Консультация гематолога /

Гемоглобин в 2 месяца 86 — вопрос №1282047

452 просмотра

Здравствуйте!
Мы родились в 34.6.
Была ВУИ,роды естественные
35 часов ИВЛ.
19 дней больницы.
Выписаны с немаглобином 155 и хорошими узи и анализами.

В месяц сдали кровь…гемоглобин 89.
Врачи говорили о гемоглобиновой пропасти, назначили мальтофер 8 капель.

Через 3 недели переслали кровь,гемаглобин уже
86…
Что можно предпринять?
Опасно ли это…?
Нужно ли давать фолиевую кислоту


Питание смешанное,преимущественно смесь Нео Шур
Симилак

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Вероятно, это ранняя анемия недоношенных (она обычно развивается на 3-10 неделях жизни). Обычно возникновение её связано с незрелостью костного мозга.
Лечения специфического она не требует, при выраженном снижении гемоглобина делают переливание крови.
Со временем показатели должны самостоятельно нормализоваться.
Фолиевую кислоту принимать можно, но если ребенок получает смесь и мама полноценно питается, скорее необходимости в этом нет.
Для профилактики поздней анемии недоношенных необходим также профилактический прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 1 капле на кг веса в день, но не более 6 капель) до 1 года.
Для дифференциальной диагностики с другими видами анемий нужно сдать биохимический анализ крови, анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если будет выявлен дефицит по этим анализам, тогда может понадобиться прием лечебных доз.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, я тоже думала про физиологическое снижение,но пугают цифры,86 это не критично?Анализы повторим.
А почему еще в анализах моноциты 18?
Вроде ребенок не болеет,может быть хвост того,что мы родились с пневмонией?
Гематолог, Терапевт
Нет, это не физиологическая анемия, характерная для всех детей, это скорее ранняя анемия недоношенных.
На данный момент уровень гемоглобина не критичный, критичным считается уровень ниже 70, это может потребовать переливания крови.
Моноцитоз может быть на фоне вирусных инфекций (в том числе вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, герпес-вирусов 1 и 2 типа, вируса герпеса 6 типа).
Клиент
Диляра, спасибо!
А стоит сдать на эти вирусы анализы?
Я просто спрашивала еще в больнице,нам сказали на эти инфекции у нас нет симптомов..
Гематолог, Терапевт
Если симптомов нет, лечения это не требует. Поэтому наверное будет бессмысленно сдавать. Но лучше проконсультироваться с инфекционистом.
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, вам необходим приём Фолиевой кислоты по 1/4т в сутки в течение 1 месяца и мальтофер из расчёта по 1 капле на кг веса в течение 1 месяца, далее через месяц контроль общего анализа крови с уровнем ретикулоцитов обязательно, биохимии крови (общий белок, общий билирубин и его фракции, алт, аст, глюкоза, мочевина, креатинин)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо, а как принимать ? Измельчить таблетку и с водичкой?

И еще,если мальтофер совсем не поднял,может стоит заменить его на ферлатум фол?
Гематолог
Да, измельчить таблетку и дать с водой
Для оценки эффективности мальтофера прошло ещё мало времени, я бы рекомендовала продолжить ещё его приём
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли принимать железосодержащие препараты?
21 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Анемия у грудничка
31 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у грудничка
8 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и цветной показатель у грудничка
8 июня
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар