Что вас беспокоит?
Резкий рост ХГЧ после удаления неразвивающейся беременности
20 января была чистка вакуумом в 7,5 недель с подозрением на пузырный занос. По гистологии в заключении написали просто неразвивающаяся беременность раннего срока, но в описании написано «немногочисленные мелкие бессосудистые ворсины хориона, часть с отеком стромы, пролиферацией трофобласта, децидуальная ткань, гравидарный эндометрий». Гинеколог на приеме 28 января сказала, что раз в заключении не сказано, что это ПЗ, значит это не он и следить за ХГЧ не надо и консультироваться у онколога не надо. Но я все-таки решила следить за ХГЧ. ХГЧ 15 января (до чистки) был 35000, 24 января — 2400, 1 февраля — 163, 9 февраля — 127. Вчера тоже сдала (16 февраля), а он вдруг вырос до 914. После чистки выделений было мало, ничего не болело. Сегодня 4 недели с даты чистки. Месячных пока не было. С чем может быть связан такой резкий рост ХГЧ? Наверно нельзя исключать и лабораторную ошибку, но до этого все было нормально. Сдавала в одной и той же лаборатории.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем случае необходимо выполнить узи с доплерометрией, для исключения остатков ткани хориона
Температуры нет?
Екатерина, температуры нет
Узи органов малого таза обязательно
Екатерина, сделала УЗИ малого таза. Там все хорошо. Повторила анализ ХГЧ в другой лаборатории. Он стал еще немного выше - 938.
Какие есть идеи, почему так вырос ХГЧ? Что делать дальше?
В этот период беременность новая невозможна? Предохранялись?
Екатерина, невозможна. Прошло всего 4 недели. И на узи состояние фоликулярной фазы цикла. И величина хгч слишком высока
Вам нужно продолжать сдавать узи в динамике, но в одной лаборатории
Екатерина, УЗИ или ХГЧ?
Извините, хгч
Екатерина, ХГЧ за 5 дней вырос с 914 до 1235
Вам нужно выполнить узи
Исключение остатков плодного яйца
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам обязательно нужно пройти узи малого таза для исключения остатков.
Екатерина, сделала УЗИ малого таза. Там все хорошо. Повторила анализ ХГЧ в другой лаборатории. Он стал еще немного выше - 938.
Какие есть идеи, почему так вырос ХГЧ? Что делать дальше?
А новая беременность у Вас исключена?
Екатерина, прошло всего 4 недели с чистки, незащищенных ПА не было, на узи тонкий эндометрий и картина фоликулярной фазы цикла. Я считаю, что исключена.
Пока остаётся только следить за ХГЧ.
Екатерина, а до какого уровня следить? Сейчас очевиден его рост. Чего мне нужно ждать? Появления каких-то симптомов или чего? Что может давать такой уровень хгч, если не видно остатков от чистки и нет новой беременности?
Вам в любом случае нужно на прием, чтобы за Вами наблюдали. Хгч нужно сдавать в одной лаборатории с интервалом в 48 часов.
Екатерина, так я была на приеме. Мне там сделали узи...
Я поняла, пока сдавайте хгч и смотрите за динамикой.
Спасибо
Екатерина, ХГЧ за 5 дней вырос с 914 до 1235
Вам нужно пройти узи еще раз.
Екатерина, завтра пойду
Прикрепите потом
Принятый ответ
Здравствуйте. повторите узи, затем все таки сходите на консультацию к онкологу. пузырный занос лечат врачи онкогинекологи так как есть риск озлокачествления. обычные гинекологи пузырный занос не лечат, поэтому лучше проконсультироваться и расставить все точки. если диагноз не подтвердят- значит отлично и можно успокоиться ( в плане ПЗ).
еть еще 2 варианта- или осталась ткань и она продолжает расти или возникла новая беременность (если были половые акты в этом месяце)- это уже будет понятно по узи.
Алёна, для новой беременности и такого размера хгч все равно рано. Всего 4 недели после чистки
Алёна, сделала УЗИ. Там все хорошо, ни остатков, ни беременности. От чистки прошло 4 недели, но выглядит все так, как будто пока идет только фоликулярная фаза.
Алёна, Повторила анализ ХГЧ в другой лаборатории. Он стал еще немного выше - 938.
Какие есть идеи, почему так вырос ХГЧ? Что делать дальше?
лучше проконсультироваться у онкологов.
смотрите, мы ведь работаем по приказам министерства РФ, и сейчас на данный момент для постановки диагноза ЗТО (трофобластическая опухоль) достаточно наличия двух составляющих:
беременность (нормальная или патологическая) в анамнезе и динамическое
увеличение сывороточного уровня ХГЧ.
То есть здесь даже не важно наличие патологии по узи на данный момент после прерывания беременности.
Алёна, да, онколог сказал пересдать ХГЧ через неделю. А я даже не могу столько ждать. Наверно пересдам раньше...
Алёна, ХГЧ за 5 дней вырос с 914 до 1235
раньше пересдавать не нужно,потому что онколог действует так же по приказам и хгч нужно отслеживать в определенные дни.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно сделайте узи органов малого таза
Зарина, сделала УЗИ малого таза. Там все хорошо. Повторила анализ ХГЧ в другой лаборатории. Он стал еще немного выше - 938.
