Консультация гастроэнтеролога /

Результаты фгс — вопрос №1287479

325 просмотров

Здравствуйте,болел желудок, самостоятельно пошла на обследование,заключение:недостаточность кардинального жома,грыжаП.О.Д, катаральный эзофагит, эрозивная гастропатия,бульбит, поверхостный гастрит.скажите пожалуйста Насколько опасно ,лечиться ? Или операция!? Какая диета? Какое лечение,к врачу я записалась но прием только через две недели

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите протокол исследования.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс ; грыжа пищеводного отверстия .
Недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка . Эрозии желудка .
Оперативное лечение не нужно .
Какие медикаменты сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, На данный момент пока ни чего не принимаю, поэтому обратилась,так как у нас запись к врачу только через две недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо доосбледоваться:
Анализ на Хеликобатер пилори : анализ кала или урезанный дыхательный тест
Рентген желудка и пищевода с контрастом для определения размеры грыжи .

Соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
После сдачи анализов на Хеликобатер , приступить к лечению :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 4 недели ( от него черный стул )
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели .
Если будет положительный тест на Хеликобатер пилори, нужно будет проводить антибактериальную терапию .
Клиент
Екатерина, спасибо большое за такой развёрнутый ответ, скажите ещё пожалуйста грыжа лечиться или всегда теперь с ней?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Грыжа это рентгенологический диагноз , нужно посмотреть какого она размера и есть ли вообще на рентген .
Если есть , то самое основное это соблюдение антирефлюксного режима и нельзя поднимать тяжести . Как правило если она небольшого размера , симптомы не дает .
Клиент
Екатерина, ещё хочу задать один вопрос Вам, меня так же мучают запоры,Дюфалак назначали как то давно,ноон мне не помогает,чем можно облегчить состояние?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для нормализации стула .
Важно соблюдать питьевой режим 30-40 мг воды на кг массы тела . Утром натощак стакан теплой воды , в течении дня тоже пить воду в теплом виде .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свежие овощи .
Магний Донат воду по 1/3 стакану 2-3 раза в день ( после того как пролечить кишечник ) .
Фитомуцил по 1 пор 3-4 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, спасибо Вам огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Операции не нужно.

Изменения воспалительные, на фоне заброса содержимого желудка в пищевод.

Соблюдайте щадящую диету (ограничьте острое, солёное, горячее, холодное. Пища должна быть отварная или запечённая).

Т.нексиум 40 мг утром до еды 8 недель.
Клиент
Елена Ивановна, благодарю за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет, все поддаётся лечению. Об операции речи не идёт. По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс кислого содержимого в пищевод.

Приёма доктора необходимо дождаться, для подбора терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!


Классическая схема терапии ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса), включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), принимаются препараты через 30 минут после еды, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма.


Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.


Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований :
-Рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга (уточнить размер грыжи).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алина, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии.

Рекомендую дообследоваться :
Пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Показаний для оперативного лечения нет.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 30 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц. Денол (Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В глаз попала частичка древесной стружки.
13 сентября 2022
Дмитрий Кудрявцев
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
20 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Совместимость лекарственных препаратов
22 января 2024
Анна, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина