Что вас беспокоит?
Гиперплазия
Добрый вечер!Планируем эко.19 января на 6 дц эндометрий 6мм, неоднородный.Поставили полип под вопросом.21 января сделали соногсг, в заключении полип и очаговая гиперплазия.3 февраля сделали аспират и назначили экоклав, вильпрофен, флуконазол и норколут. 10 января пришла гистология железистый полип и в этот же лень взяли посев эндометрия. После взятия посева началась мазня и 15 февраля выписали транексамовую к-ту.Сегодня 17 февраля кровит и сделали узи.Эндометрий 12мм.И посев пришел с кишечной палочкой.Нлрколут отменили и сказали сделать узи после месячных.Посмотреть уйдет ли эндометрий. Мог ли эндометрий так вырасти от хронического эндометрита и от того что его травмировали во время забора посева?
Здравствуйте!
А почему Вам не удалят для начала полип эндометрия?
Для чего такое антибактериальное лечение назначено?
Араксия, я понимаю что при вакуумной аспирации полип убрали.И назначили препараты от эндометрита.
Добрый день, Марина! То что эндометрий 12 перед менструации при хроническом эндометрите в этом больше плюсов, чем минуса. Значит растет. Но расширение может быть и за счет полипа (или полипов). Поэтому надо смотреть на 7-11 день цикла. При пайпель биопсии полип не удалится, просто гистология покажет. Скорей всего (особенно если цикл регулярный) у Вас хронический эндометрит с формированием полипа (ов). Если по узи на 7-11 день цикла будет подозрения на полип, то его надо будет удалить методом гистерорезектоскопии. Пайпель и посев не вызывают гиперплазию.
Олег, я не совсем понимаю почему после вакумной аспирации при приеме норколута эндометрий вырос за 2 недели?
А месячные я жду так как сегодня отменили норколут из за такого большого эндометрия и мажущих выделениях.Т.е на отмене должны придти и после посмотреть выйдет он или нет.
Да, на отмену должны пройти месячные и посмотреть все ли вышло. Если есть полип , то полип не выйдет. Эндометрий мог вырасти за это время сам по себе. Так же были манипуляции были, так же есть аденомиоз, так же могли замерить по разному. Факторов много. Норколут в данной ситуации роли особой не играет.
Олег, просто врач сказала что на норколуте не должен быть такой эндометрий и я очень напугана.Еще пугает что транексамовую к-ту два дня пила.Может не надо было пить, пусть бы выходило все.А вы считаете что после вмешательств мог так вырасти?
И еще мне на 14 дней экоклав выписали, так как помев с кишечной палочкой пришел и чувствителен к этому препарату.Как вы считаете, эндометрий выйдет на отмене норколут?
Транексам и норколут не имеют в данной ситуации большого значения. На отмену норколута эндометрий должен выйти, для этого он по сути и назначается.. Вопрос в том, есть или нет полипы, если есть они не выйдут. Для .того и надо делать на 7-11 день узи. По этому узи будет определяться дальнейшая тактика. Сейчас не имеет значения какой был эндометрий 7 или 12 или 25 мм для решения вопроса о дальнейшей тактике. Экоклав можете принимать.
Олег, а если при вакуумной аспирации полип не удалился, то как же гистология пришла что железистый полип?Я не понимаю. А посев из полости матки с кишечной палочкой является признаком эндометрита?
Полип мог удалиться частично, полипы могут быть маленькие и несколько и их могут определить только по гистологии в некоторых случаях. Опять таки варианты разные. Ничего удивительного в Вашей ситуации не бывает. Эндометрит в данной ситуации есть независимо от того выявлена или нет кишечная палочка. Но кишечная палочка не обязательная основная причина. Но раз выявили и врач назначил Вам антибиотик, то надо пролечить в данной ситуации..
Олег, более подробно еще раз напишу.Извините за надоедливость.Последняя менструация была 14 января.Потом 3 февраля вакуумная аспирация.И с 3 по 16 февраля пила норколут.Сегодня норколут отменили из за того что кровит и эндометрий 12мм.Кровить стало с 10 февраля ( по графику месячные должны были придти).Гистология: железистый полип и посев кишечная палочка.В 2020 году удаляли эндометриодную кисту.
Не говорит ли это о гиперплазии с атиптей???
Нет, это на данный момент не говорит о гиперплазии с атипией. Вы же получили гистологию. Так же если цикл менструальный регулярный, то гиперплазии не должно быть. Все остается как я написал выше.
Олег, врачи меня напугали и навеяли страхов. Что такого эндомеьрия быть не должно, что если он не уйдет то нужно повторное вмешательство и опять гистология, не смотря на то что она у меня есть.Что нужно быть онконастороженными.
Принятый ответ
Все рекомендации прежние, контроль узи и по его результату решать вопрос надо или нет гистерорезектоскопия. Постарайтесь не волноваться. Ничего страшного нет.
Добрый день! Очаговая гиперплазия и полип эндометрия требуют другого оперативного лечения - гистерорезектоскопия и можно с иммуногистогическим исследованием ( учитывая эко в планах).
А так получается вам полип лечат антибиотиками?! Так ничего не получится
Здравствуйте! Если по аспирационной биопсии подозрение на полип, нужно в первую очередь сделать гистероскопию и удалить полип. А уже потом при необходимости пить антибиотики.
Выделения сейчас скорее всего связаны с аспирационной биопсией, либо менструация начинается.
На фоне хронического эндометрита может быть как и тонкий эндометрий, так и «пышный». Тут все индивидуально.
Екатерина, аспират был 2 недели назад.Первую неделю не кровило.А посев с кишечной палочкой говорит об эндометрите?
У Вас по графику когда должна быть менструация?
Кишечная палочка не равно эндометрит.
Кишечная палочка есть у всех в разном титре, если есть жалобы- обильные выделения, зуд, жжение, неприятный запах - лечение нужно.
Екатерина, по графику должна быть менструация 10 февраля.Нл у меня же 3 февраля аспират был и я пила норколут .
Поэтому не понимаю почему эндометрий вырос?
Менструация последняя была 14 января, верно?
При взятии аспирата не удаляется весь эндометрий, как при выскабливании, поэтому не нужно от этой процедуры отсчитывать новый цикл.
По поводу Норколута не очень поняла с какого числа Вы его пили и по какое?
Екатерина, да 14 января последняя.Норколут пью с 3 февраля сразу после вакуумной аспирации и по 16 февраля.Сегодня отменили из за выделений и эндометрия 12мм.Сейчас на отмене должны придти месячные.Не пойму только почему кровить стало с 10 февраля и эндоиетрий вырос?
Все логично.
Аспират брали на 21 день цикла, на 21й день цикла эндометрий уже скорее всего и был 12мм, не меньше.
Аспират, повторюсь, это не выскабливание, эндометрий он не убирает, а только частично забирается эндометрий. Далее Вы начинаете пить Норколут, за это время эндометрий нарасти не может, но при пышном эндометрии Норколут долго не сможет сдерживать менструацию, поэтому у Вас и начались мажущие выделения.
При отмене Норколут у Вас пройдёт полноценная менструация.
Екатерина, спасибо что подробно отвечаете!
Просто врач меня напугала что такого эндометрия не может быть при норколуте.Я должна была его пить до 23 февраля и потом придти с первой мазней вступать в протокол. Т.е получается он выйдет на отмене?
Екатерина, более подробно еще раз напишу.Извините за надоедливость.Последняя менструация была 14 января.Потом 3 февраля вакуумная аспирация.И с 3 по 16 февраля пила норколут.Сегодня норколут отменили из за того что кровит и эндометрий 12мм.Кровить стало с 10 февраля ( по графику месячные должны были придти).Гистология: железистый полип и посев кишечная палочка.В 2020 году удаляли эндометриодную кисту.
Не говорит ли это о гиперплазии с атиптей???
Екатерина, и через сколько после отмены должны придти месячные?
Сегодня я уже не пила норколут и пока их нет.
Принятый ответ
После отмены Норколут менструация обычно приходит на 3-4 день отмены.
Весь этот эндометрий (12мм) во время менструации должен выйти.
Такая толщина эндометрия во 2ю фазу цикла вполне нормальная.
Предположить гиперплазию можно при пышном эндометрии сразу после менструации.
Пока речи о гиперплазии с атипией вообще не идет.
Сейчас большая вероятность полипа эндометрия.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад9 ответов
- 14 минут назад5 ответов
- 15 минут назад5 ответов
- 37 минут назад18 ответов