Что вас беспокоит?

Коагулограмма, д-димер, экг

Женщина,56 лет.Недели 2 назад поднялась температура до 38.3,резкая боль в плечевом суставе.Обследовалась.АД скачет от 120-170/80-100, тахикардия особенно перед сном.Ни какие ЛС не принимает. Все анализы прикрепляю.Необходимо понять что происходит, с чего начать, что делать.

Хр. гастрит и панкреатит. Гемангиома печени. Миома матки, была операция, полное удаление.
56 лет
17 Февраля 2023·Просмотров: 218·Валерия, Волгоград

Здравствуйте, Валерия.
По данным анализов - обращает внимание увеличение соэ , повышение д - Димера ( риск повышенного тромбообразования).
По экг - без существенной кардиологической патологии, на вдохе - экстрасистолия .
Сейчас для дообследования - советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг, доя оценки ритма сердца в течение суток. , исключения патологической аритмии.
Учитывая деформирующий артроз плечевого сустава- консультация ревматолога , обсудить очно с врачом назначение антикоагулянта Эликвис 5 мг 2 раза в день 1 месяц. , он предотвращает риск тромбообразования.
Для снижения и нормализации давления и пульса - начните приём Престилол 5/5 мг по 1/2 таблетки утром.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , постараюсь помочь

Юлия, благодарю за ответ.

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом исследований.
По ЭКГ синусовый ритм, ишемии, нарушений ритма нет, единичная Желудочковая экстрасистола.
Для исключения патологии сердечно сосудистой системы необходимо пройти эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ.
По анализам крови повышено СОЭ и д димер, возможно связано с патологией в суставе.
Необходимо хотя бы месяц пропить антикоагулянты для снижения тромбообразования эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 таб 1 раз в день, через месяц контроль д димера.
Консультация травмотолога или ревматолога по поводу сустава.
Для коррекции лечения сердечно сосудистой системы рекомендую
При учащенном сердцебиении бисопролол 2,5 мг утром
Вечером периндоприл 4 мг 1/2 таб
Если будут вопросы обращайтесь.

Регина, благодарю вас за ответ.

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам - биохимия в норме.
Немного повышен холестерин (соблюдайте средиземноморскую,dash диету).
В общем анализе крови - признаки воспаления(увеличено соэ, палолочк.нейтрофилы).
Д лимер может быть повышен на фоне любого острого воспаления.

Есть небольшое разжижение крови по коагулограмме.

Признаки бронхита по рентген легки
Остеартроз плечевого сустава.

Нужна консультация ревматолога - симптомы и изменения крови - проявления острого артрита.

Давление тоже может повышаться на фоне боли.

Сделайте холтер ЭКГ - оценить суточное количество экстрасистол.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день с записью. При ад более 140/90 - принимайте моксонидин 0.2 мг разово.
Эхо кг - исключить поражение сердца при гипертонии.

Елена Ивановна, благодарю вас за ответ.

Здравствуйте, по анализам крови признаки воспаления,повышение холестерина, д-димер.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Нужно пройти эхокг,суточное мониторирование, уздг сосудов нижних конечностей.
Начните принимать эликвис 2.5 1т 2 раза в день 14 дней с последующим контролем д-димера.
При высоком давлении начните принимать престариум 5 мг 1т утром, вечером амлодипин 5 мг 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.

Хайшат, благодарю вас за ответ.

Здравствуйте! По данным обследований все изменения в анализах связаны с воспалением и температурной реакцией. Отсюда повышение СОЭ. Д-димера и С-реактивного белка. Есть признаки хронического бронхита а по рентгену. Емть повышение холестерина. Для коррекции повышенного АД начните приём периндаприла 4 мг и индапамида 2,5 мг утром. Занимайтесь лечением сустава. Приём антикоагулянтов не нужен. После того , как воспаление сустава пройдёт сделайте стандартное кардиологическое обследование (ЭХОкг, холтер ЭКГ повторные анализы-липидограмма, коагулограмма, Д димер, общий анализ крови). По результатам обследования, возможно, потребуется коррекция терапии.

Светлана, спасибо за ответ.

Здравствуйте рекомендую вам сделать узи сердца, сосудов шеи, холтер

Гульнара, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.