Онкология. Канцероматоз большого сальника. Гидроторакс справа. — вопрос №1279197

Question

Онкология. Канцероматоз большого сальника. Гидроторакс справа. — вопрос №1279197

Дарья, Симферополь

1968 просмотров

17 февраля 2023

Бабушка (81 год) чувствует себя удовлетворительно, присутствуют только общие симптомы: слабость, потеря аппетита, затрудненное дыхание. Началось в начале января 2023 года, когда попала в больницу в пульмонологическое отделение.

На 17.02.2023г. Гидроторакс, плеврит справа. Откачивали жидкость 4 раза, последний раз было наполнение 3л, из которых откачали 2л, направили жидкость на цитологическое исследование. Заключение - Базофильные массы, умеренное количество лимфоидных клеток и нейтрофилов, разрозненные и в виде скоплений клетки реактивного мезотелия. Эпителиодные двух- и многоядерные клетки, обилие клеток с эксцентрически расположенными гиперхромными ядрами (по типу перстеневидноподобных клеток).

Проведено КТ с контрастом. Заключение - Канцероматоз большого сальника. Лимфаденопатия средостения и корней легких. Асцит. Гидроторакс справа. Кисты в печени, левой почке. Могу прикрепить подробное описание КТ при необходимости.

УЗИ брюшной полости, ОМТ, сердца не показало отклонений.
На данный момент отправляют на дополнительную диагностику (лапароскопическая операция под общим наркозом) для определения вида онкологии.

Хотелось бы получить ответ на следующий вопрос: Имеет ли смысл дальше мучать диагностикой для определения вида онкологии? И есть ли лечение для такого возраста после точной постановки диагноза (так понимаем с метастазированием уже в другие органы)?

Возраст: 81

Хронические болезни: отсутствуют

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 февраля 2023

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протоколы всех проведённых обследований, анализы .

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля 2023

Клиент

Юлия, прикрепила все протоколы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 17 февраля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Полного излечения нет но задержать процесс можно. Если состояние пациентки позволяет и она сама себя обслуживает то нужно выяснить какой это рак и назначить соответствующие лечение. А для этого необходимо гистологическое заключение.

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля 2023

Клиент

Рустам, благодарю за ответ. Здоровье позволяет проводить дальнейшую диагностику. Переживаем, что с учетом возраста и второстепенного поражения лечение могут не назначить. Или в любом случае по протоколу обязательно будет терапия? Из практики на какой период терапия может помочь задержать процесс при таком состоянии и анализах?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 17 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Вопрос диагностического поиска в пожилом возрасте всегда сложный.
Да, можем предположить, что ситуация уже распространенная.
в таком случае при верификации онкологии будет предложена химия.
Химия с одной стороны действует на опухоль, но так же и на остальной организм. + иногда есть противопоказания к химиотерапии.
Спросите у бабушки готова ли она начать этот путь.

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля 2023

Клиент

Виктория, Здравствуйте! Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, если противопоказаний нет, то в любом случае будет предложена химия? Возраст (81 год) не является противопоказанием?

Пожаловаться

Кочеткова Ярослава Игоревна, 17 февраля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, метастазы в большой сальник чаще всего дает рак яичников. Лапароскопия в данном случае покажет и распространенность процесса и поможет поставить верный диагноз. И если это действительно рак яичников, то метастаз в сальник - это не 4 стадия. Если бабушка чувствует себя хорошо, то отказывать в лечение не стоит. При необходимости будет подобрана щадящая химиотерапия, но она улучшит и качество жизни и прогноз. Не стоит отказываться от лечения раньше времени.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля 2023

Клиент

Ярослава, Здравствуйте! Благодарю за развёрнутый ответ и поддержу.
Подскажите, пожалуйста, разве результаты КТ с контрастом не исключает рак яичников и остальных органов, которые указаны в результатах?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По кт участки матовое стекла в верхней доле правого лёгкого до 27мм

4 ответа

19 марта 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Коклюш у ребёнка 10 лет

4 ответа

10 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что принимать при бессоннице?

5 ответов

20 января

Ольга

Вопрос закрыт

Возможен ли благоприятный прогноз?

5 ответов

26 февраля

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Тройной нерв

3 ответа

7 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Обострение псориаза

5 ответов

20 марта

Карина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Рустам Гамирович, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T06:52:38+03:00

Если состояние удовлетворительное и нет противопоказаний к проведению лечения о его обязательно назначат.
По поводу задержки процесса здесь все зависит от того как организм отреагирует на проведённое лечение тут все индивидуально. В пожилом возрасте прогрессирование рака медленное.

Алексеева Виктория Сергеевна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T20:10:00+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 17 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Однозначно нет. возраст не противопоказание.

Принятый ответ

Кочеткова Ярослава Игоревна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T23:41:10+03:00

Пожаловаться

Кочеткова Ярослава Игоревна, 17 февраля 2023

Онколог, Маммолог

Рак яичников - это рак и брюшины в том числе и зачастую он не повреждает яичники совсем. Поэтому только картина при лапароскопии все покажет.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-18T01:24:10+03:00

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства. Пересмотреть имеющиеся кт диски. Сделать обязательно эгдс, при отсутствии изменений в желудке- колоноскопию. Лапароскопию делать в крайнем случае, если не удастся найти первичную опухоль и взять из неё биопсию (пока рано планировать эту операцию). Пациент обследован не полностью.
Вопрос обследования важен тк это поможет поставить диагноз и назначить лечение. Без диагноза лечение назначить не смогут. Сами понимаете, что без лечения ситуация никак не улучшится, а только будет хуже. Попытка хоть как-то помочь важна для человека.

Узун Юлия Бабековна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T07:45:45+03:00

Здравствуйте!
ИГХ исследование цитологического материала еще не проводилось?? По результатам анализа есть подозрение на перстневидно-клеточный с-r, что чаще всего встречается при зно желудка. ФГДС не проходила ваша бабушка?? Колоноскопию? Диагностическую лапароскопию в таком возрасте желательно проводить после полного дообследования.
По анализам повышение креатинина, мочевины, можно попробовать снизить их принимая сорбенты +леспефрил, с контролем биохимического анализа крови. После снижения показателей пройти МРТ органов брюшной полости с ку и мрт органов малого таза с ку.
Если найдется первичный очаг, дальнейший прогноз будет, зависеть от локализации. При первичном очаге в желудке, кишечнике-рассматривается лекарственная терапия, при ЗНО яичников, можно рассматривать оперативное лечение +лекарственная терапия.
Если ваша бабушка готова проходить лечение, ее соматический статус и анализы удовлетворительны, тогда нужно пройти дообследование и решать вопрос о тактике лечения. В любом случае даже при распространённом процессе может отмечаться регресс очагов и длительный ответ на лечение.