Боль слева — вопрос №1281344

Question

Боль слева — вопрос №1281344

Дарья, Югорск

271 просмотр

19 февраля 2023

Здравствуйте, неделю назад случился приступ ,пошел камень из желчного пузыря. Камень 2мм вышел. Остался песок. Болей справа нет.Сейчас лежу в больнице, очень высокие показатели АСТ и алт (врач сказал 500 , через пару дней стало чуть меньше)капают как я понимаю Гептрал. Появились боли слева подребром, тупые , чаще когда сижу, стоя и лёжа практически нет, ощущаю будто внутри что-то мешает и давит на ребра. Врач предполагает что печень увеличена. Может ли слева болеть из-за повышенных АСТ и алт ,что может болеть и нужно ли сделать УЗИ для исключения каких то патологий. И действительно ли эти показатели настолько увеличены из-за камня в желчном

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

увеличение аст и алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На фоне ЖКБ (желчекаменной болезни), развитие, как реактивного гепатита, так и панкреатита вполне возможны. Так как страдает в первую очередь вся протоковая система. Показатель АЛТ действительно высокий, лечение гептралом абсолютно обосновано! Ферменты печени, это оценка её работы, из за повышенных показателей, печень не болит. Важно посмотреть орган по строению, не увеличен ли он, нет ли признаков воспаление.

Так как Вы находитесь в стационаре, то существует определённый клинический минимум, который Вам должны сделать , как минимум он включает в себя :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой

Безусловно, все зависит от региона и уровня того мед. учреждения в котором Вы находитесь.

Боли в левом подреберье, при развитии реактивного панкреатита вполне возможны. Так же в данной локализации находится кишечник, который может так же давать клинику болевого синдрома.

Нет ли тошноты, рвоты? Со стулом всё в порядке? Примеси слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо за подробный ответ. Стул нормальный, нет ни тошноты ни рвоты,аппетит нормальный. УЗИ делали только при поступлении, от врача только предположения что печень увеличена, скорее всего буду делать УЗИ за свой счёт. По анализам,могу судить только со слов врача, был повышен билирубин и моча была темная,но сейчас моча светлая и говорят пришел в норму.остались только высокие АСТ и алт. Если можно ещё ваши рекомендации к лечению последующему, как быстро эти показатели придут в норму, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Анна, реактивный гепатит или панкреатит не перейдут в хроническую форму в моей ситуации?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля 2023

Гастроэнтеролог

На гептрале думаю все быстро нормализуется. Препарат отличный. Билирубин тоже постепенно придёт в норму, повышен он был, на фоне ЖКБ, как и потемнение мочи обусловлено именно камнем.
Терапия зависит от картины УЗИ. Если в желчном пузыре нет камней, то возможен приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), с целью нормализации реологии (текучести) желчи. Если же камни в желчном есть, то УДХК принимать не стоит. Тогда кроме спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) при болевом синдроме, больше ничего не требуется. В первые недели после выписки, к тяжёлой пищи, можно добавлять пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь), для облегчения пищеварения и немного разгрузить саму поджелудочную.

Емли будете делать сами, то лучше выполните МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием, это более достоверный метод, чем УЗИ. Протоковую систему можно осмотреть именно по МСКТ. По УЗИ её видно плохо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, возникли они на фоне ЖКБ. Если устранить провоцирующий фактор, то хронизации процесса быть не должно.

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Анна, поняла,камней в ЖП нет,только песок,КТ с контрастом делали в первый день когда решали вопрос об операции, нужно ли мне тогда его повторить, если да то через какое время лучше

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Анна, огромное спасибо за подробный ответ.всего вам доброго

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 19 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Дарья , здравствуйте. Скорее всего это транзиторное повышение печеночных ферментов . Как только приступ будет купирован , постепенно ферменты вернутся к норме . Слева боли могут быть обусловлены вовлечением в процесс поджелудочной железы . В хроническую форму это не перейдет

Для лучшей визуализации стоит выполнить МС КТ с контрастированием .

Как сейчас себя чувствуете ? Нет ли подъема температуры тела ? Вам необходимо сейчас соьлбдать диету стол 5.

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте, спасибо за ответ. Температуры нет, чувствую себя нормально, единственно это периодические боли слева которые описывала . УЗИ с контрастом мне делали в первый день,решая вопрос об операции,но так как камней в ЖП больше нет оперировать не стали. Мне все равно нужно повторить КТ с контрастом? И через какой период

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо вам огромное за ваши ответы. всего вам доброго

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кислота в косточке черешни

2 ответа

2 часа назад

749.00 р.

Елена

Повышенная амилаза

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Надежда

Атрофический гастрит

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Деформации желудка в виде "песочных часов"

2 ответа

4 часа назад

945.00 р.

Олег, Самара

Вероятность заболевания цепнем и что делать?

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Анна

Съела просроченную моцареллу, беременность

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Непереносимость лактозы у подростка

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T16:01:54+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Срочности нет. Повторить через 6 месяцев можно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-19T15:57:04+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 19 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Либо у врача в стационаре попросить . Либо уже выполнить по месту жительства в плановом порядке (если болевой синдром будет идти на убыль). В общем срочность этого исследования зависит от выраженности болевого синдрома .

Принятый ответ