Хронический эндометрит и перегородка в матке

Екатерина Пашуконис19 Февраля 2023

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая две неразвивающиеся беременности, лучше перегородку внутриматочную рассечь.
Вы обследовались на антифосфолипидный синдром?
Первую беременность тоже медикаметозно прервали?
Хронический эндометрит может быть на фоне перенесенных инфекций или воспаления в прошлом.

Екатерина Топилина19 Февраля 2023

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно рассечь перегородку обязательно, она может мешать. Хронический эндометрит ставят практически всем, у кого беременность не первая. Сдайте фемофлор и бак посев, если будут изменения, то полечитесь. И начните уже сейчас прием фолиевой по 400 мкг в день и витамин д 2000 ед в день.

Екатерина Белогурова19 Февраля 2023

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, врядли перегородка в матке была следствием замерших беременностей, вам нужно пройти обследование на мутацию генов к тромбофилии, фолатного цикла, так же мужу сдать спермограмму, для более точной диагностики перегородки сделать гистероскопию.

Вера Цветкова19 Февраля 2023

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!
Если хронический эндометрит поставлен на основании гистологии после вакуум-аспирации, то не стоит на это обращать внимание. Это стандартная формулировка. Для того, чтобы поставить диагноз хронический эндометрит нужно провести пайпель-биопсию из эндометрия после менструации до 10 дня цикла с проведением иммунногистохимии. Наличие воспалительных маркеров является критерием постановки диагноза. Нормальный результат говорит о том, что нет у вас хронического эндометрита.

Перегородку надо убирать, тк мешает беременности и может провоцировать выкидыши. Проводится гистероскопически. Лучше делать путем Гистерорезектоскопией.

Пороки развития часто сочетаются с эндометриозом, котрый не всегда видно на узи. Лучше провести МРТ для более тщательной диагностики и заодно оценить наличие перегородки.

Олег Кичигин19 Февраля 2023

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Ольга! Сделать стоит мрт малого таза для уточнения диагноза и затем сделать гистерорезектоскопию, рассечение перегородки, если диагноз подтвердиться. Во время гистерорезектоскопии можно взять биопсию эндометрия- сделать гистологию и можно иммунногистохимию на CD 138- это маркер хронического эндометрита. Но и без этих исследований понятно, что есть хрон. эндометрит. Просто уже по факту одной неразвивающейся беременности считается , что есть хрон. эндометрит. Он может быть бактериальной природы, вирусной или смешанной. Конкретную бактерию установит в большинстве случаев нельзя. Так же часто вирус попадает в организм, вызывает изменения и затем уходит и по анализам не определяется. Но насколько влияет хрон.эндометрит в каждой конкретной ситуации нельзя, так как с ним можно и вынашивать и рожать. Этот диагноз будет иметь значение если делать эко. Вот тогда с репродуктологом надо решать готовить или нет эндометрий. Так как мнения могут быть тоже разные. Если 2 выкидыша подряд это привычное невынашивание. Конечно и перегородка играет роль и ее надо убрать, если она есть. Но часто причины на разных сроках это хромосомные нарушения эмбриона. Но конечно не факт, что они будут повторяться при последующих беременностях, но к генетику надо сходить.

Елена Абрамович19 Февраля 2023

5.0

Гинеколог

Здравствуйте!
Вам обязательно нужно рассечь перегородку в полости матки путем гистерорезектоскопии, она может мешать наступлению и развитию беременности.
По гистологии практически всем ставят хронический эндометрит, это не значит, что он у Вас есть.
Для подтверждения диагноза, Вам нужно выполнить пайпель - биопсию до 10го дня цикла.
Сдайте анализ флороценоз, он включает и ИППП и условно-патогенные микроорганизмы.

Асиет Ягумова20 Февраля 2023

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Перегородку нужно иссечь, это мешает прогрессированию беременности. Так же пройдите обследование по тромбофелии и афс. Это тоже наиболее частые причины з/б