Консультация педиатра /

Запоры у ребёнка — вопрос №1282667

618 просмотров

17.02.2023 были на приёме у педиатра с несколькими вопросами. С 25 января были сопли, которые прошли.. А спустя 3.5 недели появились снова. И проблема запора. Педиатр проведя осмотр поставила диагноз острый назофарингит, порекомендовала сдать кал на копрограмму и сделала назначения : Ирс 19,Секстафаг, мотилиум, синупрет и креон. Из всего давала ребенку синупрет и секстафаг. Остальное побоялась без результата копрограммы. Но вчера у меня и у мужа была рвота весь вечер, а у ребёнка с часа ночи до пяти утра..ребёнка выпаивала водой и регидроном. Сегодня рвоты нет, кушает но мало. Вызвала врача на дом, пока не пришёл.. Скажите пожалуйста как быть дальше, что давать из этого списка, может вообще что то и не нужно..

Возраст: 30

Хронические болезни: Язва 12 п. кишки, гастрит, бульбит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой возраст ребенка?
Сейчас первое это нужно вылечить кишечную инфекцию, а далее разбираться с запорами.
Копрограмма хорошая.
Клиент
Ангелина, год и десять месяцев

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сейчас для лечения-
частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3 дня
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).


После полного выздоровления разбираемся с запорами.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Если питание не эффективно:
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Клиент
Ангелина, сопли наружу не выходят. Только когда засыпает бывают похрапывания, заметно что мешают ему где то во рту и пытается глотать. Форлакс принимали курсом. Во время приёма было улучшение, после все снова..
Ещё проблема в том, что ребёнок ест выборочно.. Фрукты и овощи ест в ооочень малом количестве, а иногда и вообще отказывается.. Так же и с кисломолочкой..
Педиатр
Сколько принимали форлакс, отменяли постепенно?
Если и питание будет избирательным, тот очень сложно контролировать стул без слабительных
Клиент
Ангелина, принимали месяц. В какой то момент начал отказываться от многих продуктов. Есть ли какая то возможность ему вернуть этот аппетит. Может каких витаминов не хватает?
Педиатр
Витамин Д даёте?
ОАК давно сдавали?

Нужно показывать малышу всё своим примером, овощи и фрукты всегда должны быть на столе, красиво нарезайте, кушайте сами и малыш постепенно потянется.

После выздоровления снова начинайте форлакс и пейте до 3 месяцев, затем снижайте дозировку по 1/3 пакета раз в неделю.
Препарат не вызывает привыкание, поэтому можно пить долго.
Клиент
Ангелина, витамин д детримакс даю, 5 капель (в одной 200 ме) . Сейчас его тоже давать?
ОАК сдавали летом, в июле примерно 2022 года.
Педиатр
Витамин Д продолжаем давать, ОАК желательно повторить для исключения анемии
Клиент
Ангелина, все поняла. Спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Какой возраст ребенка ?
Копрограмма спокойная, без признаков воспаления и инфекции.
Клиент
Валентина, ребёнку год и десять
Педиатр
Вероятнее всего ребенок переносит кишечную инфекцию, судя по клинике. Секстафаг, ирс ребенку не показан.
Основное в лечение кишечных инфекций- отпаивать малыша - больно предлагать специальные растворы для регидратации( хумана электролит, адиарин деригилрокомплекс) или любую другую жидкость. Мотилиум назначают по рвоте ( если ее нет- не принимайте ).
Клиент
Валентина, хорошо. А что по поводу креона. Нужен ли он вообще?
Педиатр
Креон- фермент, помогает пищеварению, его можно использовать во время расширения диеты после кишечной инфекции на 7 дней. Сейчас старайтесь соблюдать диету- ограничьте молоко и кисломолочные продукты, продукты , вызывающие брожение.
Клиент
Валентина, поняла. Спасибо
Педиатр
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Подскажите возраст ребёнка.
Кроме рвоты, ещё что-то беспокоило? Температура, жидкий стул ?

