Консультация гинеколог-эндокринолога /

Приливы жара на ГВ — вопрос №1287018

5770 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят приливы жара по телу в течении дня более 10 раз в день на протяжении нескольких месяцев. Бывает просто горит грудная клетка. Кормлю грудью 1,3 года. Менструации после родов ещё не было. Беременность методом Эко. Трубный фактор +низкий Амг. Компенсированный гипотериоз л-тироксином 100. Месяц назад ттг был ниже нормы, снизила дозировку до 88. Общее состояние - постоянная усталость, нет энергии, апатия, либидо на нуле. С чем могут быть связаны приливы? Какие обследования пройти?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз. Хр. гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Покс иожно мдать только АМГ, витсмин Д и ферритин. Пока кормите, с половыми гормонами нп разгуляетесь. Я имею ввиду анализы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, ферритин в норме, амг гинеколог сказал нет смысла мониторить на очном приёме. Есть вероятность, что по завершении ГВ гормональный фон нормализуется и приливы пройдут?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Не факт. При приливах нужно сдавать ФСГ и эстрадиол. Но нет смысла их сдавать на ГВ, когда месячные не вернулись. Поэтому лучше АМГ сдать, чтобы ориентировка была на овариальный резерв. АМГ как раз ни от чего не зависит.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мила!

Так как вы на ГВ, половые гормоны сдавать нет смысла как и пролактин.


Пока можете посмотреть ферритин+оак и срб(оптимальный уровень ферритина не менее 40) . Витамин Д. И ат ТПО если не сдавали, нужно выяснить генез вашего гипотиреоза. Также УЗИ щж
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, ат к ТПО около 300 был, на узи небольшие узелки были. Оак+ферритин в норме. Витамин Д до беременности был 30, сейчас принимаю 3000 ед вигантола. Приливы могут быть вариантом нормы на ГВ? Есть вероятность, что по завершении гормональный фон нормализуется и пройдут приливы самостоятельно?
Эндокринолог, Врач УЗД
Напишите уровень ферритина!


Да, конечно если все перечисленные патологии исключены, то как вариант причина в ГВ. По возможности, конечно уже было бы не плохо закруглить это дело.
Кормить до 6 мес идёт на пользу малышу.
Клиент
Софико Бежановна, ферритин - 59. На счёт ГВ мнения разные, до 1,5 планирую кормить.
Эндокринолог, Врач УЗД
Скажите ферритин 59, препарат железа принимали?
Клиент
Софико Бежановна, во время беременности и после родов ещё пару месяцев, уже год ничего не принимаю.
Эндокринолог, Врач УЗД
Скорее всего повысили препаратами. После окончания ГВ через 3-6 месяцев можете посмотреть половые гормоны




P. S. На будущее. Обычно у пациентов ферретин с трудом доходит до 30. Оптимальный уровень не менее 40. 59 хороший показатель.
Так же ферритин является воспалительным маркером. Если человек болел/переболел вирусом/бак инфекцией , ферритин ложно повышен. Поэтому его принято сдавать с срб, для исключения воспаления в организме.
Клиент
Софико Бежановна, какие гормоны нужно сдать? Могу срб сдать сейчас без повтора ферритина? При воспалении же, скорее всего, были бы повышены лейкоциты, соэ.
Клиент
Софико Бежановна, а у ребёнка в год ферритин 12 тоже считается низким? По референтным значениям лаборатории-норма.
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, при бак инфекции. Или моноциты лимфоциты при вирусной инфекции. Если ферритин сдавали в течении недели, то срб можно досдать. Или хотя бы оак посмотреть.


У детей оптимальный уровень ферритина не менее 30. Есть референс (норма лабаратории) , а есть оптимальный уровень рекомендуемый для хорошего самочувствия. Так же у взрослых уровень нормы (в разных лабораториях свой) от 10 до 180 приблизительно, но оптимальный уровень не менее 40 . Даже при ферритине 39 , человек может себя плохо чувствовать.


Сейчас приливы вряд ли связаны с этим, обычно латентная железодефицитная анемия даёт симптоматику тахикардии, слабости, ломкости волос и ногтей, сонливость
Клиент
Софико Бежановна, в оак повышены были только эозинофилы, они с детства у меня высокие. Сдавала в один день с ферритин ом.
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда думаю ферритин достоверный. По окончанию ГВ проконтролируйте половые гормоны??
Клиент
Софико Бежановна, скажите пожалуйста, какие именно гормоны сдать?
Эндокринолог, Врач УЗД
ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, эстрадиол,гспг, на 3-5 день мц
Клиент
Софико Бежановна, благодарю ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По признаку, что вы продолжаете ГВ, можно предположить, что это приливы молока.
Когда молоко в небольших количествах попадает в кровь, оно вызывает именно такую пирогенную (вызывающую жар) реакцию.
Если до полномасштабного лактостаза дело не доходит - делать с этим ничего не нужно.
Обследования при общей слабости - пожалуй, общий анализ крови, не снижен ли гемоглобин. Если снижен - сорбифер по 1 таб х 2-3 раза в день во время еды. И обратите внимание на питание, не мало ли вы получаете не только белков, но и жиров, теряя их в ходе лактации.
Диагностическая проба - съешьте изрядную яичницу с мясом и салом в обед. Если остаток дня аы проведете "как человек" и даже испытаете некоторую эйфорию )) - это оно.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, интересный метод диагностики) ем всё подряд и не здОрово, как бы переизбытка жиров не было))) оак, ферритин в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас был АМГ и какой ФСГ перед беременностью?
Когда делали последнее узи малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, амг 0.69, фсг 13, помоему, точно не помню, был повышен, но не выше 20 точно.
Клиент
Екатерина, узи около полугода назад делала, всё в норме.
Акушер, Гинеколог
Фолликулы в яичниках у Вас были по последнему узи?
Не думаю, что приливы жара связаны с ГВ, все- таки у Вас уже давно зрелая лактация.
Скорее всего такое состояние связано со сниженной функцией яичников и дисбалансом гормонов.
Клиент
Екатерина, Екатерина, фолликулы были в обоих яичниках. До эко созревали только в одном яичнике. Что можно с этим дисбаланс ом сделать и может ли всё нормализоваться после завершения ГВ?
Акушер, Гинеколог
После завершения ГВ нужно будет смотреть повторно показатели АМГ, ФСГ и эстрадиола. На основании них уже делать выводы.
На ГВ никакие препараты нельзя, к сожалению.
Клиент
Екатерина, гормоны в определённый день цикла сдать? Пока могу предположить, что приливы гормональная история? Климакса на гв же не бывает?
Акушер, Гинеколог
Гормоны эти сдаются на 2-5 день цикла.
Перименопауза может быть на ГВ.
Клиент
Екатерина, перименопауза - это, что значит?
Акушер, Гинеколог
Перименопауза- это когда есть снижение функции яичников, гормональный дисбаланс, на фоне которого могут возникать приливы, так же могут быть нерегулярные менструации (но это не обязательно).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Приливы жара у Вас могут быть связаны с грудным вскармливанием,с гипотиреозом.Также рекомендую Вам сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный,пролактин после завершения грудного вскармливания на 3-5-й дмц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усталость и тяжелый пмс
вчера, 12:24
800.00 р.
Елена
Нарушение цикла и выделения из груди
вчера, 11:31
800.00 р.
Марина, Москва
Повышен дигидротестостерон
вчера, 00:09
700.00 р.
Екатерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Эстеретта
17 апреля
800.00 р.
Владлена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза, ГЗТ
17 апреля
800.00 р.
Инна
Гормональные контрацептивы
17 апреля
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган