Что вас беспокоит?
Гемоглобин в 2 месяца 86
Здравствуйте! Мы родились в 34.6. Была ВУИ,роды естественные 35 часов ИВЛ. 19 дней больницы. Выписаны с немаглобином 155 и хорошими узи и анализами. В месяц сдали кровь…гемоглобин 89. Врачи говорили о гемоглобиновой пропасти, назначили мальтофер 8 капель. Через 3 недели переслали кровь,гемаглобин уже 86… Что можно предпринять? Опасно ли это…? Нужно ли давать фолиевую кислоту Питание смешанное,преимущественно смесь Нео Шур Симилак
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Вероятно, это ранняя анемия недоношенных (она обычно развивается на 3-10 неделях жизни). Обычно возникновение её связано с незрелостью костного мозга.
Лечения специфического она не требует, при выраженном снижении гемоглобина делают переливание крови.
Со временем показатели должны самостоятельно нормализоваться.
Фолиевую кислоту принимать можно, но если ребенок получает смесь и мама полноценно питается, скорее необходимости в этом нет.
Для профилактики поздней анемии недоношенных необходим также профилактический прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 1 капле на кг веса в день, но не более 6 капель) до 1 года.
Для дифференциальной диагностики с другими видами анемий нужно сдать биохимический анализ крови, анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если будет выявлен дефицит по этим анализам, тогда может понадобиться прием лечебных доз.
Диляра, я тоже думала про физиологическое снижение,но пугают цифры,86 это не критично?Анализы повторим.
А почему еще в анализах моноциты 18?
Вроде ребенок не болеет,может быть хвост того,что мы родились с пневмонией?
Нет, это не физиологическая анемия, характерная для всех детей, это скорее ранняя анемия недоношенных.
На данный момент уровень гемоглобина не критичный, критичным считается уровень ниже 70, это может потребовать переливания крови.
Моноцитоз может быть на фоне вирусных инфекций (в том числе вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, герпес-вирусов 1 и 2 типа, вируса герпеса 6 типа).
Диляра, спасибо!
А стоит сдать на эти вирусы анализы?
Я просто спрашивала еще в больнице,нам сказали на эти инфекции у нас нет симптомов..
Если симптомов нет, лечения это не требует. Поэтому наверное будет бессмысленно сдавать. Но лучше проконсультироваться с инфекционистом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, вам необходим приём Фолиевой кислоты по 1/4т в сутки в течение 1 месяца и мальтофер из расчёта по 1 капле на кг веса в течение 1 месяца, далее через месяц контроль общего анализа крови с уровнем ретикулоцитов обязательно, биохимии крови (общий белок, общий билирубин и его фракции, алт, аст, глюкоза, мочевина, креатинин)
Мария, спасибо, а как принимать ? Измельчить таблетку и с водичкой?
И еще,если мальтофер совсем не поднял,может стоит заменить его на ферлатум фол?
Да, измельчить таблетку и дать с водой
Для оценки эффективности мальтофера прошло ещё мало времени, я бы рекомендовала продолжить ещё его приём
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202316 ответов
- 8 Июня 20235 ответов
- 31 Июля 20239 ответов
- 8 Декабря 20235 ответов