Консультация педиатра /

Тактика лечения у ребенка. ОАК — вопрос №1283430

240 просмотров

Доброго времени суток. Прошу помощи в назначении лечения, исходя из анализа крови и описанных мною симптомов, у ребенка в 2 года 3 месяца.
Переболела ранее в начале Февраля, температура, высокие лейкоциты с признаками бактериальной инфекции, дежурным педиатром был назначен антибиотик и сопутствующее лечение.
16.02 у ребенка появилось легкое откашливание, заложенность носа. 17.02 вечером поднялась температура, которая сбивалась, но не до конца. 18.02 кашель усилился, но больше похоже на то, что внутри мокрота, которую ребенок хочет откашлять, но не может (вернее даже слизь из носа). Ночью температура поднималась до 39,3, очень плохо сбивалась, пришлось прибегнуть к обтираниям с уксусом (обычная теплая вода не помогала). Ежедневно приезжали врачи, назначенное лечение: бронхипрет (1 сутки, далее перешли на флюдитек, исключив остальное), тонзилгон, синупрет (дали 1 сутки, стало гораздо легче, но так как флюдитек тоже является лечебным в этом плане, далее убрали синупрет), промывание носа с использованием сосудосужающих при необходимости, свечи виферон 18.02. Вчера в течение дня разово поднялась температура ночью, сегодня температуры не было. Прикладываю анализы и прошу помощь в лечении. Завтра планирую, если температуры также не будет, сделать ингаляцию с физраствором. Врач антибиотик не назначил, сказал доставить виферон и далее смотреть, исходя из симптомов и температуры. Также сказал, что с левой стороны при прослушивании сзади, похоже на скопившуюся мокроту (но так как я не совсем доверяю компетентности именно этого специалиста, меня настораживает непонятные разъяснения и при вопросе «Не похоже на бронхит или пр.?», получила ответ «Пока нет», как это трактовать без понятия, тк ждать чего-то усугубляющего не хочется. Благодарю за ответы заранее

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы.Посмотрел, по анализу вирусная инфекция. Рекомендую ингаляции с физраствором, жаропонижающие при температуре 38,5 и выше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый вечер. Извините, вопрос следующего характера, ниже все врачи указывают на признаки бактериальной инфекции, Вы пишите о вирусной. На какое мнение опираться?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
я опираюсь на количество лимфоцитов, которое увеличено практически в два раза, другие могут опираться на количество лейкоцитов, которое увеличено незначительно
Клиент
Михаил, благодарю за ответ
Педиатр
Здравствуйте! По крови бактериальная инфекция ( повышены п/я нейтрофилы, С-реактивный белок ,лейкоциты )
Железо крови низкое, после болезни сдайте снова сывороточное железо, ферритин, ОЖСС
, чтобы исключить скрытый дефицит железа
Какой день болезни у ребёнка?
Сколько дней держится температура?
Когда закончили давать антибиотик?
Рекомендую сделать рентген легких
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый вечер , извините, но мне кажется я подробно все описала. Антибиотик в прошлый раз закончили давать в первых числах февраля (точную дату не скажу)
Клиент
Елена, относительно железа вкусе, поэтому сдали, но не учла про ферритин. Благодарю
Педиатр
Рекомендую показать ребенка очно другому педиатру.
Выздоравливайте!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В анализе признаки бактериального процесса( увеличены лейкоциты, палочки, С реактивный белок). Сколько дней пропили антибиотик?
Какой сейчас кашель?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер. В предыдущий раз закончили давать антибиотик в начале Февраля (точную дату не скажу), сейчас без антибиотика.
Клиент
Анна, кашель стал гораздо реже, кашель влажный
Педиатр, Врач УЗД
Рекомендую показаться другому педиатру для исключения наличия хрипов. Общее самочувствие улучшается?
Клиент
Анна, да, самочувствие становится гораздо лучше, но ночью некомфортно спать. Включаем увлажнитель, закапываем нос сосудосужающим, немного полегче, дыхание чистое в данный момент. Необходимо ли выполнять рентген?
Педиатр, Врач УЗД
Сначала можно показаться педиатру другому, если услышит хрипы, тогда да.
Но раз самочувствие улучшается, то это хороший признак.
Клиент
Анна, благодарю
Педиатр, Врач УЗД
Выздоравливайте
Педиатр
Здравствуйте

В Оак признаки бактериальной инфекции

Если нет доверия к этому доктору, есть возможность обратиться к другому?
Необходимо ребёнка прослушать и если действительно есть хрипы, то необходимо сделать рентген и возможно нужны ингаляции с препаратами

В начале февраля какой антибиотик пили и сколько дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, да, такая возможность есть, в данной ситуации приходил участковый врач. Закончила пить в начале Февраля, продолжительность была 5 дней, принимала Амоксиклав суспензия.
Педиатр
Обязательно необходимо у другого доктора «прослушаться», если будет необходимо то и рентген лёгких
Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови бактериальная инфекция.
Температуры нет это уже хорошая динамика.
Кашель у ребёнка какой? Антибиотик уже пропили?
Обратитесь очно к другому врачу если есть возможность, послушать лёгкие, чтобы уже точно знать
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, добрый вечер. Антибиотик закончили пить в начале Февраля, амоксиклав в суспензии, продолжительность 5 дней. Кашель влажный, ощущение, что мокрота отделяется
Педиатр
Покажитесь тогда очно другому врачу и уже основываясь на осмотр ребёнка и данные анализа решить вопрос с антибиотиком
Педиатр
Здравствуйте. По анализам крови признаки бактериальной инфекции так как увеличены показатели СРБ , соэ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы .
Сделайте пожалуйста рентгенографию органов грудной клетки . обратитесь очно к другому педиатру если сомневаетесь в компетенции своего.
Скажите пожалуйста какой антибиотик вы пили и сколько дней?
Сколько дней ребёнок температурит ?
Клиент
Лия, добрый вечер, относительно температуры указано в тексте ( 2 суток постоянно, на 3 разово поднялась температура до 38,3). Антибиотик пропили в начале Февраля , в течение 5 дней , амоксиклав суспензия по возрасту
Педиатр
Татьяна, пожалуйста покажите ребёнка педиатру очно другому по возможности. Проведите рентген огк ребёнку. На основании осмотра и рентгена решить вопрос с назначением антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте. По крови бактериальная инфекция, показан антибиотик.
Не забывайте обильное питье, жаропонижающие препараты при необходимости, а также симптоматическое лечение
Клиент
Динар, добрый вечер. За исключением антибиотика , я понимаю все и мы это осуществляем, но так как мы в начале Февраля уже пропили антибиотик , это не слишком большая нагрузка на организм ?
Педиатр
Куда деваться, если есть необходимость в антибиотике. Если Вы пили антибиотик, в данный момент нужно пропить другой.
Клиент
Динар, спасибо, без антибиотика не обойтись ? Если наблюдается положительная динамика, возможно подождать до 5 дней с момента начала заболевания ?
Педиатр
К сожалению не обойтись. По анализу крови прямые показания для антибиотика. Рекомендую не оттягивать, так как при отсутствии лечения могут быть осложнения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит конъюнктивит в 11 месяцев
19 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Белгород
Анализы ребенка и лечение
31 мин. назад
1000.00 р.
Сергей
Ребенку 1,7 мес ,мучает животик
30 мин. назад
800.00 р.
Марина, Москва
Частое дневное мочеиспускание у ребенка
30 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Белгород
Малыш 2 месяца проблемы со стулом
42 мин. назад
699.00 р.
Арина, Москва
Сыпь непонятная
46 мин. назад
700.00 р.
Яна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена