Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1280639

Что вас беспокоит?

Расшофровка ОАК

14.02 во второй половине дня поднялась температура 37.0 ломота в теле 16.02 фарингит. заболело горло красная задняя стенка, насморка нет. Температура максимум 38,8. На приеме в поликлинике фельдшер сказала лёгкие чистые. 17.02 пропал голос. очень сильно болела ротоглотка - корень языка, боль облегчало постоянное глотание. Стало легче после 1л тёплой воды с медом. Пила в течении 2 часов, мелкими глотками. 18.02 утро горло легче , но заложило нос и правое ухо, появился кашель сиплый короткий. Не могу откашляться то ли из-за боли в горле то ли кашель такой поверхностный как-будто. Тяжесть на груди , как-будто плита лежит. Сделала рентген и сдала ОАК. По рентгену все хорошо. Температура так же 38,4. Лимфоузлы увеличены даже паховые, на шее конечно сильнее. Из-за лимфоузлов назначили антибиотик салютаб (на основании что лимфоузлы без антибиотиков не уйдут). Но я подумала, что и при вирусе они могут увеличиваться, поэтому сдала ОАК. Помогите расшифровать вирус это или бактериальная инфекция. Нужны антибиотики или ингаляции и питье? Прилагаю фото горла (тонзиллит у меня хронический). Из лекарств : Температуру сбивала парацетамолом, не могла терпеть из-за ломоты в теле. Лормицидин, ангидак , пару раз кипферон ставила, нос - ксилометазолин, ринофлуймуцил. Мед натуральный ( планирую приобрести тенториум мазь и драже экстра-лор этой же фирмы)

Тонзиллит
31 год
18 Февраля 2023·Просмотров: 284·Ольга

Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени, признаки вирусной инфекции.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Показаний для приёма антибиотиков нет.
Принимайте вит д 2000 ме в сутки
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4раза в день рассасывайте
При кашле ренгалин 1т3 раза в день 7 дней
Обильное тёплое питье
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Принятый ответ

Для восполнения дефицита железа принимайте мальтофер 100 мг 1т2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Здравствуйте
Скажите пожалуйста , есть возможность прикрепить фотографию горла ?

Александр, здравствуйте. Загрузила

Принятый ответ

Посмотрел фотографию Вашего горла , у Вас обострение хронического тонзиллита, антибактериальная терапия здесь нужна
Рекомендую Вам следующее лечение
1) Амоксиклав 1000 по 1 таблетки 2 раза в сутки 7 дней
2) Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки 10 дней
3) Полоскать ротовую полость раствором ОКИ 3 раза в сутки 8 дней
4) Полидекса по 2 дозы , 2 раза в сутки 7 дней , но необходимо правильно закапывать , левой рукой в правый носовой ход , а правой рукой в левый носовой ход
И добавить комплекс витаминов Витами С 1000мг Витамин Д 2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг
Также у Вас низкий гемоглобин , рекомендую Вам следующее
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Из препаратов хороший сидерал форте по 1 т-1р\д-1 мес , после пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике

Здравствуйте.

По анализу - сильное увеличение соэ, моноцитоз - это признаки ОРВИ.

Лечение продолжайте.
По клинике - больше данных за вирусную инфекцию.
Антибиотик сейчас не показан.

Здравствуйте. Моноцитоз,легкая степень анемии. Нужно обследование на ВЭБ. Антибиотики в данном случае могут быть нужны только для профилактики среднего отитп.

После выздоровления- нужно уточнить причину анемии: сдать анализ на ферритин, на фолиевую кислоту, витамин в 12, кал на кровь, общий анализ мочи.
Причиной анемии может быть: обильные менструации, эрозии ЖКТ, вегетарианство.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам признаки вирусной иефекции, антибиотик не нужен. Рекомендую обильное питье, селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, витамин Д3 2000ЕД 1р/сут-1мес, полоскать горло фурациллином 3-4р/сут-7дней, рассасывать доритрицин по 1т.3р/сут-7дней, от кашля если сухой Омнитус или Синекод по 1т.3р/сут-7дней, если продуктивный Аскорил по 1ст.л.3р/сут-7дней, Лоратадин 10мг на ночь-7дней, сбивать температуру, если выше 38,5 Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг по 1т. При высокой температуре ингаляции противопоказаны. Так же в крови ЖДА, легкой степени. Необходим прием препаратов железа: Мальтофер 100мг 2р/сут-3мес+диета с большим солержанием продуктов, богатых железом(говядина, печень, гранаты, яблоки, гречка). Поправляйтесь!

Здравствуйте, по аналиу я не вижу показаний к приёму антибиотика, у вас наблюдается моноцитоз, в совокупности с генерадизованной лимфаденопатией есть подозрение на ВЭБ или ЦМВ, бы вам рекомендовала сдать кровь на антитела IgM к ВЭБ и ЦМВ. Есть признаки анемии, необходимо сдать кровь на сывороточное железо, ферритин, обязательно, после этого решать вопрос о применении препаратов железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.