ГСД на 8 неделе — вопрос №1278742

Question

ГСД на 8 неделе — вопрос №1278742

Елена

5175 просмотров

17 февраля 2023

Здравствуйте, беременность 8-9 акушерских недель. 2 недели назад сахар был утром 5,95, потом спустился, сейчас 5,2-5,4. Скорректировать сахар получилось только позавчера, после еды выше 6,7 не поднимается сейчас. Но недели 2 после еды был выше 7( 8 и один раз 12). К эндокринологу очно смогу попасть только к концу недели, но очень боюсь за малыша. Начиталась в инете что такой сахар сильно навредил малышу. Так ли это? Надо ли бить тревогу или спокойно ждать приема специалиста? Сейчас сахара удается держать в норме, но я всегда голодная(

Возраст: 34

Хронические болезни: гастрит, инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2023

Клиент

Ксения, а те скачки что были не повредили малышу?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Нет, не переживайте, Вы их вовремя выявили и начали коррекцию с помощью диеты!

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2023

Клиент

Ксения, спасибо. А ио в инете начиталась ужасов (

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Также нужно принимать витамины и микроэлементы:

- регулярный прием т. йодид калия 200-250 мкг все время беременности и грудного вскармливания.
- регулярный прием таб. фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки все время I триместра, далее по рекомендации гинеколога.
- регулярный прием колекальфиферола 800 - 2000 МЕ в сутки для профилактики дефицита витамина D все время беременности и грудного вскармливания (например, капли Вигантол, Аквадетрим по 2-4 капли, ежедневно).

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2023

Клиент

Ксения, я пью фемибион 1, вит д 5000, омегу

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

В фемибионе 150 мкг йодид калия, а значит йод надо увеличить до 200-250 мкг.
В 1 триместре разрешено принимать не более 4000 МЕ в сутки витамина Д, так что пока перейдите на капли 1 капля =500 МЕ, Вам нужно 4 капли или 2000 МЕ в сутки ( это профилактическая доза)

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2023

Клиент

Ксения, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Рада была помочь!

Пожаловаться

Елена, 19 февраля 2023

Клиент

Ксения, здравствуйте. Подскажите, а шоколад с нектаром цветков кокоса можно при беременности? Гинеколог сказала что можно стевию и эритрит. Знаю что фруктоза тератогенна, а про данный подсластитель не знаю ничего. Подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2023

Клиент

Светлана, Все эти продукты давно убрала, но сахар по утрам ниже 5,2 не опускается. Меня пугают скачи в течении 2 недель выше нормы, не отразилось ли на малыше? Вес 84, рост 163 кг. Пока набрала 1 кг.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

за всю беременность ваша целевая прибавка веса 5-9 кг, во 2 и 3 триместре прибавка 0,17-0,27 кг в неделю.
За 2 недели не отразится, в дальнейшем отразится если не ставить продленный инсулин перед сном.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день). Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2023

Клиент

Светлана, понятно, а если выпишут инсулин то он при гсд выдается беременным или сами покупаем?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

выдается.

Пожаловаться

Елена, 19 февраля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте. Подскажите, а шоколад с нектаром цветков кокоса можно при беременности? Гинеколог сказала что можно стевию и эритрит. Знаю что фруктоза тератогенна, а про данный подсластитель не знаю ничего. Подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

стевию, эритрит можно, шоколад (не важно с чем) нельзя.
Диабетические продукты с фруктозой - нельзя.
Фруктоза во фруктах и сухофруктах - можно.

Пожаловаться

Елена, 19 февраля 2023

Клиент

Светлана, значит этот подсалститель также нельзя?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

стевия, эритрит, сукролоза - можно.
Остальные - на свой страх и риск.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2023

Клиент

Анара, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Елена, 18 февраля 2023

Клиент

Мадина, спасибо. Крупы и хлеб нм, но не в большом количестве. Подскажите а если я встала на учет в платную клинику выдадут ли в этом случае мне инсулин только покупать?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Нет, инсулины выдадут в любом случае, покупать ничего не нужно

Пожаловаться

Елена, 18 февраля 2023

Клиент

Мадина,спасибо большое

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Елена, 19 февраля 2023

Клиент

Мадина, здравствуйте. Подскажите, а шоколад с нектаром цветков кокоса можно при беременности? Гинеколог сказала что можно стевию и эритрит. Знаю что фруктоза тератогенна, а про данный подсластитель не знаю ничего. Подскажите пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика на сахарный диабет

6 ответов

19 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Мультифоликулярные яичники и инсулинорезистентность

2 ответа

15 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Действительно ли у меня инсулинорезистентность? И можно ли ее убрать здоровым образом жизни?

2 ответа

28 июня 2024

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Причины повышенного индекса Caro

2 ответа

18 июля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Как снизить инсулинорезистентность

1 ответ

13 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность можно Велгию?

1 ответ

4 марта

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-17T10:42:52+03:00

Здравствуйте! У Вас маленький срок, тем более отклонение только выявлено и Вам дается 2 недели на возможность стабилизировать уровень гликемии на фоне диеты. Если на фоне диеты сахар будет повышен рассмотреть вопрос о назначении инсулина для стабилизации.

Спокойно дожидайтесь осмотра эндокринолога, соблюдая рекомендации по питании при ГСД и записывая уровень сахара, а также ведите пищевой дневник:

1.Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов (сахар, халва, мед, варение, джем, кондитерские изделия, печенье, продукты на фруктозе, жареный картофель, картофельное пюре, кукуруза, тыква, отварная свекла, консервированный горошек, фруктовый сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, арбуз, дыня, финики, изюм, черешня, хурма, белый хлеб, сдоба, булочки и т.д.).
2.Если очень захотелось сладкого, можно съесть кусочек горького шоколада или фрукт с низким гликемическим индексом.
3.В качестве сахарозаменителя могут использованы разрешенные во время беременности – сукралоза, стевиозид.
4.Питание должно быть дробным и частым небольшими порциями. Перерыв между приемами пищи 2,5-3 часа. Перерыв между последним приемом пищи и первым на следующий день – не более 10 часов.
5.Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры (рыба, растительные масла), выбирать продукты с большим количеством клетчатки.
6.Рекомендованное суточное количество углеводов в среднем 175 г.
7.Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 2-3 перекуса в день (между завтраком и обедом , а также между обедом и ужином). В виде перекуса можно съесть фрукт с низким гликемическим индексом.
8.Ограничить потребление жиров (например, выбирать молочные продукты с меньшим процентом жирности; отказаться от майонеза в пользу сметаны или йогурта с миним% жирности; в виде заправки для салата ограничиться 1 ст.ложкой растительного масла или заменить на лимонный сок и т.д. ).
9.Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне, акваэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба.

- ежедневный самоконтроль глюкозы с помощью глюкометра до конца беременности: утром натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи.

цели гликемического контроля с помощью глюкометра, калиброванного по плазме (например, глюкометр One touch Select plus, Accu chek Active или Performa, Contur и тд):
• глюкоза натощак и до еды < 5,1 ммоль/л
• глюкоза через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л

Фадеева Светлана Михайловна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T11:08:00+03:00

Здравствуйте!
2 недели на коррекцию питания у вас есть, если сейчас сахар будет выше целевых уровней, например 5,1 и выше натощак - вам будет рекомендован продленный инсулин перед сном, чтобы нормализовать утренний сахар. ЧЕм больше лишний вес, тем больше из жировой ткани ночью ваша печень вырабатывает сахар и в крови его уровень растет утром. Если есть лишний вес, нужно следить за его прибавкой. Если напишите ваш рост и вес до беременности - я напишу вашу норму прибавки.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T11:51:48+03:00

Здравствуйте, Елена!

Вы вовремя выявили повышение. Сейчас вам необходимо исключить всё легкоусвояемые углеводы, оставить только сложные углеводы. В течении 2 недель записывайте всё что съели, в какое время плюс замер глюкозы утром натощак и через час после завтрака, обеда, ужина.

Если в течении 2 недель, глюкоза не будет натощак до 5,1 ммоль/л, через час до 7ммоль/л, то вас переведут на инсулинотерапию. Инсулин для вас и малыша безопасен, не стоит переживать за это. И это не значит, что после родов будите продолжать колоть инсулин.

Так же с наступлением беременности необходимо начать приём йодомарина 200 мкг 1т 1раз в сутки всю беременность и ГВ

Витамин Д разрешённая доза в беременность 2000 МЕ ежедневно

Фолиевую кислоту 400 мг 1т 1 раз в сутки

Так же необходимо сдать ТТГ, ст4 в беременность они могут быть в дисбалансе

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Эминова Анара Замир-кызы, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T12:28:32+03:00

Здравствуйте, вовремя выявили нарушения углеводного обмена, на ранних сроках ничего страшного для малыша. Тем более у вас есть 2 недели на коррекцию питания (по методу гарвардской тарелки), чтобы выровнять сахара. Так что не волнуйтесь.
Ведите дневник питания и уровень сахаров, натощак и через час после еды.
С результатами посетите эндокринолога.
Не забываем про физ. Активность.

Османова Мадина Шамильевна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T22:13:15+03:00

Здравствуйте. Катастрофы конечно нет, сахара не сильно повышены, вреда не должно быть, тем более рано обнаружено повышение сахарам. До приема врача продолжайте соблюдение диеты, голодать ни в коем случае вам нельзя, уберите с рациона все сладкое и мучное, если чувствуете голод съешьте что-нибудь из Белков или овощи, так же вам не противопоказаны крупы и хлеб и фрукты, ну конечно в разумных пределах. Если вы ограничиваете себя рационально и все равно все время чувствуете голод, необходимо рассмотреть вопрос о назначении инсулина, на период беременности, таким образом можно будет расширить рацион и чувствовать себя комфортно