В копрограмме ничего критического нет, она в норме (лейкоциты и белок в норме, воспаления нет; мышечные волокна могут быть в небольшом количестве)
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, возраст год и десять месяцев. Только рвота, больше ничего
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника.
Сколько раз была рвота у ребёнка? Температуры нет?
Вероятно у ребёнка острая кишечная инфекция, вирусной этиологии. Вирусный гастрит болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 3 - 4 дня, без дополнительных лекарств. А самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.).
Принятый ответ
Клиент
Эндже, рвота была шесть раз. Температуры нет..
Педиатр
Здравствуйте. Ребенку не показан ни ирс 19, ни секстафаг.
Копрограмма без патологий.
На данный момент, вероятно, ребенок переносит кишечную инфекцию.

Важно при сохраняющейся рвоте или появлении диареи отпаивать ребенка (адиарин регидро\хумана электролит) в расчете 50 мл\кг за 4-6 часов.
Исключите пока из рациона молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Какой возраст ребенка? Сколько дней может отсутствовать стул и какой консистенции на выходе?
Клиент
Алина Александровна, ребёнку год и десять. Ну обычно стула нет два дня, но потом иногда со слезами. И очень плотный кал. На горшок не садится, опирается руками на пол и в такой позе пытается тужиться
Педиатр
Что в рационе ребенка? Сколько съедает овощей и фруктов и пьет воды?
Клиент
Алина Александровна, после ввода прикорма ел все.. Но постепенно начал отказываться.. Из фруктов яблоки, гранат. Виноград обсасывает и выплевывает. Из овощей тоже раньше ел все. Сейчас огурцы, морковь. Иногда капусту обычную, белокочанную. Сладкое не ест. Каши все ест, супы,рыбу,мясо. Воду пьёт мл 600 днем. И очень часто ночью...
Педиатр
Вода должна быть в расчете 40 мл\кг.
В комнате не должно быть жарко во время сна, оптимальная температура 21-22 градуса, влажность до 60%.

Ребенок ест со всеми за общим столом, видит пример? Не смотрит мультики?
Клиент
Алина Александровна, за общим столом. Без мультиков. Вот брокколи например, сам не возьмёт ни за что, предложишь отказывается. Но когда бывает отвлечется, в рот положишь ему, то съест
Педиатр
Если не получается наладить рацион, то тогда нужно начать терапию запора слабительными, препарат выбора - форлакс
Клиент
Алина Александровна, все поняла. Спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Копрограмма у ребенка в норме, признаков воспаления нет. Учитывая рвоту частую - дозированное питье адиарин регидро или регидрон - по 1 стол. ложке через 10-15 минут из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки, диета - отвар риса, сухарики, легкий куриный супчик на втором бульоне после прекращения рвоты с 1/3 порции увеличивать постепенно порции, на 2-3 дня отменить молоко , тушеные овощи и фрукты, соки.
Клиент
Раиса, скажите пожалуйста а хлебные палочки можно?без вкусовых добавок
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую промывать нос водно-солевыми растворами , главное , на данный момент не допускать обезвоживания , поэтому рекомендую также солевые растворы : биогая орс или регидрон или нормобакт аквабаланс, не менее 200 мл , пробиотик аципол
Клиент
Нармин, скажите пожалуйста, а синупрет не нужно давать?
Педиатр
Ребенку кроме отпаивания и сорбентов ничего не нужно
Клиент
Евгений, скажите пожалуйста, если рвоты уже нет то солевым раствором не нужно отпаивать ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Твердый стул хронический
13 ноября 2017
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение стула
3 мая 2021
Алла
Вопрос закрыт
Рвота и температура 15 недель беременности
21 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель 3 недели с закашливанием
10 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ребёнок обильно срыгивает на ив
14 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ребенок 4.5 месяцев , запор
25 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель и насморк
1 марта
Вероника, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...