Консультация ортопеда /

Вальгусная стопа — вопрос №1280485

886 просмотров

Добрый день! Ребенку 9 лет.С 4-х лет был поставлен диагноз плоско-вальгусные стопы.С 4-х лет мы носили на заказ ортопедическую индивидуальную обувь со стельками.Кроме обуви пытались выполнять упражнения дома,но получалось не очень( Последние 2 года,все также в обуви были..но активности не было практически никакой,все время сидели дома.И я заметила ухудшения с ногами.Появились какие-то шишки на внешней стороне стопы,посередине.Что это за шишки появились ходя в ортопедической обуви с правильной стелькой? Как их лечить или они останутся на всю жизнь?(Разные врачи и мнения разделились..Один врач сказал посмотрев на ноги,что дочке не нужна ортопедическая обувь а только стельки со специальным бортом,и отдать на танцы укреплять мышцы.Другой сказал что нужна ортопедическая обувь вместе со стелькой. Я купила стельки с бортом,поставила их в обычную обувь.Но шишки на внешней стороне стопы получаются в ровень с бортиком этим и получается как бы давит на них,это нормально или нужно срочно снимать эти стельки? Есть ли шанс,время выправить начиная с 9 лет вальгусные стопы,с шишками? На какую секцию отдать,предпочтение отдать танцы или балет? И есть ли смысл опять купить ортопедическую обувь со стелькой и ходить в ней по дому?Помогите разобраться.Спасибо.

Возраст: 9

Хронические болезни: Плосковальгусные стопы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Показана ортопедическая обувь индивидуально изготовленная. На балет уже по возрасту поздновато , а вот на танцы самый раз. Упражнения на укрепление связок свода стопы, бег по песчаной поверхности.Обуви отдавать предпочтение спортивной, в некоторой из них супинатор уже имеется , вмонтирован при изготовлении обуви.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, Добрый день! А шишка на внешней стороне стопы посередине это что? И как с этим бороться? Получается если заказывать жёсткую обувь, то эта шишка будет мешать, натирать?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
При изготовлении обуви эти моменты учитываются , или увеличивается площадь опоры,где имеются натоптыши , или смещается точка опоры . Это все зависит от обувного мастера как он изготовит колодку под обувь , а вам нужны качественные снимки стоп а не новомодные цветные.
Клиент
Виктор, я правильно понимаю, что сделать на заказ только стельку ортопедическую в нашем случае не подходит? Только всё вместе? У нас есть кроссовки качественные, мы туда вставляли только стельку под заказ сделанную и так проходили всю осень.. Просто как раз в обуви на заказ мы раньше и ходили и я заметила эти шишки сбоку на стопе.
Травматолог
По этому вопросу обратитесь к обувному мастеру в протезно-ортопедическом предприятии они знают как с этим бороться.
Клиент
Виктор, Спасибо! Скажите по фото, у нас большое отклонение? Возможно выправить обувью и танцами? Или уже только поддерживать чтобы хуже не стало?
Травматолог
Выправить - маловероятно, удержать возможно. До того, как закончится рост девочки.
Ортопед, Травматолог
В 9 лет по фото уже можно смело ставить вторую степень продольного плоскостопия с вальгусной установкой.
Но ничего критичного в этом нет. То что предыдущее лечение не имело успеха то же вполне понятно и естественно. Сейчас объясню, в чем дело.

Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени) и не могут удержать растущий скелет. Кстати, в этом плане для ребенка есть опасность сколиоза.

В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.
Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и правильную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плосковальгуса.

Поэтому "исправлять" ничего не нужно.
Нужно поддержать свод стопы и правильную ось пяточной кости индивидуальными стельками и ортопедической обувью. Нужно проводить курсы физиолечения для профилактики артрозов и улучшения трофики тканей.
Другого пути нет.

Установить обувью и стельками стопы в правильное положение, пользоваться ими постоянно и ожидать, когда организм соизволит сам поддерживать это правильное положение. Может быть и до окончания роста скелета это придется делать.
Но связки обязательно рано или поздно обязательно приобретут прочность. Важно, чтобы к этому времени стопы не "расползлись" окончательно.

ЛФК, массаж, ФТЛ - все это нужно делать.
Но обувь и стельки - это основное.

Что касается "шишки".
Имеет место остеохондропатия головки 5 плюсневой кости или болезнь Иселина.
Она чаще возникает у детей-спортсменов, на фоне плоскостопия, неудобной обуви, имеет наследственную предрасположенность.
Болезнь Иселина может быть вызвана незначительной травмой, и повышенным тонусом мышцы Peroneus brevis, которая крепится сухожилием к головке 5 плюсневой кости.

Пока у Вашего ребенка нет воспаления и болей.
Вы заметили проявление болезни с самом начале.

С учетом всего выше изложенного рекомендовано:
1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
2. Ходить в кроссовках с этими стельками. Больше никакой другой обуви не нужно.
3. ЛФК обязательно, ежедневно. На ютубе много комплексов при плоскостопии.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Никакого балета и танцев НЕЛЬЗЯ. Запрещено КАТЕГОРИЧЕСКИ. Они там не в кроссовках занимаются, а разбивают босые стопы о пол. Даже забудьте думать, с танцами и балетом мы ничего не вылечим - будет хуже. Только ЛФК укрепляет мышцы и связки. Из видов спорта идеально плавание.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
ЛФК, массаж, ортопедические стельки: другие методы с сомнительной эффективностью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вальгусная стопа у ребёнка
13 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва