Что вас беспокоит?
Запоры у ребёнка
17.02.2023 были на приёме у педиатра с несколькими вопросами. С 25 января были сопли, которые прошли.. А спустя 3.5 недели появились снова. И проблема запора. Педиатр проведя осмотр поставила диагноз острый назофарингит, порекомендовала сдать кал на копрограмму и сделала назначения : Ирс 19,Секстафаг, мотилиум, синупрет и креон. Из всего давала ребенку синупрет и секстафаг. Остальное побоялась без результата копрограммы. Но вчера у меня и у мужа была рвота весь вечер, а у ребёнка с часа ночи до пяти утра..ребёнка выпаивала водой и регидроном. Сегодня рвоты нет, кушает но мало. Вызвала врача на дом, пока не пришёл.. Скажите пожалуйста как быть дальше, что давать из этого списка, может вообще что то и не нужно..
Здравствуйте.
Какой возраст ребенка?
Сейчас первое это нужно вылечить кишечную инфекцию, а далее разбираться с запорами.
Копрограмма хорошая.
Ангелина, год и десять месяцев
Сейчас для лечения-
частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3 дня
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
После полного выздоровления разбираемся с запорами.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Если питание не эффективно:
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Ангелина, сопли наружу не выходят. Только когда засыпает бывают похрапывания, заметно что мешают ему где то во рту и пытается глотать. Форлакс принимали курсом. Во время приёма было улучшение, после все снова..
Ещё проблема в том, что ребёнок ест выборочно.. Фрукты и овощи ест в ооочень малом количестве, а иногда и вообще отказывается.. Так же и с кисломолочкой..
Сколько принимали форлакс, отменяли постепенно?
Если и питание будет избирательным, тот очень сложно контролировать стул без слабительных
Ангелина, принимали месяц. В какой то момент начал отказываться от многих продуктов. Есть ли какая то возможность ему вернуть этот аппетит. Может каких витаминов не хватает?
Витамин Д даёте?
ОАК давно сдавали?
Нужно показывать малышу всё своим примером, овощи и фрукты всегда должны быть на столе, красиво нарезайте, кушайте сами и малыш постепенно потянется.
После выздоровления снова начинайте форлакс и пейте до 3 месяцев, затем снижайте дозировку по 1/3 пакета раз в неделю.
Препарат не вызывает привыкание, поэтому можно пить долго.
Ангелина, витамин д детримакс даю, 5 капель (в одной 200 ме) . Сейчас его тоже давать?
ОАК сдавали летом, в июле примерно 2022 года.
Витамин Д продолжаем давать, ОАК желательно повторить для исключения анемии
Ангелина, все поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Какой возраст ребенка ?
Копрограмма спокойная, без признаков воспаления и инфекции.
Валентина, ребёнку год и десять
Вероятнее всего ребенок переносит кишечную инфекцию, судя по клинике. Секстафаг, ирс ребенку не показан.
Основное в лечение кишечных инфекций- отпаивать малыша - больно предлагать специальные растворы для регидратации( хумана электролит, адиарин деригилрокомплекс) или любую другую жидкость. Мотилиум назначают по рвоте ( если ее нет- не принимайте ).
Валентина, хорошо. А что по поводу креона. Нужен ли он вообще?
Креон- фермент, помогает пищеварению, его можно использовать во время расширения диеты после кишечной инфекции на 7 дней. Сейчас старайтесь соблюдать диету- ограничьте молоко и кисломолочные продукты, продукты , вызывающие брожение.
Валентина, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите возраст ребёнка.
Кроме рвоты, ещё что-то беспокоило? Температура, жидкий стул ?
В копрограмме ничего критического нет, она в норме (лейкоциты и белок в норме, воспаления нет; мышечные волокна могут быть в небольшом количестве)
Виктория Витальевна, возраст год и десять месяцев. Только рвота, больше ничего
Принятый ответ
Здравствуйте!
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника.
Сколько раз была рвота у ребёнка? Температуры нет?
Вероятно у ребёнка острая кишечная инфекция, вирусной этиологии. Вирусный гастрит болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 3 - 4 дня, без дополнительных лекарств. А самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.).
Эндже, рвота была шесть раз. Температуры нет..
Здравствуйте. Ребенку не показан ни ирс 19, ни секстафаг.
Копрограмма без патологий.
На данный момент, вероятно, ребенок переносит кишечную инфекцию.
Важно при сохраняющейся рвоте или появлении диареи отпаивать ребенка (адиарин регидро\хумана электролит) в расчете 50 мл\кг за 4-6 часов.
Исключите пока из рациона молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Какой возраст ребенка? Сколько дней может отсутствовать стул и какой консистенции на выходе?
Алина Александровна, ребёнку год и десять. Ну обычно стула нет два дня, но потом иногда со слезами. И очень плотный кал. На горшок не садится, опирается руками на пол и в такой позе пытается тужиться
Что в рационе ребенка? Сколько съедает овощей и фруктов и пьет воды?
Алина Александровна, после ввода прикорма ел все.. Но постепенно начал отказываться.. Из фруктов яблоки, гранат. Виноград обсасывает и выплевывает. Из овощей тоже раньше ел все. Сейчас огурцы, морковь. Иногда капусту обычную, белокочанную. Сладкое не ест. Каши все ест, супы,рыбу,мясо. Воду пьёт мл 600 днем. И очень часто ночью...
Вода должна быть в расчете 40 мл\кг.
В комнате не должно быть жарко во время сна, оптимальная температура 21-22 градуса, влажность до 60%.
Ребенок ест со всеми за общим столом, видит пример? Не смотрит мультики?
Алина Александровна, за общим столом. Без мультиков. Вот брокколи например, сам не возьмёт ни за что, предложишь отказывается. Но когда бывает отвлечется, в рот положишь ему, то съест
Если не получается наладить рацион, то тогда нужно начать терапию запора слабительными, препарат выбора - форлакс
Алина Александровна, все поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день. Копрограмма у ребенка в норме, признаков воспаления нет. Учитывая рвоту частую - дозированное питье адиарин регидро или регидрон - по 1 стол. ложке через 10-15 минут из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки, диета - отвар риса, сухарики, легкий куриный супчик на втором бульоне после прекращения рвоты с 1/3 порции увеличивать постепенно порции, на 2-3 дня отменить молоко , тушеные овощи и фрукты, соки.
Раиса, скажите пожалуйста а хлебные палочки можно?без вкусовых добавок
Здравствуйте, рекомендую промывать нос водно-солевыми растворами , главное , на данный момент не допускать обезвоживания , поэтому рекомендую также солевые растворы : биогая орс или регидрон или нормобакт аквабаланс, не менее 200 мл , пробиотик аципол
Нармин, скажите пожалуйста, а синупрет не нужно давать?
Ребенку кроме отпаивания и сорбентов ничего не нужно
Евгений, скажите пожалуйста, если рвоты уже нет то солевым раствором не нужно отпаивать ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201721 ответ
- 19 Января 201815 ответов
- 13 Июля 20191 ответ
- 20 Июля 201911 ответов