СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коагулограмма, д-димер, экг

Женщина,56 лет.Недели 2 назад поднялась температура до 38.3,резкая боль в плечевом суставе.Обследовалась.АД скачет от 120-170/80-100, тахикардия особенно перед сном.Ни какие ЛС не принимает. Все анализы прикрепляю.Необходимо понять что происходит, с чего начать, что делать.

Хр. гастрит и панкреатит. Гемангиома печени. Миома матки, была операция, полное удаление.
56 лет
17 Февраля 2023·Просмотров: 220·Валерия, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Валерия.
По данным анализов - обращает внимание увеличение соэ , повышение д - Димера ( риск повышенного тромбообразования).
По экг - без существенной кардиологической патологии, на вдохе - экстрасистолия .
Сейчас для дообследования - советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг, доя оценки ритма сердца в течение суток. , исключения патологической аритмии.
Учитывая деформирующий артроз плечевого сустава- консультация ревматолога , обсудить очно с врачом назначение антикоагулянта Эликвис 5 мг 2 раза в день 1 месяц. , он предотвращает риск тромбообразования.
Для снижения и нормализации давления и пульса - начните приём Престилол 5/5 мг по 1/2 таблетки утром.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , постараюсь помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Юлия, благодарю за ответ.

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом исследований.
По ЭКГ синусовый ритм, ишемии, нарушений ритма нет, единичная Желудочковая экстрасистола.
Для исключения патологии сердечно сосудистой системы необходимо пройти эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ.
По анализам крови повышено СОЭ и д димер, возможно связано с патологией в суставе.
Необходимо хотя бы месяц пропить антикоагулянты для снижения тромбообразования эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 таб 1 раз в день, через месяц контроль д димера.
Консультация травмотолога или ревматолога по поводу сустава.
Для коррекции лечения сердечно сосудистой системы рекомендую
При учащенном сердцебиении бисопролол 2,5 мг утром
Вечером периндоприл 4 мг 1/2 таб
Если будут вопросы обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Регина, благодарю вас за ответ.

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам - биохимия в норме.
Немного повышен холестерин (соблюдайте средиземноморскую,dash диету).
В общем анализе крови - признаки воспаления(увеличено соэ, палолочк.нейтрофилы).
Д лимер может быть повышен на фоне любого острого воспаления.

Есть небольшое разжижение крови по коагулограмме.

Признаки бронхита по рентген легки
Остеартроз плечевого сустава.

Нужна консультация ревматолога - симптомы и изменения крови - проявления острого артрита.

Давление тоже может повышаться на фоне боли.

Сделайте холтер ЭКГ - оценить суточное количество экстрасистол.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день с записью. При ад более 140/90 - принимайте моксонидин 0.2 мг разово.
Эхо кг - исключить поражение сердца при гипертонии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Елена Ивановна, благодарю вас за ответ.

Здравствуйте, по анализам крови признаки воспаления,повышение холестерина, д-димер.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Нужно пройти эхокг,суточное мониторирование, уздг сосудов нижних конечностей.
Начните принимать эликвис 2.5 1т 2 раза в день 14 дней с последующим контролем д-димера.
При высоком давлении начните принимать престариум 5 мг 1т утром, вечером амлодипин 5 мг 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Хайшат, благодарю вас за ответ.

Здравствуйте! По данным обследований все изменения в анализах связаны с воспалением и температурной реакцией. Отсюда повышение СОЭ. Д-димера и С-реактивного белка. Есть признаки хронического бронхита а по рентгену. Емть повышение холестерина. Для коррекции повышенного АД начните приём периндаприла 4 мг и индапамида 2,5 мг утром. Занимайтесь лечением сустава. Приём антикоагулянтов не нужен. После того , как воспаление сустава пройдёт сделайте стандартное кардиологическое обследование (ЭХОкг, холтер ЭКГ повторные анализы-липидограмма, коагулограмма, Д димер, общий анализ крови). По результатам обследования, возможно, потребуется коррекция терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Светлана, спасибо за ответ.

Здравствуйте рекомендую вам сделать узи сердца, сосудов шеи, холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Гульнара, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.