Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №127962

Что вас беспокоит?

Обильные менструации

На 4день м/ц вышел большой кусок эндометрий (печенка) и после обильно шла кровь, на 5 день все было чисто, на 6 и 7 день все повторилось, неприятные ощущения «внутри», легкое жжение после того, как это все вышло. Диагноз по гинекологии: лейомиома до 20мм, аденомиоз. Настораживает обильное алое кровотечение. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию. Второй день принимаю викасол для остановки кровотечения.

23 Апреля 2019·Просмотров: 390·Наталия, Москва

Здравствуйте, Наталия! Такие выделения характерны для аденомиоза. Сколько Вам лет? Гормональное лечение не получаете?

Ольга, 38, пока лечение не получаю, принимала курс индинол + эпигалат 1,5 мес, как только начала принимать эти препараты, было улучшение на 1 цикл, и все по новой(

За какое время сейчас наполняется прокладка?

Ольга, первые два дня очень обильно, 3-4 день умеренно, но в этот раз как то все не так, как обычно

Когда последний раз делали УЗИ органов малого таза?

Ольга, в январе этого года

Сколько вам лет, когда делали Узи? Это впервые такие менструации? Роды были? Прикрепите Узи, нужно знать где располагается миома.

Юлия,

Юлия, как прикрепить Узи?

Здравствуйте
Загрузите узи, пожалуйста
Есть кнопочка: прикрепить

Юлия, разобралась) прикрепила узи

Если Вы не планируете беременность Вам нужно начинать принимать КОК с диеногестом: жанин, силуэт, клайра. Эндометриоз гормональнозависимое заболевание, следовательно лечить нужно гормонами до возраста менопаузы. Как вариант можно рассмотреть постановку ВМК Мирена. Но по опыту на фоне Мирены возможен рост миоматозных узлов.

Гормональные препараты с доктором не рассматривали?

Юлия, предложено КОК или Эсмия, второй вариант отметаю сразу, слишком серьезные побочные действия, на счёт КОК, то утих препаратов назначение же контрацепция, к как таковому лечению они не помогают? Только убирается обильность мц?

Посмотрела УЗИ, с таким ростом узла конечно Мирену ставить не желательно, эсмию тоже не рекомендую, препарат для предоперационной подготовки, после окончания приёма будет новый рост. Если от приема КОК не будет эффекта тогда рассмотреть прием визанны или бусерелина. Но гормональное лечение необходимо.

Ольга, а как на счёт Дюфастона? Читала, что он не плохой вариант в моем случае?

Дюфастон при эндометриозе отлично работает, схема с 5 по 25 день цикла, этот вариант если Вам не нужна контрацепция.

Ольга, почему то его мне пока не предложили), он пьётся на постоянной основе? Имею ввиду, пожизненный вариант...или после прекращения все по новой? И этот препарат только при эндометриоз/аденомиозе? Рост миомы не останавливает?

Если склоняетесь к дюфастону прием можно начать сегодня, этот цикл прием будет короче, на фоне дюфастона кровянинистые выделения прекратятся.

Любое гормональное лечение при эндометриозе это пожизненный вариант, то есть до наступления менопаузы. Без гормонов эндометриоз будет прогрессировать, заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить полностью невозможно, всегда есть риск что где то остался очаг. Как лечение миомы эндометриоз не зарегистрирован, но учитывая антипролиферативный эффект при лечении эндометриоза, миома тоже не будет расти.

Ольга, скажите алая кровь после крупных (печеночных) сгусток, это из за травмы полости матки? Меня просто очень напугало именно чрезмерная обильность после...к онко это нельзя отнести? Понимаю, что вопрос возможно глупый, нужны анализы и тд)

Принятый ответ

Кок действительно оральные контрацептивы, но они применяются для лечения и дают очень положительный эффект, ну и + если Вы живете половой жизнью и Вам нужна контрацепция, то она будет соответсвенно
Эсмия не вариант

Нет, это проявление эндометриоза, то есть матка сокращается, из за очагов эндометриоза это происходит медленно, поэтому кровь алая, а не темная, как обычно бывает к окончанию менструации. Не волнуйтесь! Это не говорит об онкологии. Если выделения обильные вместо викасола можно начать транексам 500 мг 3 раза в день, препарат эффективнее.

Ольга,поняла) и спасибо огромное за консультацию!

Принятый ответ


Пишите, как возникнут вопросы.

Наталия , здравствуйте ! Обильные менструации могут быть проявлением миомы матки ( особенно при подслизистом ее расположении) и аденомиоза. Для выяснения причины показано проведение гистероскопии и биопсии эндометрия ( небольшое оперативное вмешательство , позволяющее осмотреть полость матки и взять биопсию ). По результатам биопсии ваш гинеколог подберет необходимое лечение.
С кровоостанавливающей целью лучше использовать транексам по 500 мг х 3 раза в сутки 4 дня.

У ва с узел с субмукозный ростом, поэту вы кровите. Вам необходимо сделать гистерорезектоскопию, срезать узел и если беременность не планируете и не будет противопоказаний можно поставить спираль Мирену. Вы полип удалили? Сколько вам лет ?

Юлия, 38 лет, полип не удаляла пока...планирую только

Юлия, а удаление узла может повлиять на зачатие/беременность в будущем, не исключаю такой момент)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.