Консультация гинеколог-эндокринолога /

После приема Ярины начал увеличиваться вес — вопрос №1282716

4278 просмотров

Здравствуйте! Мне 30 лет.
Уже 3 года принимаю Ярину для лечения высыпаний на лице, которые начались после переходного возраста. Ярину порекомендовал гинеколог. Предварительно сдавала анализы на гармоны и делала УЗИ малого таза. Никаких явных отклонений выявлено не было. Однако врач всё-таки посоветовал попить Ярину. Сказал,что иногда анализы не показывают отклонений,но они есть.
Ярина мне действительно помогает. После того,как пропиваю курс (3 месяца), высыпания на время уходят. Забываю о них. Лицо очистилось.
Однако с недавних пор началась прибавка в весе. Врач об этом предупреждала. Пока прибавка небольшая. За год прибавила примерно 4 кг. Питаюсь как обычно. За весом и питанием всегда слежу. Периодически сажусь на диеты и занимаюсь спортом. Раньше на таком питании даже худела. А сейчас вес стоит,либо чуть-чуть прибавляется. Ранее весила 52 кг. Сейчас 55-56 кг. Меня это категорически не устраивает! Боюсь,что вес дальше продолжит увеличиваться.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать! С одной стороны, нравится эффект на лице,но с другой — категорически не хочу толстеть. Для меня даже такая прибавка существенна.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. Явных гармональных отклонений также не выявлено.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Какой у вас рост?
Спортом занимаетесь, сколько раз в неделю?
Работа офисная?
На ТТГ сдавали, когда?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, мой рост 161 см. Спортом занимаюсь периодически. Хожу в зал. Но не регулярно. Примерно 3 месяца в год. По 3 раза в неделю. И просто стараюсь больше двигаться. Больше ходить пешком. Сейчас работа,к сожалению, сидячая. Работаю дома. Преподаю по Zoom.
ТТГ сдавала 3 года назад. Как раз перед началом приема Ярины. Тогда все было в норме.
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас вес в норме.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и поддерживать вес в норме за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
Проверьте правильность выбора медленноусвояемых углеводов: цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды (2 шт в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска).
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность ежемесячно, а не 3 мес в году (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Клиент
Светлана, дело в том,что я питаюсь практически так,как Вы и посоветовали. Это мой обычный рацион. Я уже давно не ем ничего жирного,почти ничего мучного(только безрожжевой хлеб), очень мало сладкого. Майонез и сливочное масло вообще не ем. С недавних пор почти исключила все жареное. Растительные масла тоже нерегулярно и очень мало ем. Даже не знаю ...
Конечно, возможно,мой набор веса сопряжён со снижением активности. Как раз вскоре после того,как начала принимать Ярину перешла на надомную работу. Физическая активность сильно снизилась. Может быть, поэтому прибавился вес.
Я Ярину,кстати, пью тоже не регулярно. Курсами (3 месяца) 1-максимум 2 раз в год.
Эндокринолог, Врач УЗД
ну конечно поэтому, сладости и печенье (всё что к чаю) можно исключить из рациона + спорт 2-3 раза в неделю.
Клиент
Светлана, Вы всё-таки считаете,что моя проблема не в Ярине? Просто тут другие врачи советуют мне поменять препарат на ,например, Хлою, Белару или Силуэт. Я ничего не знаю об этих препаратах. И ,честно говоря, вот так самостоятельно что-то менять боюсь. Я в принципе даже Ярину то начала пить с опаской,так как ранее ничего гармонального вот же не употребляла. А кто-то тут вообще ретиноиды прсоветовал ( Акнекутан). Ясчиаю,что,по крайней мере, без предварительных анализов ничего менять нельзя. Да и в целом ,кроме вот этой прибавки в весе и тошноты в начале цикла приема Ярины, меня больше ничего не беспокоит. Даже не знаю,стоит ли менять что-то. Наверное всё-таки сперва нужно физическую активность увеличить.
Я же в принципе Ярину не регулярно принимаю. Циклами. По 3 меняца. 1-2 раза в год. Обычно — 1 раз в год.
Как Вы считаете?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ярину и другие подобные КОК применяют с целью контрацепции или с целью лечения средне-тяжелого акне, тяжелого ПМС. Если у вас этого нет и контрацепция вам не нужна. А, например, легкое акне, то его можно лечить местно адапален или роаккутан у дерматолога.
КОК можно поменять на тот, что содержит меньше этинилэстрадиола (джес 20, эстеретта15), меньше аппетит будет. если вы заметите разницу, это можно узнать только попробовав.
Клиент
Светлана, ну я считаю,что у меня средняя степень акне была до приема Ярины. У меня акне началось с 18 лет. И до 28 не проходило. Были случае очень сильных высыпаний. Поэтому не выдержала и обратилась к гинекологу-эндокринологу. И Ярина мне помогла однозначно. Теперь такого бесконтрольного высыпания у меня нет. Лицо заметно очистилось. А вот аппетит у меня не усилился. Ем как обычно. Даже наоборот в начале цикла приема Ярины бывает тошнота,поэтому ем меньше.
Эндокринолог, Врач УЗД
Я так понимаю вопрос решен, с доп.физ.активностью.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Елена!

Если эффект от препарата нравится и думаете его продолжать пить, то можно исключить патологию щж (сдать ттг), посмотреть ферритин и витамин д,глюкозу венозной крови натощак. Эти состояния могут давать набор веса так же.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Ярина может вызывать набор веса по причине торможения моторики желчевыводящих путей. Далее развивается, инсулинорезистентность. Если для вас набор веса категорически неприемлим, то возможно рассмотреть препараты ретиноидов. У них не хуже работает свойство улучшения кожи, но нет контрацепции. Это такие препараты, как сотрёт, акнекутан.
Также можно рассмотреть замену ярины на другой антиандрогенный препарат, такой как Хлоэ или белара.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Попробуйте др препарат , Силуэт например. То де эффект, но без набора веса. И конечно образ жизни соответственно. Чем старше женщина тем быстрее набор веса, и тяжелее скинуть. К сожалению, природа
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Какой у вас рост? Не ли наследственности по сахарному диабету? Когда в последний раз обследовали гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мультифолликулярные яичники
вчера, 22:50
700.00 р.
Виктория
КОК эндометриоз лактинет
вчера, 22:01
800.00 р.
Алина
Поликистоз яичников
вчера, 20:50
699.00 р.
Анна, Ростов-на-Дону
Высыпания на теле,нерегулярные месячные
вчера, 14:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нет месячных при приеме фемостон 1/10
вчера, 13:42
1099.00 р.
Наталья, Канск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья