Что вас беспокоит?
Риноцитограмма
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать риноцитограмму. Девочка 2 года 10 месяцев По симптомам : заложенность носа. Выделения не совсем прозрачные, тягучие Лечение : промывание носа, Називин , спрей Трамицент Симптомы остаются прежними. Жалобы : частые простудные заболевания, насморк , заложенность , аденоидит лор ставит Риноцитограмму врач не направлял , решила сдать сама + посев из носа, он ещё в процессе 1. На Ваш взгляд нужно ли какое-то лечение ? Есть ли воспалительный процесс? 2. Как относитесь к облучателю Солнышко? Греть нос? Мы первый год пошли в сад и начались такие частые простудные заболевания, почти без перерыва
Принятый ответ
Здравствуйте. Воспаление есть. На данный момент какие симптомы? Какого цвета отделяемое из носа?
Татьяна, добрый вечер!
Сильная заложенность сохраняется!
Ночью особенно тяжело спать
Сопли желтоговатого цвета , не сильно такие желто-зеленого , но и далеко не прозрачные, что-то среднее
Отделяемое не жидкое , тягучие , густые , при высмаркивание тяжело отходят
Помогаю аспиратором
Я бы начала лечение с использованием спрея Дезринит по 1 впрыску 1 раз в день плюс промывания. Сейчас на 5 дней или меньше, пока начнет действовать Дезринит можно дать виброцил перед сном. Дезринит в такой дозе пока на 2 недели, но модно и месяц, спокойно. Это повлияет и на аденоиды и на отек слизистой носа.
Татьяна, скажите, пожалуйста, по риноцитограмме, как понимаю нет аллергического аспекта?
Это бактериальный ринит? Или без посева сложно сказать?
Смотрим на эозинофилы чтобы понять аллергия это или нет. Но риноцитограмма не совсем точный метод. Если уж и смотреть цитологию, то оценивают кусочек ткани, гистологию. Вот тогда результаты более реальные.
Что касается бактерий их не много обнаружены. Посмотрим по посеву что именно. Нет четкого понимания о типе воспаления по риноцитограмме. Да много нейтрофилов. Но надо понимать что высчитывают процент. А это значит что либо других клеток просто не было тут , смыло допустим, и остались одни нейтрофилы. Вот если по мазку будет вычвленна патогенная микрофлора, тогда можно сказать что результаты риноцитограммы действительны. Поэтому пока какого-то конкретного ответа трудно вам дать. Но то что я написала должно быть эффективным в любом случае.
Татьяна, спасибо, поняла .
Подожду посев
Спасибо Вам за ответ!
Доброго здоровья и успехов в работе!
Спасибо, если успеете, выложите сюда результат.
Татьяна, Добрый день!
Ещё один вопрос хотела бы Вам задать.
Хотелось бы мнение услышать.
Говорят, что очень эффективная процедура при насморке и аденоидах
Но я боюсь такое делать, ребенку и трёх лет нет, стоит ли ?
Лёжа, с запрокинутой головой , в каждую ноздрю влить 2-2,5 мл раствора Фурацилина на 3-4 секунды и посадить .
Так три раза подряд , затем влить по 2,0-2,5 мл Мирамистина на 3-4 секунды и посадить
Процедуру проводить 1-2 раза в день в течение 5 дней
Во первых это имеет смысл при наличии бактериальной инфекции. Во-вторых фурацилин на сегодняшний день это слабый антисептик. Если уж мы говорим о бактериальном рините и аденоидите, тогда было бы хорошо использовать гель Отофаг по схеме которая расписана в инструкции. На один впрыск 1 мл геля. Он дольше будет держаться в носу и медленнее растекаться по носоглотке. Можно и лёжа впрыскивать. Зато данный препарат не нарушает так микрофлору носа о очень и очень важно для носа. То есть просто так использовать в нос разные антибактериальные средства не правильно и вредно.
Татьяна, поняла, спасибо большое!
Да, полностью согласна , что нужно понимать , какая флора в носу, если титр патогенной
Просто по такой схеме лечатся всегда знакомые и насморк проходит за 5 дней, а мы с рецидивами частыми, по 2-3 недели
Вероятно, что аденоиды не успевают уменьшиться , как мы цепляем что-то новое и получается по кругу
Вы можете попробовать, но нет в этом никакой тайны. Вы просто ещё в группе людей которые не устали от антибактериальных препаратов, так как у нас есть другая группа, так сказать бывалые, которые как только уже не лечились и по 2 антиьиотика за один раз и ничего никуда не двигается.
Мы наоборот сейчас учимся не уничтожать все в носу, и потом оставлять голое поле, а наладить работу носа, сделать дыхание свободным, и максимально беречь микрофлору. В этом плане нам хорошо помогает фаги так как они очень специфичны, То есть каждый фаг относится к определённой бактерии.
Также возможно вам просто нужно на более долгий срок оставить препарат как дезринит. Именно такой препарат снимает воспаление , отёчность и слизистой носа и глоточной миндалины. Как я понимаю вам его не назначали? Если нет то можно начать по одному впрыску один раз в день на месяц.
Татьяна, Я с Вами полностью согласна , что нужно давать возможность организму самому справляться с болезнью.
Педиатры любят назначать Изофру, Полидексу всего лишь спросив а какого цвета сопли или увидев, что стекает по задней стенке.
Разве это информативно для назначений антибактериальных препаратов? А если по посеву все будет чисто?
Нам , слава Богу, никогда не приходилось пить антибиотики , а в нос
на Трамицент согласилась только впервые , сейчас в феврале , когда у нас с сентября идёт болезнь за болезнью, больное место - нос. Подумала, что , наверняка, за это время, что-то присоединилось,
а потом вот одумалась и пошли сами сдавать посев и риноцитограмму
Без температуры всегда просто вот такой затяжной насморк и заложенность сильная
Назначали Назонекс на 2 недели , но его не было в аптеках , купила Дезринит
Он есть дома, поэтому уже начала
Извините, что занимаю время
Я задала один вопрос, а получается уже диалог :)
Спасибо за ответы!
Дезринит то же самое что и назонекс, так что смело используйте. Будем надеяться на лучшее. Процесс адаптации непростой. У меня тоже ребенок в садике, и тоже часто болеет, и учусь понимать его организм. Нет шаблонов, нет 100% эффективных методов лечения. В общем это не просто даже для нас врачей. Так что не переживайте, постепенно всё получиться!
Татьяна, спасибо большое!
Доброго здоровья Вам и Вашим деткам!
Спасибо и вам тоже! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20181 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