихоньку появляется сиплый. Если начинаю говорить, то пробирает на кашель. С носа постоянно течет, сопли прозрачные, бывает чихание. Уже третий день когда ложусь и просыпаюсь чувствую ра пирание в легких, пострянно неприятнве ощущения в горле. Сейчас на больничном у терапевта с 9 января. Уже прошла интенсивное лечение различными препаратами, делала рентген и кт. Ставили различные диагнозы: ларингит, трахиит, бронхит. Говорят в легих ничего такого нет. Лечилась у лора, пульмонолога, аллерголога. Анализы и мазки, мокроту- все это сдавала.
Последний раз пошла по своей инициативе к платному иммунологу- аллергологу, который приезжает к нам раз в месяц из областного города. Он заподозрил у меня коклюш или паракоклюш. Назначил сдать множество анализов, в том числе и на данные заболевания. Сегодня получила ответ и ничего не поняла, есть у меня коклюш или паракоклюш , или нет. Врач этот приедет только почти через месяц. Помогите разобраться. Что дальше делать. Улучшений не чувствую.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

помощь с дмагнозом и лечением

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое за ответ. С чем может быть тяжесть и чувство распирания в легких?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Что означает соблюдение гипоаллергенного быта? И почему могла возникнуть аллергия именно на фоне вирусной инфекции? Такой же кашель затяжной уже третий год. В 2020,2021 перенесла ковид. Заранее благодарю

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Возможно кашель аллергический на фоне начала бронхиальной астмы- тем более учитывая длительность - третий год- это явно не инфекционный процесс.

Заложенность в груди может быть , если это астма или если есть эзофагит, ГЭРБ - при изжоге может быть поражение лёгких.

Сдайте кал на паразиты трехкратно - разные формы гельминтов могут попадать лёгкие.

Аспиргиллез лёгких или другая грибковая инфекция могут давать такие симптомы.

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, какой специалист мне может помочь с этис? Изжоги у меня нет. Нужны для опрелеоения аллергического кашля или астмы дополнительные исследования? Кто это может определить? И можно ли сейчас предотвратить начало астмы, если это она ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Как раз аллерголог или пульмонолог занимается лечением астмы.

На ранних стадиях - лечение требуется меньше, если подтвердится астма.

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, я загрузила дополнительные обследвания.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Посмотрела документы.

В анализе мочи и крови нет значимой патологии. В мокроте есть грибы, они могли попасть из ротоглотки.
У вас есть иммунитет к вирусу Эпштейн Бара, цитомегаловирусы. Когда то ранее вы их переносили.

Если исключена основная патология, то все таки рекомендую консультацию инфекциониста - исключать гельминтоз, аспиргеллез.

- 1

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, я уже недели три как пользуюсь пульмикортом и турбухалером. Симптомы не уходят. Пояаилась тяжесть в груди. Постоянная слабость и недомогание.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

А спирографию у вас возможно сделать?

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, да делали спирограмму в начале болезни, еще в январе. Смотрели её и терапеввт,и имммунологи- аллерголог. Один аллерголо ничего не назначил, продолжить ингаляции, а второйг был настроен, что у меня коклюш. Назначил сдать несколько видов анализов. Те, которые готовы я выложила. На адлергию пока не оотовы. Но данный врач к нам только раз в месяц приезжает. Он еазначил мне дышать пульмикортом 2 раза вдннь 1 месяц, новые антибиотики,, препараты от желудка ( мотилиум и тримедат).Врач терапевт вчера на приеме сказала антибиотики не нужно, а лекарства от желудка помоветовала попринимать+ ингаляции с пульмикортом или использование симбикорта турбухалера.и продолжить принимать цетиризин, я его уже недели три принимаю.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Это бронхоспазм однозначно.
И нужно посмотреть как будет эффект на полной дозе гормона.
Антибиотик,согласна ,не надо
Дышите через небулайзер 0.5/мл Пульмикорт плюс 3 мл физ раствора два раза в день
Неделю
Далее оцениваем эффект

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, сейчпс загружу еще один анализ и назначения врача лора

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, зашрузила дополгительные обслндования, сможете посмотреть? Аналищы крови, мокроты и мочи, на герпетические инфекции

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, лор отменила пульмикорт. Она сказала в мокроте обнаружены грибы и они на фоне пульмикорта будут еще расти.

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, лор врач сказала, что у меня в мокроте обнаружены грибы, поэтому пульмикорт надо лтменить, он будет способстаовать их росту

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Терапевт

Грибковая инфекция может давать такую симптоматику

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, как тогда быть с лечением?

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Терапевт

Ознакомилась с Вашей выпиской от отоларинголога
У Вас подтверждены персистирующие заболевания, дело не в грибах(у Вас отрицательные), лечением занимается инфекционист

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, лор прописала адекватное лечение? Она его составляла на фоне анализов. Обнаружены вирусы ЭБ и цитомегаловирус.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Терапевт

Лечение адекватно, но рекомендую все же получить дополнительную консультацию инфекциониста, это его профиль

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, я добавила обследования: агализы крови, мокроты и мочи.может сиожете посмлтреть?

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Терапевт

Моча без отклонений, мокрота-туберкулёз исключён, грибы пишут по анализам что слабо положительная, в описании Лор врача как отсутствует, бх крови-холестерин нужно снизить Вам-можно пока средиземноморской диетой, и СРБ немного повышен-указывает, что есть воспаление

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, на самом ли деле необходимо оечение, прописанное лор врачом. Оно больше для лечения виреса герпес? Я уже по совету врачп ранее пропила ацикловир по 800 мг в день 10 дней,уколы иммуноглобулин человеческий и тималин.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Терапевт

Если Вы не уверены, получите дополнительно консультацию другого лор врача, я рекомендую пролечить , тк персистирующие заболевания угнетают Вашу иммунную систему и обостряете все ваши хронические заболевания и провоцирует новые, поэтому ваша первостепенная задача пролечить вирусы, наблюдаться совместно лорарачом и инфекционистом

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, большое спасибо. А для чего таурин в нос и глотку, это же глазные капли? В аптеке удивились.

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Терапевт

Так же обсудить и уточнить у инфекциониста, возможно, так же понизить атерогенный эффект

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Ольга, я понимаю, но как это возиожно, ведь я работаю в школе. Какие обследования нужеы для исклюсегия аллергическоц реакции? Помлветуйте пожалуйста какие пропить витамины. Я принимаю омега 3ч6,9, авва д3, вит с шипучин таблетки.

Пожаловаться

Юлич, 17 февраля 2023

Клиент

Ольга, я загрузила обследования коови, мокроты и мочи. Посмотрите пожалуйста, может они дополнят картину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странное чувство в трахеи/верхних легких

2 ответа

18 мин. назад

699.00 р.

Михаил, Санкт-Петербург

Красные глаза,шелушения на лице и голове

5 ответов

27 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина, Тула

Ударилась об зуб собаки

7 ответов

31 мин. назад

777.00 р.

Лидия, Новошахтинск

Небольшие пятна , не понятного происхождения.

4 ответа

51 мин. назад

700.00 р.

Мила, Адыгейск

Антистрептолизин повышен

5 ответов

54 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Пневмония или бронхит?

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Оксана

Посмотрите анализы

6 ответов

59 мин. назад

700.00 р.

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T06:17:38+03:00

Здравствуйте.

У вас повышен иммуноглобулин Е - вероятно ваши симптомы могут быть вызваны аллергическим ринитом

В лёгких изменений нет

Коклюш и паракоклюш, токсакароз исключены.

Вам нужна вакцинация планово АКДС - у вас нет иммунитета к данным заболеваниям.

Активного воспаления по анализу крови нет.

Начните соблюдать гипоаллергеный быт.
Т.зиртек (против аллергии) 10 мг 1 раз в день 10 дней
Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней

Сделайте фгдс - исключить эзофагит.

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T08:41:26+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас нет коклюша и паракоклюша.
У вас обструктивный бронхит.
Купите пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза
И авамис в нос.
Два раза в день.
Все.Больше ничего не надо

Принятый ответ

Дорофеева Елена Олеговна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T12:26:52+03:00

Здравствуйте! По порядку: коклюш/паракоклюш у Вас отсутствует. Но у Вас выражен бронхоспазм, нужно узнать причину чем: бронхиальная астма? Аллергический бронхоспазм? Гельминтах инвазия?
Рекомендую: обязательно сдать кал на яйцеглист методом парасеп 3хкратно в разные дни, повторить спирометрию
Сейчас можно дышать пульмикортом, он облегчит Ваше состояние 2р/сут, далее с результатами(при наличии глистной инвазии к инфекционисту, если отсутствует-аллерголог), здоровья!!

Торозова Ольга Александровна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T19:17:34+03:00

Добрый день. Нужно исключить аллергическую природу заболевания. Но активного воспаления в легких нет. Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций - иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.