Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1284365

381 просмотр

Здравствуйте.Последнее время, где в течение недели повышенное давление.Особенно вечером и сразу после пробуждения утром.Поднтмается до 170/100.Принимаю следующие лекарства: утром- торасемид 5 мг, беталок ЗОК 25 мг.Вечером лориста 50 мг( в 8 часов вечера), кардиомагнил, розовастатин 10 мг.В 10 часов вечера меняю давление170/100.Что делать? Может ещё что - то принимать?

Возраст: 65

Хронические болезни: ИБС, стенокардия, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, можно попробовать увеличить дозировку лористы до 100 мг и в обед добавить амлодипин 5мг ИЛИ леркамен 10 мг на ежедневной основе, комбинация гипотензивеых препаратов всегда лучше..остальные препараты оставить..на резкие скачки моксонидин 0.2 под язык..ведите дневник ад и чсс для того, что бы понять как будут работать новые препараты и новые дозы..и конечно зож-средиземноморская диета, избегание вредных привычек, дозированные физические нагрузки, ограничение соли. Можно рассмотреть так же смену препарата лориста, но я бы пока попробовала увеличить дозировку и добавить другой препарат.
Клиент
Евгения, Здравствуйте.Я пила кандесартан 16 мг 7 месяцев, у меня стала сильно болеть в области поясницы.Лористу пью с 7 февраля.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Если на лористу нет побочных явлений, попробуйте схему, которую написала выше, либо как вариант можно использовать телзап 40 мг вместо лористы..вариантов в принципе много, но нужно пробовать. Так же дополню, не забывайте регулярно проходить оак, оам, бх, экг, эхо-кг раз в год. Так же вижу, что Вы прикрепили результаты узи, обязательно проконтролируйте холестирин и липидограмму и добавьте статины к лечению, начать можно с препарата розулип 20 мг по 1 таб вечер ежедневно.. дальнейшие корректировки препарата относительно контроля анализов.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо скорректировать лечение.
Беталок зок 25 мг утром
Утром телзап плюс (40+12, 5 ) мг утром либо оставить торасемид+лозартан
В обед моксонидин 0,2 мг в обед
Вечером Леркамен 10 мг.
Как скорая помощь можно использовать моксонидин 0,2 или 0,4 мг.
От повышенного холестерина розувастатин.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней, пикамилон 2,0 в/м 10 дней.
Контроль давления и пульса.
УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, здравствуйте.Узи сосудов шеи делала.А ещё у меня стоит кардиомтимулятор.Узи прикреплю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Аккуратно с бета блокаторами , остальные препараты можно использовать.
Клиент
Регина, анализы на холестерин сдавала: общий 4,5; ЛПВП-1,59; ЛПНП-2,7, коэффициент атерогенности 1,8.Какую дозировку розовастатина мне принимать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Розувастатин 10 мг вечером продолжать, контроль холестерина и фракций через 2 мес.
Клиент
Регина, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Клиент
Регина, а УЗИ сосудов шеи вы посмотрели.Там у меня насколько плохо?
Кардиолог, Функциональный диагност
УЗИ сосудов шеи, изменения связаны с остеохондрозом, бляшки маленьких размеров.
Причин для беспокойства нет.
УЗИ сосудов шеи 1 раз в год.
Клиент
Регина, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Здоровья вам ?
Клиент
Регина, а что такое дистрофические изменения миокарда на электрокардиограмме, что нужно принимать чтобы это остановить и с чем это связано
Кардиолог, Функциональный диагност
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Это анти ишемический препарат
Клиент
Регина, поняла, я его принимала, но прошло уже 8 месяцев
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно каждые 6 мес
Клиент
Регина, Добрый день.Бетта блокаторы у меня беталок ЗОК,?Мне его назначили в связи с большим количеством экстрасистол.Сейчас их нет, может мне не пить это лекарство.И ещё такой вопрос: Мексидол и пикамилон делать в одно время, или сначало проколоть один препарат, а потом другой.
Сегодня приняла 50 мг лориста в 8.30, торасемид тоже принимала.В 12 часов давление 150/95.Вечером вчера тоже принимала лористу 50 мг.Такое ощущение, что я пью лекарство, а оно не действует.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую заменить на комбинированный препарат телзап плюс 40+12, 5 мг.
Мексидол и пикамилон в один день.
Беталок отменятьь надо постепенно, резко нельзя
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Повышение давления в вечернее время связано с активацией симпато--адреналовой системы. Для уменьшения этого желательно вечером уменьшить потребление чая, цитрусовых, шоколада и других продуктов со стимулирующим действием..
Можно добавить вечером таблетку Моксонидина 0,2 мг в 18 часов. Это позволит нормализовать давление в ночные часы. Препарат действует мягко и без выраженного синдрома отмены.
Клиент
Игорь, здравствуйте.Обьясните мне, пожалуйста,что это такое дистрофические изменения миокарда на электрокардиограмме.
Терапевт, Кардиолог
Это не специфические изменения, которые не характерны для выраженных изменений миокарда. На ЭКГ чаще всего так трактуют изменение реполяризации , которое выглядит как незначительное смещение сегмента st. Обратимые изменения связанные с нарушением трофики ( питания) миокарда. При рациональной терапии могут проходить.
Клиент
Игорь, а рациональная терапия - это что нужно принимать, какие лекарства
Терапевт, Кардиолог
В зависимости от причины дистрофии . Если нет явных эндокринных патологий, других нарушений обмена, терапия может включать препараты витаминов гр В, сосудистые, препараты калия и другие. Если установлена причина дистрофии, то терапия этой патологии.
Кардиолог
Здравствуйте замените лористу на вальсакор 80 мг
Клиент
Гульнара, здравствуйте.А можно мне объяснить результаты ЭКГ. Меня волнуют дистрофические изменения миокарда.Раньше такого заключения не было. Год назад мне установили кардиостимулятор.Чсс от 50 до 140.
Кардиолог
Это изменения в миокарде возможно за счёт железодефицита, патологии щитовидки и бывает на нервной почве
Клиент
Гульнара, а чем это лечить. Гемоглобин у меня 130-140, делала УЗИ щитовидки.Результат прикреплю.
Кардиолог
Сдайте кровь на ттг и ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изолированная систолическая гипертензия
14 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск