Консультация гастроэнтеролога /

Нерегулярный стул , кал комками — вопрос №1279190

6262 просмотра

Здравствуйте ! На протяжении полугода беспокоит нерегулярный стул ,а при опорожнении сначала выходят комки в виде небольших орешков темноватого цвета ,а следом мягкий кал, и так при каждом опорожнении. Началось все мне кажется после посещения мною санатория ,и прохождения там очистительной противопаразитарной программы включающая ежедневные клизмы и прием растительных веществ типа полыни ,пижмы и т.д. Возможно вместе с патогенной микрофлорой убилась и полезная . Да и вообще после посещения этого места уже полгода нахожусь как в интоксикации, а может и в другом причина я незнаю .Как справиться с такой проблемой ?
Прикреплю некоторые анализы из последнего что сдавал ..

Возраст: 35

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь,хронический гастрит,хр.фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Кал на скрытую кровь не сдавали ? Если нет , нужно сдать .

Вам проводилось лечение эрозивных дефектов слизистой желудка ?

Какие препараты сейчас принимаете ?
Клиент
Виктория, на кровь сдавал ,отрицательно . Лечение не проходил, ничего не беспокоило и не беспокоит особо в животе , нет болей. Препараты не принимают , только магний и омегу . До того как начнут мучить запоры принимал метронидазол неделю по урогенитальной проблеме и роватинекс от камней в почках , потом поехал в этот санаторий на программу очищения и после этого кал постояно в таком виде орешков

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, может какая нибудь болезнь Крона , колит или что-то ещё ? Или может банально убит микрофлору полезную и она не восстанавливается ? Забыл добавить бифиформ пропил 2 недели почти , ноль результата
Гастроэнтеролог, Диетолог
Возможно вы описываете клинику синдрома избыточного бактериального роста . Для его выявления сдается дыхательный водородный тест с лактулозой .

Сейчас от запора вы можете использовать псиллиум, магниевую воду donat mg.

Дюфалак может вызывать вздутие . Поэтому лучше остановится на первых двух
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На мой взгляд проблема не в микрофлоре, а в нарушении моторики кишечника. Ничего критичного, впринцепи в таком кале, вернее его форме нет, но исключить все проблемы со стороны кишечника стоит. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп!!
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!

Попробуйте нормализовать питьевой режим, из расчёта 30 мл /кг веса, добавьте в рацион растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень), для нормализации стула можно попробовать препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула. Но предварительно, желательно приём препарата обсудить с врачом очно!
Клиент
Анна, а дюфалак не лучше будет в этом случае ? Я пил псилиум тоже вроде из подорожника , не особо помог. Воду тоже пью достаточно . А по анализу микробиоты по осипову прикреплённом можете что-то сказать ? Там вроде и избыточный бактериальный рост есть и лактобактерий с бифидобактериями в 2-3 раза меньше чем нужно
Клиент
Анна, а то что кал такой это разве не говорит о том что токсины из него втягиваются организмом и наносят токсический вред
Гастроэнтеролог
По цвету и форме стула говорить о токсинах нельзя! ХМС по Осипову является абсолютно не инфлрмативным анализом, его давно не интеопритируют и тем более не лечат! Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует!
Гастроэнтеролог
Дюфалак можно, если он не вызывает сильное брожение и газообразование. Препараты псиллиума и подорожника такими свойствами не обладают, действуют более мягко.
Клиент
Анна, а ферменты какие-то есть смысл добавить ? Какие посоветуете ?
Гастроэнтеролог
Все ферменты обладают закрепляющим эффектом, думаю необходимости в них нет.
Клиент
Анна, так если исключить паталогию сдав анализы которые вы указали , то моторику кишечника налаживать диетой и фитомуцилом? Или есть ещё какие то препараты ?
Гастроэнтеролог
Да, первостепенно диета, препараты псиллиума и подорожника, в сочетании с нормокинетиком (препараты, которые нормализуют правильную перистальтику кишечника, он один единственный, тримедат).
Клиент
Анна, да просто когда я ел все что попало у меня и со стулом был порядок и каждое утро нормального вида , а как держу диету и воду пью как нужно у меня уже полгода такая история
Гастроэнтеролог
Объяснить с научной точки зрения, это явление трудно)
Клиент
Анна, я к тому что возможно и не в моторике кишечника дело . А вы указали все анализы для исключения паталогий вызывающих орешковый кал или ещё есть какие то анализы ?
Гастроэнтеролог
Не существует анализов для орешкового кала. Есть общепринятые анализы, для исключения органической патологии со стороны кишечника.
Клиент
Анна, понял спасибо ! А если есть сибр то какое лечение ,или доп.анализы? Или в основном тоже диета без сладкого мучного и тд ?
Гастроэнтеролог
Нет. СИБР санируется кишечным антисептиком, альфанормиксом. Но о нем можно говорить, только выполнив дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как давно выполняли узи внутренних органов ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
3 часа назад
899.00 р.
Диана
Узи брюшной полости
4 часа назад
699.00 р.
Юлия, Рязань
Запор и метеоризм, вздутие живота
5 часов назад
900.00 р.
Света, Чебоксары
Совместимость урсосан, алахол и алкоголь?
5 часов назад
700.00 р.
Снежана, Москва
Боль в животе
5 часов назад
1000.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта