Консультация кардиолога /

Коагулограмма, д-димер, экг — вопрос №1279812

201 просмотр

Женщина,56 лет.Недели 2 назад поднялась температура до 38.3,резкая боль в плечевом суставе.Обследовалась.АД скачет от 120-170/80-100, тахикардия особенно перед сном.Ни какие ЛС не принимает.
Все анализы прикрепляю.Необходимо понять что происходит, с чего начать, что делать.

Возраст: 56

Хронические болезни: Хр. гастрит и панкреатит. Гемангиома печени. Миома матки, была операция, полное удаление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Валерия.
По данным анализов - обращает внимание увеличение соэ , повышение д - Димера ( риск повышенного тромбообразования).
По экг - без существенной кардиологической патологии, на вдохе - экстрасистолия .
Сейчас для дообследования - советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг, доя оценки ритма сердца в течение суток. , исключения патологической аритмии.
Учитывая деформирующий артроз плечевого сустава- консультация ревматолога , обсудить очно с врачом назначение антикоагулянта Эликвис 5 мг 2 раза в день 1 месяц. , он предотвращает риск тромбообразования.
Для снижения и нормализации давления и пульса - начните приём Престилол 5/5 мг по 1/2 таблетки утром.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , постараюсь помочь
Клиент
Юлия, благодарю за ответ.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом исследований.
По ЭКГ синусовый ритм, ишемии, нарушений ритма нет, единичная Желудочковая экстрасистола.
Для исключения патологии сердечно сосудистой системы необходимо пройти эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ.
По анализам крови повышено СОЭ и д димер, возможно связано с патологией в суставе.
Необходимо хотя бы месяц пропить антикоагулянты для снижения тромбообразования эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 таб 1 раз в день, через месяц контроль д димера.
Консультация травмотолога или ревматолога по поводу сустава.
Для коррекции лечения сердечно сосудистой системы рекомендую
При учащенном сердцебиении бисопролол 2,5 мг утром
Вечером периндоприл 4 мг 1/2 таб
Если будут вопросы обращайтесь.
Клиент
Регина, благодарю вас за ответ.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По анализам - биохимия в норме.
Немного повышен холестерин (соблюдайте средиземноморскую,dash диету).
В общем анализе крови - признаки воспаления(увеличено соэ, палолочк.нейтрофилы).
Д лимер может быть повышен на фоне любого острого воспаления.

Есть небольшое разжижение крови по коагулограмме.

Признаки бронхита по рентген легки
Остеартроз плечевого сустава.

Нужна консультация ревматолога - симптомы и изменения крови - проявления острого артрита.

Давление тоже может повышаться на фоне боли.

Сделайте холтер ЭКГ - оценить суточное количество экстрасистол.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день с записью. При ад более 140/90 - принимайте моксонидин 0.2 мг разово.
Эхо кг - исключить поражение сердца при гипертонии.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, благодарю вас за ответ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки воспаления,повышение холестерина, д-димер.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Нужно пройти эхокг,суточное мониторирование, уздг сосудов нижних конечностей.
Начните принимать эликвис 2.5 1т 2 раза в день 14 дней с последующим контролем д-димера.
При высоком давлении начните принимать престариум 5 мг 1т утром, вечером амлодипин 5 мг 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.
Клиент
Хайшат, благодарю вас за ответ.
Кардиолог
Здравствуйте! По данным обследований все изменения в анализах связаны с воспалением и температурной реакцией. Отсюда повышение СОЭ. Д-димера и С-реактивного белка. Есть признаки хронического бронхита а по рентгену. Емть повышение холестерина. Для коррекции повышенного АД начните приём периндаприла 4 мг и индапамида 2,5 мг утром. Занимайтесь лечением сустава. Приём антикоагулянтов не нужен. После того , как воспаление сустава пройдёт сделайте стандартное кардиологическое обследование (ЭХОкг, холтер ЭКГ повторные анализы-липидограмма, коагулограмма, Д димер, общий анализ крови). По результатам обследования, возможно, потребуется коррекция терапии.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ.
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам сделать узи сердца, сосудов шеи, холтер
Клиент
Гульнара, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает давление от нолипрела
17 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Трепетания сердца
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Нагрузка на правое предсердие
1 час назад
700.00 р.
Галина
Повышается третий день давление
1 час назад
700.00 р.
Виолетта
ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ
1 час назад
1000.00 р.
Аркадий
Расшифровка холтера
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена