Что вас беспокоит?
Постоянно спускаю воздух через рот
Уважаемые врачи, очень нужна ваша помощь Надоело бегать и искать причину. Ситуация в следующем, как только я встаю мне отыкивается После еды каждый раз я тихо спускаю воздух и после разговора Как будто уставший паравоз Бывает что настолько тяжело в эпигастрии что отрыжка до рвоты Врачи назначали ганатон мне от него плохо голове, Итомед также Все препараты ИПП и антациды наоборот вызывают изжоги и жжения в горле. По фгдс у меня гастропатия антрального отдела. Кал на хелеко отрицательный Кровь в Кале отрицательно Узи брюшной полости -маленький камушек в желчном Но он меня не беспокоит Растворять его нет смысла Уже пытались От Урсо было очень плохо Скажите пожалуйста что мне принимать? Я просто есть боюсь уже из за этой отрыжки… Похудела до 46 кг Может у меня проблемы в диафрагме? Так как воздух выходит когда встаю Как будто что то накопилось Терпения нет Очень буду благодарная вашим ответам
Принятый ответ
Здравствуйте! С целью диагностики патологии диафрагмы (грыжа) необходимо выполнить рентген желудка с барием. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете? Проблемы со стулом есть? Метеоризм, бурление в животе?
Марина, метеоризма бурления нет
Не принимаю ничего
Думала попробовать мотилак
А грыжа может давать такие симптомы?
Я уже думала может гэрб пропустили
У нас не сделать сейчас рентген ((((
Марина, бывают чувство бурления слева в толстом кишечнике где то
Марина, гевискон пробовала
От него на утро кисло во рту
Какая то слизь есть в горле
Кисло горькая что ли прозрачная как сопли….
Марина, чувство расписания эпигастрия после еды бывает
Но если попытаюсь съесть много
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо сделать рентген желудка и пищевода с контрастом , для оценки моторной функции в верхних отделах жкт .
Так же дыхательный водородный тест на сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
Екатерина, благодарю вас доктор
А что сейчас можно?
На что это больше похоже?
Больше данных за СИБР, так как у вас есть камень в желчном пузыре , это говорит о нарушении реалогии желчи в желчном пузыре и нарушение оттока желчи .
При положительном результате как правило назначается Альфанормикс до санации кишечника.
Екатерина, а может сразу его пропить?
Если в городе у вас нет этого анализа , то да назначаем империческим путем лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней ,
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недель
Екатерина, доктор благодарю вас
Скажите на какой день начнется улучшение на таком лечении?
Я вес не могу набрать
Тяжесть после еды
Воздух как паравоз спускают
Уже прям раздражает
Сижу еще куда не шло
Встала и началось
Екатерина, скажите а данное лечение не вредно?
Ничего страшного в нем нет?
Диареи у меня не бывает
Но стул не каждый день
И когда не схождивль дует
Конечно желательно сдать анализ .
Екатерина, постараюсь найти и сдать
А может что то сейчас для профилактики попить?
Как отрыжку эту уменьшить !
?
Откуда во мне столько воздуха…
В течении дня и после еды
Когда встаю
Ночью ее нет
Екатерина, доктор скажите а для чего энтерол нужен?я его во время ротавируса принимала…
Энтерол для нормализации микрофлоры .
На данный момент можно метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Екатерина, благодарю вас
Он поможет мне убрать эти лишние газы?
Попринимаю его …
Скажите пожалуйста а мотилак или что то такое больше не надо?
Екатерина, или может эспумизан?
Екатерина, добавила анализы кала
Посмотрите пожалуйста
Может быть что то подскажите
Косвенные признаки про сибр
Екатерина, доктор я могу начать лечить тогда уже?
Замучила меня отрыжка
Какое то вздутие небольшое в животе…
Екатерина, доктор скажите что отвечает в копрограмме за сибр?чтоб мне понимать когда пойду очно к врачу чтоб смотрели
Все изменения в копрограмме .
Сначала сдайте дыхательный водородный тест на СИБР .
Екатерина, доктор все сделаю
Обязательно
Сейчас может быть какие то бактерии попринимать?
А, на момент копрограммы я принимала препарат Бак сет
Екатерина, доктор здравствуйте
Нашла на фгдс надпись у себя
Что у меня недостаточность привратника
Что это значит?
Слабый сфинкерный аппарат . Возникает на фоне проблем в Шейном отделе позвоночника , при наборе в весе , при снижение в весе , подъем тяжести .
Екатерина, доктор постоянно носила ребенка на руках, скажите от этого может быть отрыжка?
Вес у меня всегда маленький был….
Екатерина, и я в весе резко скинула 2 кг была больше
Екатерина, что с ним делать?
Да, может быть . Кушать больше белковой пищи . Не поднимать ребенка и другие тяжести . Нормолизовать массу тела .
Екатерина, я худая очень при росте 159 вешу 46
Мне набрать надо вес?
Белковой еды стараюсь есть больше
Курицу, яйца
Просто мне кажется что моя отрыжка кроется здесь
По фгдс лечили эрозии от Нпвс и нашли недостаточность привратника
Скажите а лекарства нужны здесь какие то принимать?
Можно попробовать итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели и посмотреть как будет самочувствие .
Екатерина, я пробовала ганатон и Итомед у меня головокружение от него сильное….и голова болела сильно…
Екатерина, плюс цикл сбился
Тримедат 200 мг 3 раза в день
Екатерина, попробую его доктор
Спасибо вам большое
Екатерина, его также до еды или после?
Да , за 15 мин до еды .
Екатерина, благодарю вас доктор попробую обязательно
Пожалуйста , выздоравливайте .
Екатерина, доктор скажите а вы личные консультации ведете?
Я все обследования пройду и можно у вас платно консультацию взять?
Да, можно .
Екатерина, доктор не уточнила у вас
Тримедат сколько по времени пить?
Также 2 недели?
Уже начала его принимать
Екатерина, доктор хотела еще уточнить
Это какой сфинктер у меня барахлит?
Привратник это тот что желудок соединяет 12 перстную кишку и желудок?
Или не так поняла
Тримедат 14 дней
Екатерина, доктор скажите а это может быть что то нервное?
Какая отрыжка при стрессах?
Да, может быть .
Екатерина, скажите пожалуйста что в такой ситуации делать?
Я уже устала пить лекарства а они не помогают
Консультация невролога и психиатра .
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно обследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Отрыжка, не всегда указывает на патологию пищевода или желудка. Очень часто газообразование в верхнем отделе может быть как раз на фоне СИБР. Поэтому необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате показана санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Особенно данная патология актуальна, если нет эффекта от классических схем лечения рефлюксов, которые включают ИПП, антациды и прокинетики.
Анна, доктор может мне сразу его попробовать?
Это началось после урсосан похоже
Это не совсем верная тактика. Лучше сначала обследования, потом лечение. Дозы подбираются только очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.
Анна, благодарю вас
Пройду обследование
А так отрыжкой может сопровождаться ?
Как будто я как паравоз воздух выдыхаю
И я заметила что когда не схожу а туалет по-большому в течении дня живот немного вздут и давит эпигастрий
Может быть сейчас бактерии попить?про Пре биотики
Да, вполне может сопровождаться отрыжкой. Пробиотики пропить можно, данными средствами навредить невозможно. Но! Они все обладают закрепляющим действием, поэтому если есть тугой стул, то необходимости в них нет.
Анна, а отрыжка моя почему выходит такая странная?
То звучная то тихая
Как будто я воздух заглотила?
Передвинулась и началось
Встала и отрыдка
Как будто давит что то в желудке или на него
Воздух выходит, потому что его много в пищеварительной трубке. А громко или тихо, не имеет значения.
Анна, это имеется его много в кишечнике?
Причем отрыжки нет когда сплю
Только когда поем и встану из-за стола
Кишечник начинается с ДПК (двенададцатиперстная кишка), большое количество в ДПК может вызывать отрыжку. Ночью Вы спите, вполне закономерно что отрыжки нет.
Анна, благодарю вас за пояснение
А как он туда попадает этот воздух?
Его прям много ….
Анна, иногда доходит до того что я срыгиваю
СИБР (синдром избыточного бактериального роста), его образуют бактерии, которые живут в тонком кишечнике. Ну и вполне возможно, алиментарно, если кушаете и разговариваете.
Анна, когда ем уже не говорю
Вес не набрать никак
Ем мало так как эта отрыжка покоя не дает
А сибр в течении дня может часто отрыжку выдавать?
Да, возможно. Это как расширенная альтернатива в поиске проблемы сопровождающейся отрыжкой. А вообще до 30 отрыжок в сутки это норма!
Анна, у меня явно больше их
И выходит просто воздух
А потом и срыгиванич аж до рвоты
Анна, доктор а это могло появится на фоне приема урососан?
Я его пила 3 месяца
Было сильное вздутие живота
Боли в нем
Отрыжка периодами
А сегодня еще и стул не устойчивый
Был с утра нормальный а сейчас расстроился
Анна, доктор такой вопрос если не найду где сделать тест этот, то что мне делать тогда?
Да, урсосан, усиливает СИБР! Если теста нет, то очно к врачу и доктор назначает лечение эмпирически (без теста).
Анна, благодарю вас доктор!
Я полагаю это кишечные антисептики какие то?
Просто как его лечение проходит?
Все таки видно и правда сибр у меня что отрыжка когда встаю
Начинает давить что то где то и выходит воздух
Просто откуда его так много во мне….
Это таблетки, кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.
Анна, доктор может пока что до обследования мне можно как то уменьшении это количество воздуха ?
Анна, его прям много
Очень
Ветрогонные средства(пепсан р, эспумизан).
Анна, мне не помогал пепсан
Пробовала его
Анна, эспумизан попробую купить
Альтернативы данной группе препаратов, к сожалению нет
Анна, поняла вас
Попробуем что то
Иначе отрыжка эта с воздухом меня достала)
Просто это все длится уже 2,5 месяца
Если не больше
Анна, доктор может быть мне сейчас можно энтерол или что то в таком стиле?
Пока не найду где тест сделать
Или к врачу попаду на очный прием
Просто это не выносимо с этой отрыжкой….
Энтерол это противодиарейное средство, к чему он Вам. Не нужно просто так что то принимать, толку от этого не будет.
Анна, поняла вас
Может быть хотя б мотилак?
От него может отрыжка со срыгианием меньше будет…
Или не стоит?
Мотилак я лично не люблю, если и советую, то минимальным курсом 3-5 дней. Побочные эффекты в виде нарушения ритма особо не нравятся, хоть и встречаются крайне редко.
Анна, нарушение ритма сердца?
Анна, у меня так было на ганатон…
Чувствовала изменение в ритме сердца
Анна, или вы имели ввиду про цикл?
Я имела ввиду нарушения сердечного ритма.
Анна, ого
Тогда лучше не принимать его
А он потом восстанавливается этот ритм?
Только на время приема увеличивается?
Я написала, встречается крайне редко. Речи о том, что это у всех, повсеместно нет!
Анна, поняла, благодарю вас)
Я ипохондрик еще тот
Переживаю по любому поводу…
Тревога, самый большой враг органов ЖКТ. Пожалуйста. Будьте здоровы!
Анна, доктор хотела уточнить, скажите а моя отрыжка может указывать на лактазную недостаточность?
Когда была беременна и сдавала тест на глюкозу, на тощак она была 4,4
Выпив сладкий раствор меня стошнило
И сахар упал до 3,5
Анна, благодарю вас
Вы очень подробно все разъяснили
Пройду все обследования и тогда возьму вашу консультацию
Нет, отрыжка не может говорить о лактазной недостаточности.
Анна, поняла
Тогда буду искать причину в сибр
И сделаю рентген пищевода
Анна, доктор забыла сказать что когда помну руками кишечник у меня отрыжка
То есть все таки это сибр раз так реагирует кишечник
Да,возможно.
Анна, поняла вас)
Спасибо
Анна, добавила результаты анализов кала
Кровь вся идеальная
Посмотрите здесь может быть есть что то по типу ответа на сибр или может дисбактериоз?
Небольшое количество йодофильной флоры в пользу СИБР.
Анна, скажите а просто без антибиотиков тут не обойтись?
Нужно обязательно антибиотики?
Или может быть про и Пре биотики пропить
Анна, я добавила еще нормы лабаратории
СИБР лечится не антибиотиками,а кишечным антисептиком . Никакого эффекта от пробиотиков не будет, проблему они не решат
Анна, поняла вас доктор
Обращусь на очный осмотр к доктору
Пусть назначат
Анна, доктор прошу прощения за назойливость
Мне назначали в октябре энтерофурил
Тогда тоже после урсо болел живет диарея и отрыжка
Это не является кишечным антисептиком?
Это противомикобный препарат. Но СИБР им не лечат. Его основное показание, это кишечные инфекции вирусного или бактериального происхождения.
Анна, поняла вас доктор
Вот зачем мне его назначали?!наши гастроэнтерологи удивляют
Я так понимают он просто снял симптоматику мне в тот раз
Но сново был прием урсо и все по новой
Так получается доктор?
Да, верно. Урсосан усугубляет течение СИБР.
Анна, поняла
Тогда завтра к доктору на очный прием
Отпишусь вам как назначь лечение
Скажите пожалуйста а далее платно можно у вас консультацию как то взять?
К сожалению, я не веду личные консультации.
Анна, так жалко….
Напишу потом тогда другой вопрос
Анна, доктор здравствуйте
Нашла на фгдс надпись у себя
Что у меня недостаточность привратника
Что это значит?
Не полностью смыкается сфинктер между пищеводом и желудком. Часто встречающееся отклонение.
Анна, скажите доктор от этого может быть отрыжка?!
Или вот этот выходящий воздух?
Что с этим делать?
Да, может. Терапия включает прокинетики (ганатон, итомед, ретч).
Анна, доктор скажите от них мне было плохо, головокружения и головная боль
Можно попробовать Тримедат?
Как его переносят обычно?
Я купила ганатон и пила его но мне от него было плохо
Анна, хотя кушала я на нем хорошо и отрыжка меньше была
Впринцепи можно. Переносят в основном нормально, больших жалоб на него никогда не было
Анна, просто от Итоприда мне было плохо и он цикл сильно сдвинул
Попробую тогда тримедат
Анна, доктор сдала сегодня анализы
Вечером прикреплю
Скажите пожалуйста а у мотилиум мотилак и тримедат примерно одинаковые свойства?
Тримедат не хуже?
Просто мотилиум плохо переносила
Примерно одинаковые, тримедат не хуже, вполне хороший препарат.
Анна, благодарю
Тогда оставлю его
Мне на нем неплохо впринцепе
Анна, доктор скажите а это может быть что то нервное?
Какая отрыжка при стрессах?
Здравствуйте! Конечно может. Астено невротический и тревожный синдромы здорово ослабляют сфинктерный аппарат.
Анна, я в сильном стрессе нахожусь с сентября
Скажите пожалуйста что можно попить?
Так как все препараты не помогают
Я уже в отчаянии
Анна, и тогда сразу вопрос закрою
Схожу еще к врачу на очный прием
Анна, спасибо вам большое за отзывчивость
Я к сожалению не работаю с противотревожной терапией, всегда своих пациентов направляю к очному доктору для подбора терапии, вообще это вопрос не простой, подобрать правильный антидепрессант, времени иногда уходит много. В гастроээнтерологии самый популярный это эглонил. Отзывы от коллег не плохие, но сама с данным препаратом не работала.
Анна, эглонил знаю
Но на нем ведь пролактин повышается….
У многих анксиолитических препаратов есть подобная проблема. Поэтому подбор должен быть с очным доктором, чтобы все нюансы были учтены.
Анна, поняла вас доктор
Очно подберем тогда
Принятый ответ
Здравствуйте Анна, нужно провести дообследования :пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода, а так же пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Какой консистенции стул у вас?
Анна, стул хороший
Но не каждый день бывает
Если не схожу в один день живот дует как то
Отрыжка как будто паравоз воздух спускаю
Уже напрягает прям
Может мне что то начать пить ?
Анна, доктор сегодня стул с утра был нормальный а сейчас расстроился что то
Крутит живот
Скажите если не получится сделать тест на сибр у нас его не везде могут делать
То как мне узнать сибр ли это?
Отрыжка примерно через 5 минут после еды
При перемени положения тела
Ка убудь выпускаю его беззвучно
Если поем то тогда звучно отпрыгивает до срыгивания
Ранее принимала урососан
3 месяца
Сил но раздувался живот
Была диарея
Боли в животе и иногда отрыжка
Я потом отменила его и как раз эта отрыжка появилась
Анна, я замечала что на молоко хуже реагирую
Как будто живот сразу урчит, болит
Но не придавала этому значения
Будучи беременной сдавала тест на толерантность к глюкозе
На тощак она была 4,4
Выпив сладкую жидкость меня стошнило и сахар упал до 3,5
Нужно сдать Генетический анализ на лактазную недостаточность .
Если дыхательного теста нет, то провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Затем закофальк по 1таб 3рд 1мес
Анна, благодарю вас доктор
Скажите пожалуйста я не наврежу организму этим антибиотиком ?
Куплю сегодня тогда
Анна, добавила анализы
Посмотрите пожалуйста
Может что то подскажите
Этот антибиотик направлен только на кишечник, на другие органы не влияет.
На флору в кишечнике не влияет
По копрограмме есть признаки косвенные Сибра
Анна, скажите доктор
Лечить сибр только антибиотиком или можно иными вариантами?
Анна, я добавила еще нормы лабаратории
К сожалению только антибиотиком (альфа нормикс)
Он не всасывается
Анна, скажите пожалуйста доктор, мне в прошлый раз когда была отрыжка назначали энтерофурил мне было на нем легче
Но потом сново назначали урсо и появилась опять все это…
Еще и тревога
Энтерофурил при сибре не поможет, он как раз может влиять на другие органы
Анна, как понять влиять на другие органы?!
Хуже делает печени желудку?
Спасибо вам большое доктор за разъяснение
Я просто помню мне его назначали на 7 дней
Потом Максилак
Анна, вы так подробно всегда консультируйте, а главное ясно и понятно!)
Да он влияет на работу печени при длительном приеме.
На данный момент как себя чувствуете?
Анна, я чувствую хорошо себя
Ничего не болит
Просто постоянно когда встаю спускаю воздух через рот
Как будто он копится где то
И выходит из диафрагмы
Анна, а длительно это сколько?
Мне назначали в прошлый раз его по 1 к 2 раза в день
Энтерол по 1 т 2 раза в день
И потом Максилак
Анна, тест сделаю но этот воздух который копится у меня где то или откуда то берется меня напрягает
Вздутия живота нет
Неужели сибр может быть вздутого живота и болей
Стул хороший у меня
На тест я смогу сходить только через 2 недели
Я уже себя настолько замучила
Думала часть глотаю от этого еще больше отрыжки
У вас курс был короткий, поводов для беспокойств нет
Анна, спасибо вам доктор
А что мне сейчас делать?
Откуда может быть такое скопление воздуха в диафрагме?
Я не понимаю откуда он там
Я как будто икаю диафрагмой
Анна, буду очень благодарна вашей помощи
Анна, еще когда эмоционально говорю тоже выходит воздух …
Анна, доктор здравствуйте
Нашла на фгдс надпись у себя
Что у меня недостаточность привратника
Что это значит?
Не смыкается сфинктер разделяющий желудок и двенадцатиперстную кишечнику, на фоне этого может происходить заброс желчи в желудок
Анна, я поняла вас доктор
Скажите а отрыжка от этого может быть без вкуса?
Просто выход воздуха?
Анна, что мне с ним делать?
Может быть какие то упражнения?
Анна, или лекарства какие то принимать?
Ганатон и Итомед пробовала на них плохо было очень
Да, может быть и на фоне этого, мотилиум или мотилак 10 мг по 1таб 3рд 10 дней
Анна, мне от мотилиум поднимается пролактин
Скажите доктор а тримедат не подойдет тут?
Анна, или лучше мотилак перетерпеть ?
Пролактин когда последний раз сдавали?
Анна, в январе
Тогда я принимала эглонил
Анна, сейчас нет возможности перепроверить , живем за городом
Попробовать пропить мотилак?
Анна, доктор скажите пожалуйста тримедат тогда не надо ?только мотилак?
Анна, доктор скажите пожалуйста как мне поступить ?
Анна, на мотилак у меня еще сильное нервозное состояние какое то….
Попробовала выпить
Прям все раздражать стало
Это со времени пройдет?
Если на фоне Мотилак или мотилиума ухудшение общего состояния плюс пролактин повышается, то не нужно
можно попробовать Тримедат
Анна, благодарю
А Тримедат поможет доктор?
У него такое же действие?
На мотилак я прям нервная
И голове не хорошо
Плюс пролактин повышался
Анна, скажите пожалуйста также
У тримедат и мотилиум примерно одинаковые свойства?они обладают прокинетичесеим свойством?
Тримедат можно попробовать, должен помочь.
Анна, благодарю вас доктор
Начну принимать его
Анна, доктор скажите а это может быть что то нервное?
Какая отрыжка при стрессах?
Здравствуйте, Анна, да при стрессах и эмоциональном напряжении реагирует жкт
Анна, доктор а что в таких ситуациях попить можно?
С сентября в каком то стрессе
Устала уже немного
Ни одни таблетки не помогают
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 9 часов назад4 ответа