СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не проходит зуд у ребёнка

Добрый вечер. Ребёнку 4 полных лет. Год назад появились высыпания и зуд. Поставили атопический дерматит неуточненный. Назначили диету стол 5, мазь адвантан, элидел., кетотефин. Улучшения были , но не надолго. Потом опять все заново началось. при обследовании выявили гастрит.,выраженный бульбит,h/pilori положительный. Назначили метронидазол, денол,хофитол, лактофильтрум. Пролечились, зуд не проходил, меняли мази . Сейчас началось обострение. Сильный зуд, болячки по телу.результаты исследования: атопический дерматит, гастродуоденит клиническая ремиссия.ассоц с х пилории . Ат к х пилории имуногл М-89. УЗи бр п-дисфункция по гиперкинетч.термоторному типу.р понкреопатия перегиб. Назначили укол дексаметазон 3 дня. Кетотефин, тридерм, афлодерм, элидел. Денол,хелинорм, креон, галстена, баскет форте.

38 лет
21 Февраля 2023·Просмотров: 2113·Елена, Клинцы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы
Какой конкретно вопрос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Михайловна, почему нет улучшений после лечения. Как выяснить на что аллергия.правильно мы лечимся

По фотографиям-Атопический дерматит средней степени тяжести с присоединением вторичной инфекции.
Какой уровень общего IgE?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Михайловна, 9,49

При таком низком общем IgE искать аллергены бесполезно. Только если есть домашние животные дома-их проверить

Я рекомендую сейчас так:
Зиртек 5капель утром, на ночь 10капель с едой 14 дней
На все очаги Фуцикорт крем 2р/д 7дней и затем перейти на Такропик мазь 2р/д 1мес
Не купать, только короткий душ 3-5мин с Xeracaln AD маслом
После душа и утром на все тело Бепантен крем

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы
Какой конкретно вопрос?

Принятый ответ

Елена, добрый день!
После лечения Хеликобактера контрольный анализ делали? Уреазный тест на Helicobacter pylori,?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, доброе утро. Да, делали. Результат после лечения все равно положительный, 89,0. Врач говорит, что лечится антибиотиками, но при высыпаниях нам его лучше не принимать. А зуд у ребёнка постоянно, подлечим и опять . Назначили лечение без антибиотиков, выше писала

Обязательно надо удалить бактерию из желудка.

Лечение по атопическому дерматита у вас правильное, если высыпания не проходят, пройдите дообследование, анализ крови на Вит Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, ферритин, сахар, холестерин, СРБ, креатинин, мочевина, общий и прямой билирубином.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникает зуд. Причем получается замкнутый круг - чем больше ребенок чешется, тем зуд сильнее.
Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи. Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не время от времени, когда возникает зуд.
Средства для ухода за атопичной кожей называются эмолентами. Использовать их нужно постоянно, часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Эмоленты могут использоваться в форме лосьонов, кремов, мазей, моющих средств, средств для ванн. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно!
Есть рекомендации время от времени менять производителя, во избежание привыкания.
Смысл поискать причинный аллерген всё же есть. Если найдете причину - можно будет минимизировать контакт с ним, и облегчить течение дерматита. Для этого нужно обратиться на очный прием к аллергологу, он поможет определить план обследования, избежать лишних временных и финансовых трат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария,

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Это проявление атопического дерматита, часто триггеры могут быть как сезонность характера, питание, тревожность.
Рекомендую по лечению :
Проверить кал на яйца глист и простейшие -(методом Парасеп).
Лямблии, токсокары.
Прикрепите анализ по хеликобактер полностью с референтным значением.
Рекомендую по лечению :
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день на месяц.
Наружно крем Лостерин 2р в день длительно.
Днём подмазывать крем акридерм гк тонким слоем 7 дней.
Внутрь вит Д обязательно кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Внутрь тенотен 1т 3 р в день на 3 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна,

Принятый ответ

Здравствуйте) igE Общий низкий. Аллергия маловероятна.
Необходим хороший местный уход за кожей.
Эмоленты на постоянной основе
Длительный приём зиртек до 1 месяца
Лечение расписано адекватное

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.