Консультация гастроэнтеролога /

Болит правый бок — вопрос №1286674

289 просмотров

Здравствуйте, примерно 4-5 дней при ходьбе, физ нагрузке (даже просто если стоишь у стола и режешь продукты при готовке) появляется боль справа на уровне см 6 ниже края ребер. Сначала в одном месте, потом расползается по всей правой стороне и отдает на этом же уровне в спину. При прекращении нагрузки все стихает. Связи боли с приемом пищи не замечаю. Два дня назад был приступ боли в желудке, после приема гастала стих. Гастритом болею много лет. 30го декабря делала узи обп. Скажите пожалуйста, что за причина болей может быть, и что делать.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хр. гастрит, холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Можете прикрепить результаты УЗИ органов брюшной полости? ФГДС давно проходили?
Клиент
Ирина, фгдс проходила год назад. Узи попробовала прикрепить, не знаю, удачно ли.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Какие-то изменения были со стороны желудка и ДПК?
Клиент
Ирина,заключение- неэрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии 2 степени, поверхностный гастрит, умеренный бульбит.
Врач УЗД, Терапевт
По УЗИ органов брюшной полости отмечаются диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железе, что говорит об изменении структуры за счёт жировой инфильтрации паренхимы. По этому поводу рекомендую пройти биохимический анализ крови(АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, липаза, амилаза, ХС). По желчному пузырю данных за дискинезия желчных путей нет, соответственно и беспокоить не должно.
Клиент
Ирина, а не может быть узи ошибочным? Может такое быть, что не увидели что то страшное. Посмотрела узи которое делала тоже в декабре но уже год назад, там примерно то же самое..
Врач УЗД, Терапевт
Конкрементов в желчном пузыре точно не пропустили бы. Признаков застоя тоже нет. А по ГЭРБ вы лечение проходили?
Клиент
Ирина, да, лечение проходила. А насчет боязни, что что-то пропустили- вводишь в гугл вопрос "боль справа при нагрузке"- сразу пишут рак всего, чего только можно в животе)
Врач УЗД, Терапевт
Тогда не стоит связывать имеющийся болевой синдром патологией желудочно-кишечного тракта. Ваша боль неврологического характера, когда вы даете осевую нагрузку на позвоночник. Рекомендую очную консультаацию невролога для дообследования и определения тактики лечения.
При дорсопатиях эффективен прием НПВС ( Нимесил, Мелоксикам), местное лечение и физиолечение.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, ни камней, ни песка. Поэтому при сохранении симптомов, я бы порекомендовала Вам планово обратится к неврологу и исключить дорсопатию грудного и поясничного отделов позвоночника и пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, исключить функциональные и воспалительные заболевания кишечника. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня


При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Клиент
Здравствуйте, я тогда 30го декабря узи пошла делать потому, что у меня болела вся правая сторона от лопатки и шеи до низа ребер. Сейчас боли под лопаткой тоже есть, но эта боль примерно немного правее центра (середина области ниже ребер справа)
Гастроэнтеролог
Вы описываете боли на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника. Внутренние органы так не болят.
Клиент
Анна, то есть может быть по этой причине боль даже в животе?
Гастроэнтеролог
Иррадиация может быть, так же, кроме неврологической причины, боли возможны на фоне проблем с кишечником. Я указала, какие обследования необходимо выполнить, чтобы исключить патологию кишечника. Никакие гастриты и дуодениты подобную клинику не дадут.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по данным УЗИ имеется загиб желчного пузыря. Это врождённое. Боль появляется, если заполняется густой желчью. Она не видна на УЗИ, если это менее плотно,чем камень. Т.е. если желчь как замазка, пластилин, она уже сгущеная, а на УЗИ не видно. Видно только на МРТ.
Можно сделать, если не пройдёт от лечения боль. Воспаления узист не пишет по желчному, поэтому хватит одной желчегонной терапии. Рекомендую:одестон 1т 3р в день или заменитель гимекромон 2т 3р в день (он слабее). Прием 1 мес. Плюс Урсосан 250мг 1 капсула на ночь, при хорошей переносимости (если не вызовет послабление и подташнивания), то 2капс на ночь. Кугс2 мес. При боляхможно добавить но шпу иногда,40 мг 1р в день.
Из еды обязательно убрать сыр!!сметану, чёрный хлеб, белокочанную капусту, ШОКОЛАД!!! Мясо принимать через день. Желчный пузырь оттекает в узкое место,и если там остатки пищи , чаще мясная плохо проходит, то боль слабо уходит. Диета на 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости данных за патологию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы нет. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, ФГДС по возможности. при болевом синдроме - Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время еды.
Клиент
Марина, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
3 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
3 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
5 часов назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий