Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №128203

Что вас беспокоит?

Болит спина

Боль в спине у мужчины 55 лет.Сделал рентген поясничного отдела позв.Результат:Поясничный лордоз сглажен.Тела позвонков с клювовидными костными разрастаниями.субхондральный склероз замыкательных пластинок.Высота межпозв.дисковсегмента L3-L4;L4-15;L5-S1 снижена.Латеризация L4 в право до 6 мм.Заключение;Остеохондроз поясничного отдела позв. 2 период.спондилез 2-3 ст.Латерилизация L4.Посоветуйте лечение.

24 Апреля 2019·Просмотров: 2299·Светлана, Вологда


! Здравствуйте! Что есть из сопутствующего?

Опишите жалобы.

Маргуба, боль в спине.Скованность

Здравствуйте, Светлана. Аллергии есть на лекарства? В ногу боль отдаёт?

Алергии нет.В ногу отдает.

Есть возможность уколы проставить или Вам лучше таблетки написать?

и то и другое,

Уколы ксефокам 8 мг разводить водой для инъекций 2 мл 1-2 раза в день 5 дней в/м, уколы мидокалм 1,0 в/м 1 раз в день 5 дней, таблетки аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раз в день после еды на ночь 7 дней, нейромультивит таблетки по 1 таб 3 раза в день 14 дней, местно матарен гель. Греться в ванне, бане, массаж пока нельзя.

Евгения, Спасибо за ответ.Это все вместе ? или уколы отдельно. а табл. отдельно?

Это всё вместе, комплексное лечение - противовоспалительная и обезболивающая терапия, миорелаксант (мышечный спазм снять) и витамины группы В. Не болейте! Если что, можете потом в личные сообщения написать как дела у мужа)

Евгения, Спасибо

На здоровье!

ПРокапайте лизина эсцинат 1 р в день вм 3_4 раза всего.

К нпвс обязательно добавить омез20 мг*2 РД дней 20

Маргуба, Спасибо

Поправляйтесь!
Заведите ортопед матрас.

Здравствуйте, Светлана !
Согласно Вашему описанию ситуации и заключения рентгенографии у Вашего больного имеется выраженный поясничный остеохондроз, деформирующий спондилёз.
Я Вам назначаю схему лечения, включающую в себе НПВС, хондропротектор, и средство для защиты желудка от возможного отрицательного влияния препаратов на желудок.
- ГЕНИТРОН, 15 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 3 ДНЯ;
- ГЕНИТРОН, 15 МГ., ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, С 4 - ГО ДНЯ, 2 НЕДЕЛИ;
- ХОНДРОГАРД 200МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, № 20 ;
- ДОЛГИТ КРЕМ, НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ НИЖНЕГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ.
СВЕТЛАНА, ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЧТЁТЕ МОИ НАЗНАЧЕНИЯ, ТО ТОГДА НЕ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ДРУГИХ ВРАЧЕЙ , В ТОМ ЧИСЛЕ МОИХ УВАЖАЕМЫХ КОЛЛЕГ НА САЙТЕ, ИЛИ , - НАОБОРОТ.
НАЗНАЧЕНИЯ СРАЗУ ДВУХ ВРАЧЕЙ ОДНОВРЕМЕННО ПРИНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ !
Схема хорошая, Вам поможет !
Удачи Вам !
Если возникнут вопросы, - напишите !

Яков, спасибо

Я бы пока порекомендовал только прием НПВС до осмотра врача невролога. Как вариант, хорошим анальгетическим эффектом обладает Ксефокам. Применяйте его для в/м инъекций 1 раз в день. При необходимости можно к вечеру добавить Кеторол. Курс на дней 5-6 , не более. Обращайтесь к неврологу. Необходим осмотр, после которого, можно будет порекомендовать ещё что либо

Здравствуйте проколите НПВС
Очный осмотр врача невролога обязательно

Добрый день! Скажу Вам как невролог, по одному описанию снимка спины лечение назначить невозможно. Лучший вариант - это конечно очный осмотр. Мы здесь может дать только ориентировочные советы

Вольтарен по 1 ампуле в/м 5 дней, затем нейромультивит по 1 драже 2 раза в день 2 месяца, физиотерапия, лечебная гимнастика

Принятый ответ

Доброе утро. Помимо НПВС и вит. гр.В нужен миорелаксант- это Мидокалм. Из НПВС больше всего нравится Мелоксикам, он не высушивает хрящ, как другие противовоспалительные препараты. После снятия обострения курс на 3 мес.хондропротекторов (Терафлекс, на мой взгляд, оптимален). Также с уменьшенинм болей можно ЛФК, массаж, но массаж без воздействия на позвонки. Мануальную терапию не надо.

Здравствуйте!
Для быстрого снятия боли (воспаления и-отека)- дипроспан -1 мл, внутримышечно, однократно. Желательно на стороне боли, т.е. если болит больше слева, то и инъекцию делаете-слева.
При необходимости, через неделю повторить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.