СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли,мрт

Здравствуйте .Пишу с супруга аккаунта.Вот у меня такая проблема .Несколько лет назад ,редко наблюдалось головная боль пульсирующая в одном месте ,но начинается это резко в глазах начинает темнеть местами,т е когда начинаю смотреть например в телефон не все слова вижу,пото начинает неметь рука ,может нога ,язык ,щека,и как спутанность сознания,плохо сооброжаю так скажем....и потом начинается головная боль либо справа либо слева в области виска ,пульсирующая.Таблетки не помогают.Но это было очень редко.Сейчас родила в 2017 году уже повторилось такое раз 7-9.Рвота была как то при таком приступе.Остеохондроз шейный ,поясничный ,давно ничего не лечила ,спина сейчас не беспокоит.Кормлю сейчас грудью еще.Сделала мрт головного мозга и артерий,шейного отдела.ВОТ ТАКИЕ заключения по МР-ангиография интракраниальных артерий : МРА картина С-образного правостороннего изгиба основной артерии.Вариант развития Виллизиева круга в виде неполной передней трифуркации левой внутренней сонной артерии,сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям .МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций,аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено. МРТ головной мозг: МР картина единичных очагов глиоза в левой лобной доле (сосудистого генеза -микроангиопатия)Арахноидальная ликворная киста задней черепной ямки.МР признаки структурной неоднородности и увелечения вертикального размера аденогипофиза. МРТ шейный отдел позвоночника МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз),дорзальной протрузии С 3/4 диска

24 Апреля 2019·Просмотров: 239·Александр, Санкт петервбур

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ваш рост, вес и возраст? Какие жалобы на здоровье присутствуют дополнительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Светлана, мне 30 лет ,рост 172 ,вес 68 . Вроде никаких жалоб кроме вот этих приступов головной боли

Ясно, идут обменные нарушения. Сделайте ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте мне на почту или в ЛС

Здравствуйте! Обращались ли Вы с этими обследования и к неврологу? Рвота приносила облегчение? Во время приступов головной боли повышалось давление? Вероятнее всего у Вас мигрень. Увеличение аденогипофиза может быть связано с беременностью, т.к у беременных часто увеличивается гипофиза. Для исключения аденомы гипофиза нужно сдать кровь на ТТГ, АКТГ, СТГ, пролактин. Если есть проблемы с менструацией- ЛГ, ФСГ, тестостерон. Если с этими гормонами все в порядке, то увеличение аденогипофиза не вызывает гомональных нарушений. Необходим контроль МРТ гипофиза через 1 год

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Сегодня написала своему врачу ,ей мрт шейного отдела больше интересно ,а вот в заключении мрт гол мозга и сосудов ,написано необходима консультация специалиста именно эндокринолога,при беремености сдавала кровь все в норме ттг,но это было 1,5 года назад.А приступы были лет 7 назад,но редко ,редко раз в 2 года,а то и меньше.А вот после родов ,что то участились.Про мигрень писали мне здесь неврологи ,задам врачу этот вопрос своему ,она почему то ничего не говорила раньше

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, а еще ,я кормлю грудью .С меструацией все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, если я еще кормлю пролактин не будет повышен??

Здравствуйте . приложите скан протокола МРТ или перепишите описание аденогипофиза

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, хиазмалтная область без особенностей,вертикальный гипофиз в размерах увеличен до 0,7 см,ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал за счет очагового включения в аденогипофизе размером 0,3х0,3см

По поводу болей. Никто никогда не предполагал, что это мигрень? Не пробовали лечить специальными препаратами для лечения мигрени? Диагностический признак мигрени - это как раз таки боль в одной половине головы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, пробовала сама от мигрени ,но маленькая дозировка была,возможно не помогла.Наверное нужно сменить невролога

Вероятнее всего рентгенолога смутило включение 0,3*0,3. МРТ без контраста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, без.В рекомендациях написано прицельное дообследование гипофиза с контрасным усиление ,и конс эндокринолога

В смысле маленькая? Пили препарат триптанового ряда? Таблетку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, да суматрипан 50мг,одну таблетку

Конечно, это уточнит характер патологического очага. В первую очередь надо сдать пролактин, ещё СТГ, АКТ, ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, возможно эти головные боли связаны с этим гипофизом ,или все таки мигрень ,или эндокринолог сначало должен исключить

Эффекта вообще не было? Мигрень не даёт никаких подсказок, кроме болей в одной половине головы, мушки, рвоты- очень похоже- аура. Все похоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, нет ,совсем ,может стоило подороже препарат было выбрать

Очень часто такие изменения на МРТ- случайная находка, и исследования на гормоны в норме. А Ваши жалобы маловероятно, что связаны с этим очагом в гипофизе.

Дозы 1-2, до 6 таблеток. Если кормите- нельзя, конечно. Но стоит проконсультироваться очно с другим неврологом. Кроме триптанов от мигрени есть другие препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, да ,знаю ,что при кормлении нельзя,мы особо не едим грудь ,а засыпает просто с ней только .Сейчас буду пробывать заканчивать и лечится,то уж больно мне эти боли не нравятся ,выбивают из колеи

Из всего вышеперечисленного, пожалуй, только изменения со стороны гипрфиза наиболее значимы. Нужно выполнить МРТ гипофиза с контрастированием.

Здравствуйте. Вам написали консультация эндокринолога именно из за изменений в гипофизе. Вам нужно следовать рекомендациям в этом случае сделать обязательно мрт гипофиза с контрастом! Увеличение гипофиза и плюс очаг в нем, хоть и небольшой, это очень опасно. Для начала нужно выяснить гормонально активное это образование или нет. Для это нужно сдать тропные гормоны гипофиза. СТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин. Не замечали ли вы увеличения размера обуви у себя? (это может говорить о соматотропиноме) если сейчас цикл есть фсг, лг, и пролактин сдайте на 3-5 день м. Ц., если нет, то просто. Также нужно выяснить, не злокачественное ли образование. Это как раз покажет мрт с контрастом. Или хотя бы наведёт на мысли. Любое новообразование в мозге может давать головные боли тоже. И измеряли ли вы АД во время приступа??

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, АД в норме всегда

Здравствуйте , посетите окулиста оценить глазное дно. Это вашего. Поносите по несколько часов в день во время осевой нагрузки ортоворотник. Последите за тем спите, как работаете, уделите внимание шее по средствам ЛФК после осмотра невролога

Здравствуйте! Есть продукты провокаторы мигрени. Исключите из из рациона их и посмотрите.

Да, пролактин будет повышен, т.к как раз из-за него и вырабатывается молоко. Его можно будет сдать после окончания кормления грудью

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, а поэтому поводу ,что скажете.хиазмалтная область без особенностей,вертикальный гипофиз в размерах увеличен до 0,7 см,ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал за счет очагового включения в аденогипофизе размером 0,3х0,3см.Обязвтельноли делать мрт с контрастом ?сегодня сдала ттг,стг,актг

Возможно это небольшое включение-аденома гипофиза. Посмотреть её с контрастом будет неплохо. А гормоны покажут активна она или нет. Если с гормонами все в порядке, значит гипофиза работает хорошо, никакого гормонального или какого-либо другого лечения не нужно будет. Только контроль гормонов 1 раз в 6 месяцев, МРТ 1 раз в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, ттг 0,975 , актг 12, стг 0,1. Хотела сегодня сделать мрт с контрастом,в другой клинике,но тк кормлю грудью вышел врач,с контрастом нельзя ,и сказал ,что вас беспокоит сказалв головные боли,он говорит вы сообщили при первом мрт ,что кормите,я не говорила ,он говорит ,что при кормлении могут быть такие изменения

А по поводу обуви, что скажите? Ой, извините, вам ещё АКТГ нужно сдать, сейчас прочла, что не дописала..

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, актг сегодня сдала ,и ттг и еще какой то ,обувь как была так и есть

Здравствуйте. ребенка грудью не кормите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, еще кормлю

Учитывая роды в 2017году ПРЛ проверить можно, он уже должен быть в норме

Принятый ответ

Врач прав, я об этом писала в первом комментарии. С гормонами все отлично. Ещё нужно показаться окулисту для определения полей зрения, т.к истинное образование гипофиза может вызвать сужение полей зрения. Вероятность увеличения размеров гипофиза во время беременности и периода кормления грудью очень велик. После окончания кормления грудью очень велика вероятность нормализации размеров гипофиза

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, вам спасибо за отличный ответ,жалко ,что вы не в нашнм городе),значит нужно искать думаю хорошего невролога и разбираться или мигрень или хондроз там ,что то сдавливает.А стоит повторить мрт гипофиза через несколько месяцев после окончания кормления грудью?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.