Почему кортизол 0,72 — вопрос №1279009

Question

Почему кортизол 0,72 — вопрос №1279009

Карина

714 просмотров

17 февраля 2023

Дочке 14 лет рост 154 вес 60 за 2 месяца резкий набор веса , кровь на глюкозу 5,33, ттг в норме , пролактин 17,3 а кортизол кровь 0,72 какие еще анализы сделать может МРТ гипофиза и надпочечников?что

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрт гипофиза?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета? Давление не беспокоит?

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, есть на ноге темно красные немного и белые на бедре тоже немного

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Нужно сдать слюну на кортизол: в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник
И утром до 9ч отнести в лабораторию

+ сдать кровь на метанефрин , норметанефрин
+АКТГ
* КТ надпочечников с контрастом

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, можно ли сразу сделать МРТ надпочечников ? Чтобы установить диагноз

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Можно, но анализы тоже нужны. Потому что если вдруг выявится образование, то нужно знать гормонально активное оно или нет

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

.+ провести дексаметазоновый тест: в этот же вечер когда соберёте слюну - выпить 1 мг дексаметазона и на следующий день когда принесёте слюну - сдать кровь на кортизол
В норме он должен подавиться, стать ниже 50

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, мы его уже провели с этим препаратом и показатель был 0,72

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Хорошо
Тогда слюну на кортизол и КТ надпочечников с контрастом ( без контраста не покажет)

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а метанефрин и нортметанефрин сдать кровь или мочу лучше ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Можно или кровь или мочу

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а если мочу то как ? Утром или тоже вечернюю как и слюну ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

В течении суток собираете мочу
В 23 ч собрать слюну
И утром отнести и слюну и мочу

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Так , 0,72 это после пробы! Тогда дальше можно не дообследоваться. Потому что он в норме и должен снизиться. Надпочечники в норме

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, да да это после пробы и что же делать с пролактином и задержкой месячных ? Файлы с анализами прикрепила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2023

Эндокринолог

Пролактин очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса
Но если повышен тогда , нужно сдать на 2-5 день цикла пролактин и макропролактин
Чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен пролактин, если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом

За 2 дня исключить физическую нагрузку, стрессы, грудь не трогать
Как придёте сдавать, мин 15 посидеть и потом сдать кровь

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Карина!

Скажите повышение давления есть?

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, нет давление в норме

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скажите до сдачи анализов терапию преднизолоном не проходили? Если нет, то необходимо дообследование

Сдать АКТГ, калий, натрий крови
Кортизол вечерней слюны в 23:00, после выпить 1мг дексаметазона и утром сдать кровь
Суточную мочу на метанефрин и норметанефрин

Далее уже кт надпочечников с контрастом

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Карина, так если вы сдавали кровь с нагрузкой, то показатель в норме . Прикрепите анализ к вопросу, что бы не проходили лишних исследований

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, да да уже прикрепила файлы , спасибо что подсказали

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Необходимо сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц. Если цикла нет, то на любой день месяца

Если повышение за счёт макропролактинс, то это стрессовое повышение
Если за счёт мономерной фракции, то МРТ гипофиза с контрастом и лечение дрстинексом

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Общие правила сдачи пролактина

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
-
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Кортизол после приема дексаметазона и должен снижаться, это нормально. Это означает, что надпочечники здоровы.
Лучше прикрепите результат к вопросу, референсные значения разных лабораторий отличаются.

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Наталия, а почему тогда месячные последние были 06.01 и пролактин у нас 17,6 а референс 3.0-14.4 , что с этим делать

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пролактин может повышаться от стресса. Его нужно сдать повторно с подсчетом макропролактина, чтобы понять, стрессовый он или гормонально активный.
Менструация в этом возрасте еще устанавливается, задержки могут быть.
УЗИ малого таза сделали?

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Наталия, делали узи но ранее все было в норме , а так как сейчас пошел сбой и лишний вес прибавился то и пролактин пришлось сдавать сейчас т.к задержка месячных

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

МРТ гипофиза делают при повышении пролактина более чем в 2 раза. У девочки повышение незначительное. Нужно проверить, активный ли пролактин повышен. Прибавка веса может быть на фоне снижения прогестерона, нарушение питания, дефицита вит Д. Гинеколог с такой задержкой должен направить на УЗИ малого таза и проверить, какая толщина эндометрия, если маленькая, провести лечение дюфастоном.
По общему анализу крови есть снижение гемоглобина, нужно исключить дефициты - сдать кровь на ферритин и витамин Д.

Пожаловаться

Карина, 17 февраля 2023

Клиент

Наталия, скажите анализ называется макропролактин? Его нужно сдать ? И как его Правильно сдать или дождаться когда начнутся месячные и пойти тогда повторно сдать ? Как лучше ?

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, прочитала, с надпочечниками разобрались, кортизол в норме должен подавиться на фоне приема дексаметазона, собственно что у вас и произошло.

Пролактин очень вариабельный (чувствительный) гормон.
Поэтому Сдавать по всем правилам сдачи анализа (исключить физ. Активность, эмоциональный покой). Сдать Пролактин + макропролактином. И дальше от результата можно ориентировать, нужно делать мрт гипофиза или нет и если делать, то обязательно с контрастом, без будет не информативно.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Дочке давали ГКС (гормоны глюкокортикостероиды) в виде капель в нос, уколов, с небулайзером или таблеток?
Она принимала накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены?
Какое давление у девочки?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если на кортизол сдали после приёма дексаметазона то в норме и должен быть низким, это исключает гиперкортицизм
Пролактин очень чувствительный гормон, повышается из за стресса во время сдачи крови.
Необходимо ещё раз сдать кровь на пролактин вместе с макропролактином.
Если повышен за счёт макропролактина то лечение не требуется и ни на что не влияет
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Глюкоза не повышена диабет исключён
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Дополнительно сдайте кровь на витамин д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

2 ответа

20 мин. назад

800.00 р.

Светлана

Как сочетать витамины в течение дня между собой

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Виктория

Повышен общий кальций

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Мария, Москва

Помогите разобраться с узи щитовидной железы

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

УЗИ фотометрии плода

2 ответа

2 часа назад

2000.00 р.

Ольга

Инсулинорезистентность и планирование беременности

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-17T15:35:13+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можно сдать в любое время. Называется пролактин с подсчетом макропролактина. если придет менструация, тогда сдать на 3-5 день цикла.

Принятый ответ