Высокий ттг — вопрос №3342010

Здравствуйте, Дарья!
Результаты анализов и динамика ТТГ укладывается в течение аутоиммунного тиреоидита. Низкий ТТГ мы можем поймать в момент разрушения клеток щитовидной железы с выходом большого количества тироксина в кровь, потом тироксин заканчивается, а нового нет, и ТТГ начинает расти, развивается гипотиреоз в исходе АИТ. Его нужно компенсировать, обычно начинаем с препаратов Lтироксина в дозе 75 мкг с контролем ТТГ и СТ 4 через 1-1.5 месяца. Цель ТТГ - до 2,5 мкг. При таком уровне можно беременеть. Делали УЗИ щитовидной железы?

Здравствуйте

Можно предположить, что в прошлый раз была тиреотоксическая фаза АИТ, которая перешла в гипотиреоидную. Повышение ТТГ при низком Т4 св называется манифестным гипотиреозом, что требует заместительной терапии препаратом левотирооксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)
В подобных случаях рекомендуют начать с дозировки 75 мкг с контролем ТТГ (только его) через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
К сожалению, при таких показателях терапия обычно пожизненная, так как самостоятельная функция железы утрачивается

Анализ на эти антитела больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены
В плановом порядке еще сделать узи, чтобы посмотреть на объем, структуру железы

Планирование беременности отложить до нормализации гормонов. Это в интересах мамы и будущего малыша

После нормализации гормонов при планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они влияют на общее самочувствие и при гипотиреозе зачастую снижены

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?