Какие есть идеи, почему так вырос ХГЧ? Что делать дальше?
Контроль ХГЧ , может имеет место внематочная беременность
Зарина, новая беременность исключена. Прошло всего 4 недели, незащищенных ПА не было, хгч слишком высок. И на узи картина фоликулярной фазы
Принятый ответ
Добрый день.
Да, возможна ошибка, конечно.
При пузырном заносе ХГЧ выражается в сотнях тысяч и миллионах единиц,так что раньше времени не огорчайтесь.
Нужно и дальше следить за уровнем ХГЧ, а также пройти УЗИ.
Игорь Игоревич, сделала УЗИ малого таза. Там все хорошо. Повторила анализ ХГЧ в другой лаборатории. Он стал еще немного выше - 938.
Какие есть идеи, почему так вырос ХГЧ? Что делать дальше?
Ну, это не рост, это можно считать - на одном уровне.
Если нужны идеи, то - в принципе, теоретически возможно сочетание маточной и внематочной.
Тактика та же - следить за ХГЧ (не так часто, раз в 2-3 дня) и проходить УЗИ.
Игорь Игоревич, тут все-таки разные лаборатории. Но от значения недельный давности точно рост - было ведь 127...
Важнее не что было, а что сейчас.
Сейчас хорошо бы, чтобы он начал снижаться.
Игорь Игоревич, пока не снижается. За 5 дней вырос с 914 до 1235...
Здравствуйте! Вам нужно сделать узи и сдать ХГЧ еще раз. Если ХГЧ так и не будет падать, скорее всего есть остатки хориальной ткани или все- таки пузырный занос. После узи и повторного ХГЧ, если исключены остатки хориальной ткани, Вам нужна консультация онколога.
Екатерина, сделала УЗИ малого таза. Там все хорошо. Повторила анализ ХГЧ в другой лаборатории. Он стал еще немного выше - 938.
Какие есть идеи, почему так вырос ХГЧ? Что делать дальше?
Нужно идти к онколога? Можете кого-то рекомендовать?
Можете узи прикрепить?
На консультацию к онкологу сходить нужно, Вас может гинеколог направить, либо Вы самостоятельно можете в онкологический диспансер записаться.
Екатерина, мне не дали на руки УЗИ. Врач мне все показала и рассказала. Наверно в карте что-то написано...
Онколог тоже может захотеть посмотреть узи
Екатерина, прикрепила УЗИ
По узи отклонений нет
Екатерина, да, а рост хгч есть...
Здравствуйте. Либо у ва плацентарный полип, такое иногда бывает, остаётся ткань после выскабливания. Либо имеет место новая беременность. 3й вариант лабораторная ошибка. Передайте через 3 дня. И необходим узи контроль.
Светлана, сделала УЗИ малого таза. Там все хорошо. Повторила анализ ХГЧ в другой лаборатории. Он стал еще немного выше - 938.
Какие есть идеи, почему так вырос ХГЧ? Что делать дальше?
Вероятно вы беременны пя видно после 1500
Светлана, этого не может быть. Очень мало времени прошло с чистки, незащищенных ПА не было и на узи виден тонкий эндометрий и все состояние указывает на фолликулярную фазу цикла
Необходимо искать беременность или её остатки, если растёт может быть внематочная. Недавно была пациентка с хориальным полипом после аборта диаме ром 7 мм. Хгч 1100. Необходимо увидеть узи .
Светлана, узи прикрепила. Оно в норме
Я ваше узи видела, эндометрий у вас не как при фолликулярной фазе, а есть гиперэхогенное включение. Но то лишь экстрает из картинуи, совмес др когда видишь сам. Если вы сделаете повторное выскабливание, у вас будет полип. Но др вариант внематочная. Узи сделайте у др специалиста. Надо искать причину.
Светлана, нет, беременности быть не может... А полип наверно может. Тогда надо делать повторную чистку? И не вакуумом, а выскабливанием?
Я бы рекомендовала вам сходить к онкологических с этими результатами. И выскабливанием, доктор сам определит каким методом сделать. Гистероскопия у вас должна быть, чтобы стенки матки осмотреть тщательно .то есть сделать под контролем зрения выскабливанием.
Светлана, да, спасибо. Сейчас сижу жду приема онколога. 20 января чистку делали с осмотром гистероскопом, тогда ничего не увидели. Но видимо что-то все равно могло вырасти...
Выскабливание под контролем гисткроскопии при неразвивающэщейся беременност не делают, матка кровит, это физически практически невозможно. Вакуум аспирацию могли делать, но без гистероскопии. Это из опыта
Светлана, гистероскопию делали. Прикрепила фрагмент выписки из больницы
Добрый день
Пересдайте хгч и выполните узи малого таза
Лабораторная ошибка не исключена, но встречается не так часто
Кристина, сделала УЗИ малого таза. Там все хорошо. Повторила анализ ХГЧ в другой лаборатории. Он стал еще немного выше - 938.
Какие есть идеи, почему так вырос ХГЧ? Что делать дальше?
Обратиться к онкологу, если было подозрение на пузырный занос
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов