Что вас беспокоит?
Результаты фгс
Здравствуйте,болел желудок, самостоятельно пошла на обследование,заключение:недостаточность кардинального жома,грыжаП.О.Д, катаральный эзофагит, эрозивная гастропатия,бульбит, поверхостный гастрит.скажите пожалуйста Насколько опасно ,лечиться ? Или операция!? Какая диета? Какое лечение,к врачу я записалась но прием только через две недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите протокол исследования.
Елена Ивановна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс ; грыжа пищеводного отверстия .
Недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка . Эрозии желудка .
Оперативное лечение не нужно .
Какие медикаменты сейчас принимаете ?
Екатерина, На данный момент пока ни чего не принимаю, поэтому обратилась,так как у нас запись к врачу только через две недели
Вам необходимо доосбледоваться:
Анализ на Хеликобатер пилори : анализ кала или урезанный дыхательный тест
Рентген желудка и пищевода с контрастом для определения размеры грыжи .
Соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
После сдачи анализов на Хеликобатер , приступить к лечению :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 4 недели ( от него черный стул )
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели .
Если будет положительный тест на Хеликобатер пилори, нужно будет проводить антибактериальную терапию .
Екатерина, спасибо большое за такой развёрнутый ответ, скажите ещё пожалуйста грыжа лечиться или всегда теперь с ней?
Грыжа это рентгенологический диагноз , нужно посмотреть какого она размера и есть ли вообще на рентген .
Если есть , то самое основное это соблюдение антирефлюксного режима и нельзя поднимать тяжести . Как правило если она небольшого размера , симптомы не дает .
Екатерина, ещё хочу задать один вопрос Вам, меня так же мучают запоры,Дюфалак назначали как то давно,ноон мне не помогает,чем можно облегчить состояние?
Для нормализации стула .
Важно соблюдать питьевой режим 30-40 мг воды на кг массы тела . Утром натощак стакан теплой воды , в течении дня тоже пить воду в теплом виде .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свежие овощи .
Магний Донат воду по 1/3 стакану 2-3 раза в день ( после того как пролечить кишечник ) .
Фитомуцил по 1 пор 3-4 раза в день 14 дней
Екатерина, спасибо Вам огромное!
Пожалуйста , будьте здоровы .
Операции не нужно.
Изменения воспалительные, на фоне заброса содержимого желудка в пищевод.
Соблюдайте щадящую диету (ограничьте острое, солёное, горячее, холодное. Пища должна быть отварная или запечённая).
Т.нексиум 40 мг утром до еды 8 недель.
Елена Ивановна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет, все поддаётся лечению. Об операции речи не идёт. По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс кислого содержимого в пищевод.
Приёма доктора необходимо дождаться, для подбора терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема терапии ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса), включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), принимаются препараты через 30 минут после еды, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Из дообследований :
-Рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга (уточнить размер грыжи).
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии.
Рекомендую дообследоваться :
Пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Показаний для оперативного лечения нет.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 30 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц. Денол (Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20232 ответа
- 27 Марта 202314 ответов
- 6 Сентября 202330 ответов
- 14 Августа 202418 ответов