Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте, беспокоит лишний вес, отечность . был гормональный сбой , высокий ттг , попила тироксин , сразу похудела . Потом двое родов подряд. Погодки. Вес встал .59 кг , рост 154. Не сбросить ни питанием ни спортом подскажите пжл какие анализы необходимо сдать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Роды когда последние были? Давление? Растяжки в области живота или бёдер?
Какой был ТТГ и какую дозировку принимали?
Принятый ответ
Добрый день.
1)функция щитовидной железы:УЗИ,ТТГ,Т4 свободный,антитела к ТАО
2)пролактин
3)ферритин,витамин Д
4)гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить недостаток ферритина и вит Д
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Диета такая. я на ней сидела год сама. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Добрый день!
Сдайте на ТТГ для оценки функции ЩЖ.
На вит Д и на ферритин с оценкой запаса железа (при их дефиците - коррекция).
Ваш вес в норме, поэтому чтобы похудеть нужен спорт от 2 раз в неделю по часу и полный отказ от чаепитий (печенье, булочки, сладкое) и высококалорийных жирных продуктов. При этом большая часть рациона - овощи.
Ваш индекс массы тела = 24,9 кг/ м² – норма. Ваш целевой вес 53 кг = ваш вес 59 - 10% (6 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом спортзала 2 р/неделю)
завтрак – 300 ккал, 2 завтрак - 120, обед 420, полдник -120, ужин - 180, перекус за 2 ч до сна – 60.
Белки –180 ккал (45 г). Жиры – 300 ккал (33 г). Углеводы – 720 ккал (180 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш имт 24,9 кг/м2, что является пока ещё нормой, с ИМТ 25 избыток веса.
Эндокринные причины набора веса.
1)Так как у вас патология щж уже выявлена, если есть анализ ат ТПО напишите результат,если нет,то сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО.
2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).
3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.
4) Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактино на 2-5 день мц.
5)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.
6) Если есть повышенное давление и багровые растяжки на животе и бёдрах, то кортизол вечерней слюны в 23:00
7) оак, ОАМ
Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Препараты для похудения вам не показаны, их назначают с ИМТ более 30 кг/м2
Здравствуйте, Екатерина. Сейчас не принимаете тироксин? Сдавали ли ТТГ недавно?
Здравствуйте. Нужно повторно сдать кровь на ттг, т4св
Если нарушен цикл кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин
Кровь на общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, витамин Д
Если повышается давление на альдостерон, ренин, калий, натрий, слюну на кортизол
Здравствуйте!
- кровь на ОАК, ферритин ( для исключения железодефицитный, который может снизить обмен веществ)
- кровь на 25-ОН витамин Д ( для исключения дефицита витамина Д, который может также снизить обмен веществ)
- кровь на ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО ( для исключения гипофункции железы и решения вопроса о необходимости приема тироксина)
- узи щитовидной железы ( 2 родов, нужно исключить наличие узловых образований )
- на 2-5 день менструального цикла : кровь на пролактин.
- кровь на глюкозу натощак
Здравствуйте.
А сейчас вы принимаете тироксин?
гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, ферритин, общий белок, витамин Д.
Здравствуйте, необходимо сдать кровь из Вены натощак: Ттг, Т4св, глюкозу, Гликированный гемоглобин, Пролактин+макропролактин, АКТГ, ферритин, витамин д, липидный спектр.
Питание по методу гарвардской тарелки + физ.активность.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад6 ответов
- 45 минут назад11 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов