Консультация гематолога /

Гемоглобин в 2 месяца 86 — вопрос №1282047

404 просмотра

Здравствуйте!
Мы родились в 34.6.
Была ВУИ,роды естественные
35 часов ИВЛ.
19 дней больницы.
Выписаны с немаглобином 155 и хорошими узи и анализами.

В месяц сдали кровь…гемоглобин 89.
Врачи говорили о гемоглобиновой пропасти, назначили мальтофер 8 капель.

Через 3 недели переслали кровь,гемаглобин уже
86…
Что можно предпринять?
Опасно ли это…?
Нужно ли давать фолиевую кислоту


Питание смешанное,преимущественно смесь Нео Шур
Симилак

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Вероятно, это ранняя анемия недоношенных (она обычно развивается на 3-10 неделях жизни). Обычно возникновение её связано с незрелостью костного мозга.
Лечения специфического она не требует, при выраженном снижении гемоглобина делают переливание крови.
Со временем показатели должны самостоятельно нормализоваться.
Фолиевую кислоту принимать можно, но если ребенок получает смесь и мама полноценно питается, скорее необходимости в этом нет.
Для профилактики поздней анемии недоношенных необходим также профилактический прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 1 капле на кг веса в день, но не более 6 капель) до 1 года.
Для дифференциальной диагностики с другими видами анемий нужно сдать биохимический анализ крови, анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если будет выявлен дефицит по этим анализам, тогда может понадобиться прием лечебных доз.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, я тоже думала про физиологическое снижение,но пугают цифры,86 это не критично?Анализы повторим.
А почему еще в анализах моноциты 18?
Вроде ребенок не болеет,может быть хвост того,что мы родились с пневмонией?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Нет, это не физиологическая анемия, характерная для всех детей, это скорее ранняя анемия недоношенных.
На данный момент уровень гемоглобина не критичный, критичным считается уровень ниже 70, это может потребовать переливания крови.
Моноцитоз может быть на фоне вирусных инфекций (в том числе вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, герпес-вирусов 1 и 2 типа, вируса герпеса 6 типа).
Клиент
Диляра, спасибо!
А стоит сдать на эти вирусы анализы?
Я просто спрашивала еще в больнице,нам сказали на эти инфекции у нас нет симптомов..
Гематолог, Терапевт
Если симптомов нет, лечения это не требует. Поэтому наверное будет бессмысленно сдавать. Но лучше проконсультироваться с инфекционистом.
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, вам необходим приём Фолиевой кислоты по 1/4т в сутки в течение 1 месяца и мальтофер из расчёта по 1 капле на кг веса в течение 1 месяца, далее через месяц контроль общего анализа крови с уровнем ретикулоцитов обязательно, биохимии крови (общий белок, общий билирубин и его фракции, алт, аст, глюкоза, мочевина, креатинин)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо, а как принимать ? Измельчить таблетку и с водичкой?

И еще,если мальтофер совсем не поднял,может стоит заменить его на ферлатум фол?
Гематолог
Да, измельчить таблетку и дать с водой
Для оценки эффективности мальтофера прошло ещё мало времени, я бы рекомендовала продолжить ещё его приём
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли принимать железосодержащие препараты?
21 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Анемия у грудничка
31 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у грудничка
8 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал