Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1287820

Что вас беспокоит?

Везикулярный фарингит

Добрый день. Ребенок, девочка 3 г. 11 мес. заболела везикулярным фарингитом. Сначала 2 дня была только температура до 39 и рыхлое красноватое горло, никаких других симтомов не было (ни насморка ни кашля). Через 2 дня на губах появились везикулы, как герпес. На третий день всё горло покрылось везикулами и на губах высыпало еще больше. Участковый врач прописал ингалипт и мирамистин, обильное питье и полоскание ромашкой (полоскать пока мы не умеем). На четверный день температура по прежнему поднималась. Сегодня пятый день температуры пока нет, но горло попрежнему всё усыпано везикулами и на губах везикулы продолжают появляться. Подскажите пожалуйста, чем помимо ингалипта и мирамистина и обильного питья лечить ребенка? Чем обрабатывать везикулы вокруг рта? Чем обезболивать горло, когда начнут лопаться везикулы? Чем сбивать температуру если поднимится (сбивала сиропами ибупрофеном и парацитамолом). Чем мазать горло? Вводить ли антибиотики? И еще, в интернете написано, что это очень заразная инфекция, а у меня еще дочь 11 мес., они вместе играют, пьют из одной чашки и т.д. Пока у маленькой нет никаких симптомов, но может быть начать что-то давать для профилактики, чтобы предупредить заражение, ведь инкубационный период до 7 дней, может быть она уже заражена, просто не проявилось еще? Спасибо, очень жду ответ.

Ребенку, которому нужна помощь имеется аллергия на белок куриного и перепелиного яйца (в 6 мес. была крапивница по всему телу, а сейчас прием белка сопровождается покраснением вокруг рта).
34 года
24 Февраля 2023·Просмотров: 2502·Фания, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Везикулы болят? Есть боль в горле? Скорее всего это энтеровирус.

Татьяна, здравствуйте. Говорит, что не болят, глотает спокойно. Но они наверно заболят когда начнут лопаться, вот хочу заранее в аптечку купить препарат для обезболивания горла. Какой можно? Тамтум Верде заявлен как обезболивающее, но на самом деле обезболивающего эффекта не ощущается. Что можно еще?

Нет уже они не заболят, обычно они болят либо сразу либо уже нет. А вокруг рта можете обрабатывать фукорцином, полость глотки так и оставлять Мирамистин. Всё на самом деле проходит хорошо самостоятельно несмотря на то как это выглядит плохо. Что касается антибиотиков для того чтобы их назначить нужно удостовериться что присоединилась бактериальная инфекция, так как изначально инфекция вирусная, хорошо лечится местными препаратами, но иногда присоединяется бактериальная инфекция и тогда мы подключаем антибиотики, просто так в этом нет никакой необходимости. Тантум Верде или ангидак - это хороший противовоспалительные средства которые снимают воспаление отёк, на боль плохо влияют. А как обезболивающее средство если будет в этом необходимость дайте ребёнку Нурофен.

Татьяна, а как понять присоединилась бактериальная инфекция или нет?

По анализу крови. Нужно просто сдать клинический анализ крови особенно если держится высокая температура ещё.

Татьяна, сегодня уже температуры нет, последний раз сбивала вчера в 23 часа, больше пока не поднялась.
Значит лечу горло:
ингалиптом, тантум Верде, полоскать мирамистином и всё?
Вокруг рта мазать только фукорцином и всё?

Татьяна, а энтеровирус это не везикулярный фарингит, это другое? Участковый врач сказала как и Вы, что у нас энтеровирусная инфекция, я почитала в интернете и подумала, что это везикулярный фарингит (герпангина). Я не права?

При герпангине была бы очень сильная боль и в горле и на месте данных образований с самого начала. В вашем случае это энтеровирус он проходит практически безболезненно точка Через несколько дней может появиться шелушение кожи на ладонях и на пятках но не всегда зависит от типа энтеровируса. По лечению пока всё.

Татьяна, хотела бы всё таки уточнить. В интернете пишут что энтеровирус это группа инфекций, в которую входят герпангина, миалгия, вирусный менингит. А у нас что тогда? Энтеровирус это же общее название инфекции?

Татьяна, а для маленькой 11 мес.девочке для профилактики не надо ничего? Чтобы облегчить если вдруг она уже заражена?

Татьяна, девочка 11 мес.за дня 4 до того как старшая затемпературила, переболела чем-то с температурой 40 и жидким стулом дня 4, лечила Бак сетом и смектой. Всё прошло. Это я просто для общей картины говорю. У нее мог быть тоже энтеровирус?

Татьяна, сейчас температура повысилась до 38, значит присоеденилась бактериальная инфекция или не факт? Антибиотики вводить только после сдачи крови?

Нет, не факт, с учётом того что время между повышением температуры увеличилось. Скорее всего младший ретенк уже болел, и теперь старший болеет.

Татьяна, мы сделали анализ крови. Посмотрите пожалуйста. Нужны ли антибиотки?

Здравствуйте. Нет не нужны. Лейкоциты в норме. И даже а этом состояние больше признаков вирусной инфекции. Никаких антибиотиков.

Принятый ответ

Здраствуйте , появление высыпаний на губах похоже вирусной этиологии , возможно вирус герпеса
Необходимо выполнить общий анализ крови , возможно присоединение бактериальной инфекции
С этой целью я бы назначил антибиотик - амоксициллин+клавулановая кислота ( амоксиклав , аугментин ) 250 мг по 3,5 мл 2 раза в день в течении 7 дней
Горло продолжаем местное лечение которое прописал участковый врач

Для снижения температуры и обезболивания используйте детский нурофен в сиропе

наружно в области губ обрабатывайте мазь ацикловир 3-4 раза в день

Младшему ребенку для профилактики особо ничего не надо без признаков заболевания , уменьшите контакты между детьми

Сергей, здравствуйте. Это получается не везикулярный фарингит? Это вирус герпеса?

вирус герпеса как раз и может вызывать везикулярный фарингит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это герпангина. Инфекция вирусная и антибиотики не нужны.
Лечение симптоматическое. Горло-за щеку Тантум-верде 3 раза в день. Если получится, смазывать везикулы гелем Холисал.
Щадящая диета, обильное питье.
Снаружи можно смазывать также Холисалом

Татьяна, спасибо. Сейчас темп. 38, антибиотики по-прежнему не нужны?

Татьяна, температура получается держится уже 5-й день, с понедельника

При вирусной инфекции может и до 7-10 дней держаться.
Если есть возможность, завтра сдайте общий анализ крови. По нему уже смотреть насчет антибиотиков

Татьяна, а он берется из вены или пальца?

Татьяна, а еще Ваша коллега, говорит, что везикулы уже болеть не будут даже если полопаются, Вы тоже так считаете? Просто везде пишут, что после того как лопнут будет горло болеть сильно и тогда надо обезболивать, что из обезболивающих препаратов Вы посоветуете?

По разному, зависит от состояния слизистой и реактивности. Бывает болезненно, бывает нет. Холисал обезбалиаает и внутрь нурофен.
Общий анализ крови из пальца обычно.

Татьяна, мы сделали анализ крови. Посмотрите пожалуйста.

Кровь вирусная. Антибиотик не показан.

Татьяна, значит только ингалипт, тантум верде и холисал, фукорцином мажу еще?
Ночью опять была температура. Сбиваю сиропом парацитамол и ибупрофен, но в инструкции написано не более 3х дней, а я уже 5 дней даю, что делать если сенодня опять поднимится?
Можно продолжать давать или заменить на нурофен, но это ведь тот же ибупрофен, а на что тогда заменить?

Татьяна, а еще забыла спросить, везикула одна на кончике языка и верхние десна в кровяных подтеках, нёба и щеки спркойные. Сегодня ночью был кашель, но не сильный. Это так проявляется герпангина?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.